内分泌科科室相关科普
桥本氏甲状腺炎是怎么得的
张人玲
主任医师
内分泌科
桥本氏甲状腺炎(桥本甲状腺炎),也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,其发病原因是多方面的,一般认为是遗传因素、食物因素、感染因素等共同作用的结果。
1、遗传因素:
桥本甲状腺炎有明显的家族聚集性。如果父母患有桥本甲状腺炎,由于遗传因素,子女患病的几率会升高。
2、食物因素:
饮食中长期过量摄入含碘的食物,或长期暴露于缺碘的环境中,都可能诱发桥本甲状腺炎。碘是合成甲状腺激素的重要元素,但摄入过多或过少都可能影响甲状腺的正常功能。
3、感染因素:
甲状腺受到细菌或病毒感染后,免疫系统可能产生攻击甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺滤泡细胞,使甲状腺激素分泌不足,从而诱发桥本甲状腺炎。
4、其他疾病因素:
桥本甲状腺炎与自身免疫病密切相关。例如,白癜风、皮质功能减退、1型糖尿病等自身免疫病可能引发自身免疫系统的改变,从而导致桥本甲状腺炎的发作。
其他不良生活习惯如不规律的作息、饮食不当、抵抗力下降、精神压力过大、长期焦虑或抑郁等,都可能导致机体免疫力低下,引起内分泌紊乱,从而增加患桥本甲状腺炎的风险。此外,电离辐射也可能与桥本甲状腺炎的发病有关。因此,预防和治疗桥本甲状腺炎需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。
桥本甲状腺炎患者的日常注意事项
患者应避免摄入过量的碘,常见的含碘丰富的食物如含碘食盐、海带、海螺、紫菜等应适量或避免食用。同时,患者还应避免摄入腌制或太咸的食物,这些食物不仅含碘量高,还可能加重肾脏负担,不利于病情控制。
患者应尽量穿宽松舒适的衣服,避免对甲状腺部位造成束缚。同时,还要注意保暖,尽量在早晚多加衣物,避免着凉。此外,即使在没有明显症状时,患者也应定期进行甲状腺功能测试,包括促甲状腺激素、T4和T3水平等,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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什么叫高泌乳素血症
张人玲
主任医师
内分泌科
高泌乳素血症又称高泌催乳素血症,是一种由多种原因引起的临床综合征,其主要特征是血清泌乳素水平异常升高及其相关的临床表现。
泌乳素是一种应激激素,由垂体前叶分泌,在女性中,泌乳素水平会随着月经周期、妊娠和哺乳等生理变化而波动。然而,当泌乳素水平持续高于正常范围(通常以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L或25μg/L为标准,但各检测方法的正常值参考范围可能略有差异)时,就被称为高泌乳素血症。
高泌乳素血症的临床表现多样,可能包括闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖以及视力障碍等症状。这些症状的出现是由于泌乳素水平升高对下丘脑-垂体-性腺轴产生了影响,导致生殖和内分泌系统的功能紊乱。此外,高泌乳素血症还可能与其他系统疾病相关,如慢性肾功能衰竭、原发性甲状腺功能减退、严重肝病等。
高泌乳素血症的发病原因复杂,可能涉及生理性、药物性、病理性和特发性等多种因素。生理性因素包括应激状态、紧张、性交活动、运动、哺乳等,药物性因素包括某些雌激素、抗精神病药物、镇静剂等干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或与受体结合的药物。病理性因素主要包括下丘脑病变、垂体腺瘤、系统性疾病等,而特发性高泌乳素血症则是指血清泌乳素升高,但垂体、中枢神经和系统检查均呈阴性的情况。
高泌乳素血症患者的日常护理
1、饮食调整:
患者应保持饮食多样化,不偏食,适当增加优质蛋白的比例,但不宜选用含激素食物。减少含咖啡因、酒精的饮料摄入,以防刺激荷尔蒙分泌,诱发皮肤发热等症状。
2、适当活动:
根据病情轻重,患者可适当参与体育锻炼,如慢跑、瑜伽等。但需避免过度劳累,尤其在垂体占位性病变等有头痛、呕吐等压迫症状时,应卧床休息。
3、保暖与休息:
经期患者要注意保暖,特别是腰部以下,避免两足受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
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血糖低是什么病
张人玲
主任医师
内分泌科
血糖低,在医学上被称为低血糖,是指血液中葡萄糖含量低于正常值的一种状态。通常,成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时,即可被诊断为低血糖。这是一种可能由多种病因引起的临床综合征,其主要特点是静脉血浆葡萄糖浓度过低,并伴随交感神经兴奋和脑细胞缺氧的症状。
低血糖的症状表现多种多样,个体差异较大,常见的症状包括饥饿感、心悸、心跳加快、震颤、颤抖、面色苍白、出汗、头晕、眩晕、难以集中注意力等。随着病情的加重,患者还可能出现疲劳、虚弱、感觉异常(如刺痛、麻木)、意识障碍(如嗜睡、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁)、焦虑与恐慌,甚至可能出现抽搐、昏迷等严重症状。
低血糖的发生可能与多种因素有关,如饮食不均衡、过度节食导致的糖分摄入不足,运动量过大或空腹运动导致的糖分消耗过多,糖尿病患者使用降糖药物过量,以及某些疾病(如胰岛细胞瘤、肝功能衰竭)等。这些因素都可能导致血糖水平下降,进而引发低血糖。
对于低血糖的治疗,主要是迅速补充糖分以纠正低血糖状态,并针对病因进行治疗。在急性期,患者可以口服葡萄糖水或含糖食物,若症状持续不缓解或加重,应及时送医进行静脉注射葡萄糖治疗。同时,对于存在低血糖风险的人群,应定期进行健康检查,及时发现并处理潜在病因,以避免低血糖的再次发生。
低血糖患者的日常注意事项
1、规律饮食:
定时定量进餐,避免长时间不进食或暴饮暴食。两餐之间避免间隔过长,可适量加餐,如吃一些水果、坚果等。均衡饮食,摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免偏食。
2、监测血糖:
定期监测血糖水平,了解血糖波动情况。使用家用血糖仪进行测量,确保血糖控制在正常范围内。
3、随身携带急救物品:
随身携带一些含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,以备不时之需。携带急救卡片,注明自己的病情、用药情况和紧急联系方式。
4、避免饮酒:
酒精会干扰肝脏对血糖的产生和释放,可能导致低血糖。避免过量饮酒或空腹饮酒。
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糖尿病酮症酸中毒如何引起的
张人玲
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,其发生原因复杂多样,主要包括胰岛素缺乏、饮食不当、应激状态等。
1、胰岛素缺乏:
糖尿病患者若未能按时使用胰岛素或胰岛素剂量不足,导致体内胰岛素水平显著下降。胰岛素是调节血糖的关键激素,其缺乏无法有效抑制脂肪分解和酮体生成,这是糖尿病酮症酸中毒常见的直接原因。少数患者体内可能产生胰岛素抗体,使得外源性胰岛素的作用减弱或失效,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。
2、饮食不当:
摄入过多高脂肪食物、饮酒过度,或过度限制进食糖类食物(如淀粉类食物),这些饮食习惯可导致体内代谢紊乱,促进酮体生成。正常情况下,人体需要适量的糖类来维持血糖水平,过度限制糖类摄入可能导致身体通过分解脂肪来产生能量,进而产生过多的酮体。
3、应激状态:
手术、外伤、急性心肌梗死、中风、精神紧张等应激状态,这些情况下机体会释放大量应激激素(如肾上腺素、胰高血糖素等)。这些激素具有拮抗胰岛素的作用,促进脂肪分解产生酮体,从而可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
4、感染:
包括肺炎、败血症、胃肠道感染、皮肤感染等急性感染,以及慢性感染急性发作。感染时机体释放的炎症因子和应激激素可加重胰岛素抵抗,促进糖尿病酮症酸中毒的发生。
因此,糖尿病患者应遵医嘱规范使用胰岛素和其他降糖药物,积极预防感染和其他并发症的发生,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。一旦出现糖尿病酮症酸中毒症状,应立即就医并接受专业治疗。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
治疗的关键在于补液,以快速恢复患者的血容量,改善周围循环和肾功能。补液通常首选生理盐水,补液量和速度需根据患者的失水程度、心功能等因素调整。在补液过程中,应密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,以确保补液的有效性和安全性。
小剂量胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒治疗的另一个重要环节。通过持续静脉输注小剂量胰岛素,可以有效抑制脂肪分解和酮体生成,同时降低血糖。胰岛素的剂量和输注速度需根据患者的血糖水平进行调整,以避免低血糖的发生。
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茄子含糖量多少
孙贺
副主任医师
内分泌科
茄子,作为餐桌上常见的蔬菜,其含糖量处于一个相对较低的水平。通常情况下,每100克茄子(可 食部分)的含糖量在3-5克,平均值约为4.9克。
从茄子的含糖量构成来看,其中主要包含葡萄糖、果糖等单糖以及少量的蔗糖等双糖。这种糖分组成特点使得茄子在人体消化系统中的代谢过程相对平稳。与一些高糖水果和蔬菜相比,茄子进入人体后不会引起血糖的急剧上升。例如,香蕉的含糖量可高达20%左右,而西瓜含糖量也在5%-12%,茄子的含糖量远远低于它们。
这一特性对于糖尿病患者而言尤为重要。糖尿病患者需要严格控制饮食中的糖分摄入,以维持血糖在一个相对稳定的范围内。茄子较低的含糖量使其成为糖尿病患者食谱中的理想选择之一。患者可以放心地将茄子烹饪成各种菜肴,如茄子煲、清蒸茄子等,既能满足口腹之欲,又不会对血糖造成过大的波动,有助于他们更好地管理自身的健康状况。
对于普通人群,茄子的低糖量也具有积极意义。在如今追求健康饮食的时代,控制糖分摄入是预防肥胖、心血管疾病等慢性疾病的关键环节之一。选择含糖量低的茄子,能够在保证营养摄入的同时,减少不必要的糖分摄龋此茄子还富含膳食纤维、维生素(如维生素P、维生素C等)、矿物质(如钾、钙等)等多种营养成分。膳食纤维可以促进肠道蠕动,增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。维生素和矿物质对于维持人体正常的生理功能、增强免疫力等方面都起着不可或缺的作用。
无论是对于特殊人群如糖尿病患者的饮食管理,还是普通人群对健康饮食的追求,茄子都有着不可忽视的价值。可以充分利用茄子的这一特点,将其巧妙地融入到日常饮食中,为身体的健康提供有力的支持与保障。
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血糖高的人能喝小米粥吗
肖文华
主任医师
内分泌科
血糖高的人可以适量喝小米粥,但需要谨慎。小米富含碳水化合物,主要是淀粉。淀粉在进入人体后会被分解为葡萄糖,从而升高血糖。不过,小米中的淀粉结构与大米等有所不同。小米淀粉中含有一定比例的抗性淀粉,这种淀粉在肠道内消化吸收相对较慢,不会像精白米那样使血糖迅速上升。
同时,小米还含有膳食纤维,每100克小米约含有1.6克膳食纤维。膳食纤维可以在肠道内形成一种黏性物质,减缓碳水化合物的消化吸收速度,从而对血糖的升高起到一定的缓冲作用。在肠道中膳食纤维会包裹部分淀粉,使淀粉酶不能充分接触淀粉,进而延缓葡萄糖的释放。
小米粥的烹饪方式,对血糖的影响较大。长时间熬煮的小米粥,淀粉颗粒会在加热过程中充分吸水膨胀、破裂,使得淀粉更容易被人体消化吸收,血糖生成指数(GI)会升高。如果把小米煮成比较稀的粥,消化吸收速度更快,血糖上升的幅度和速度可能会更大。相比之下,将小米煮成稍稠的粥或者做成小米饭,血糖升高的幅度会相对较小。
对于血糖高的人来说,食用量至关重要。即使小米粥相对来说对血糖影响较小,但如果过量食用,仍然会导致血糖明显升高。一般建议血糖高的人每次食用小米粥的量不超过1小碗(100-150克小米煮成的粥),并且要相应减少主食的摄入量,以控制碳水化合物的总量。
为了更好地控制血糖,喝小米粥时搭配其他食物很关键。可以搭配富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆腐等。蛋白质的消化吸收相对较慢,与小米粥一起食用时,能够进一步延缓碳水化合物的吸收,使血糖升高的过程更加平缓。同时,也可以搭配蔬菜,如菠菜、芹菜等,蔬菜中的膳食纤维和其他营养成分可以增加饱腹感,减少小米粥的摄入量,并且有助于调节血糖。
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空腹血糖7.4,是否已踏入糖尿病门槛?
闫飞
副主任医师
内分泌科
👉空腹血糖就是一晚上没吃东西,第二天早上起床测的血糖值,正常情况下,应该在3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖测出来是7.4mmol/L,并不意味着就一定是糖尿病了。
💡如果只是偶尔测得空腹血糖为7.4mmol/L,并且没有其他糖尿病的典型症状(如多饮、多尿、多食和体重下降等),不必过于惊慌,一般不是糖尿病。因为血糖水平受到多种因素的影响,可能会出现一过性的升高。高糖、高脂的饮食会导致血糖水平升高,紧张、焦虑等情绪也可能影响血糖水平,缺乏运动或剧烈运动后,血糖水平也可能发生变化。
要准确判断是否为糖尿病,需要多次测量空腹血糖,并结合症状进行观察。如果多次测量空腹血糖都超过7.0mmol/L,并且伴有糖尿病的症状,就需要进一步检查了。
💁除了空腹血糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)也是诊断糖尿病的重要依据。OGTT试验是在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液,然后测量2小时后的血糖水平。如果2小时后的血糖水平超过11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。
测量发现空腹血糖测是7.4mmol/L也别太惊慌,可重新测量,测量时注意图中的注意事项,有疑惑的话就是去医院。
🔍避免血糖高的方法也放在图中了,如果还有疑问记得评论区留言~
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糖尿病病人能不能吃山楂
张人玲
主任医师
内分泌科
糖尿病病人可以吃山楂。山楂是一种常见的水果,虽然味道酸甜,但含糖量相对并不是特别高。对于糖尿病患者而言,适当食用山楂一般不会引起血糖急剧上升。这是因为山楂中的糖分主要以果糖、葡萄糖等为主,且其升糖指数相对较低,这意味着山楂在进入人体后,不会迅速导致血糖的大幅波动。
山楂含有丰富的营养成分,这些成分对糖尿病患者具有多方面的益处。例如山楂富含维生素C,这是一种重要的水溶性维生素,有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。此外,山楂中的膳食纤维含量也相对较高,膳食纤维可以帮助糖尿病患者改善肠道功能,促进食物消化和吸收。
除了维生素C和膳食纤维外,山楂还含有多种矿物质和微量元素,如钙、铁、锌等。这些矿物质和微量元素对于维持人体的正常生理功能具有重要意义。对于糖尿病患者,适量摄入这些矿物质和微量元素有助于保持身体的健康状态。
山楂还具有一定的健胃消食作用。糖尿病患者由于长期需要控制饮食,有时可能会出现消化不良等问题。适量食用山楂可以帮助改善这些问题,促进食物的消化和吸收,从而有助于维持血糖稳定。
值得注意的是,虽然山楂对糖尿病患者具有多方面的益处,但并不意味着可以无限制地食用。因为山楂毕竟含有一定的糖分,过量食用仍可能对血糖控制产生不利影响。因此,糖尿病患者在食用山楂时需要控制好食用量,并将山楂所提供的热量计算到一天的总热量摄入中,以保持整体热量平衡。
糖尿病病人的注意事项
1、定期监测血糖:
按照医生建议,定时测量空腹和餐后血糖水平,记录数据并定期与医生讨论,调整治疗方案。
2、保持适度运动:
规律进行中等强度的体育活动,如散步、游泳或骑自行车,有助于控制体重和提高胰岛素敏感性。避免剧烈运动,防止低血糖发生。
3、药物管理:
严格遵医嘱服用口服药或注射胰岛素,不可随意更改剂量或停药,确保血糖稳定。学习正确注射技术和储存药品的方法。
4、足部护理:
每天检查双脚有无破损、溃疡或感染迹象,保持脚部清洁干燥,选择合适的鞋子,预防糖尿病足的发生。
5、心理健康支持:
关注情绪变化,积极应对压力,必要时寻求心理咨询或加入病友互助小组,维持良好的心理状态,促进整体健康。
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糖尿病病人能吃山楂吗,山楂含糖量高吗
肖文华
主任医师
内分泌科
糖尿病患者对于食物的选择总是慎之又慎,山楂便是其中备受关注的一种。山楂的含糖量在22%-24%,相较于一些低糖水果,如草莓、柚子等,其含糖量处于中等水平。这意味着糖尿病患者不能毫无节制地食用山楂,但也并非完全禁食。
从山楂的成分来看,它含有丰富的有机酸,如山楂酸、柠檬酸等。这些有机酸能够促进胃肠蠕动,增强消化功能,对于糖尿病患者中可能存在的胃肠动力不足、消化不良等问题有一定的改善作用。例如一些糖尿病患者长期服用降糖药物或注射胰岛素,可能会影响胃肠的正常蠕动,适量食用山楂有助于缓解腹胀、积食等不适。同时,山楂还富含多种维生素,像维生素C、维生素E以及一些B族维生素。
糖尿病患者食用山楂必须把握好量。由于其本身含有一定的糖分,过量食用必然会导致血糖升高。一般建议糖尿病患者每次食用山楂不超过3-4颗中等大小的山楂,并且最好选择在两餐之间食用。这个时间段食用可以避免山楂与正餐的碳水化合物叠加,使血糖上升幅度相对平缓。
市场上有许多山楂制品,如山楂片、山楂糕、糖葫芦等。这些加工后的山楂制品往往添加了大量的蔗糖、葡萄糖等精制糖,其含糖量大幅提高,糖尿病患者应严格避免食用。如果糖尿病患者在食用山楂后发现血糖有明显的波动,应及时减少食用量或停止食用,并向医生或营养师咨询。
糖尿病病人的日常护理
1、适量运动:
根据身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。运动前后要监测血糖,避免低血糖的发生。
2、血糖监测:
定期监测血糖并记录,根据血糖变化及时调整治疗方案。按时到医院复查,了解病情变化。
3、药物管理:
按时按量服用降糖药物或注射胰岛素,并注意观察药物疗效及不良反应。如有异常,应及时就医调整用药方案。
4、足部护理:
保持足部清洁干燥,穿宽松舒适的鞋袜,避免长时间站立和行走,预防糖尿病足的发生。
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格列吡嗪控释片,你了解吗?先来看看这份说明书
闫飞
副主任医师
内分泌科
💊格列吡嗪控释片是一种关键的口服降糖药物,其核心功能在于辅助治疗2型糖尿病成人患者的血糖控制。它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,并有效抑制肝脏葡萄糖的输出,从而显著降低血糖水平。
🤜作为饮食控制和体育锻炼的辅助手段,格列吡嗪控释片特别适用于那些已经尝试了至少2-3个月的饮食调整和体育锻炼,但血糖依然无法得到有效控制的2型糖尿病患者。该药物能够精准调节患者的胰岛素分泌,助力其维持血糖在正常范围内,有效减轻高血糖对身体各器官的损伤。
通过持续服用格列吡嗪控释片,并在医生的指导下结合合理的饮食与运动计划,患者能够更有效地管理自己的糖尿病,提升生活质量。
患者在使用格列吡嗪控释片还需要注意一些事项:
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饮食控制:即使在使用格列吡嗪控释片的情况下,饮食控制仍然非常重要。患者应遵循医生或营养师的建议,制定合理的饮食计划,避免高糖、高脂肪的食物。
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体育锻炼:适当的体育锻炼有助于改善血糖控制,患者应根据自己的身体状况和医生的建议,选择合适的运动方式和强度。
其他的注意事项已整理在图片上,可以点击查看。
另外,糖尿病患者在治疗期间,除了需要关注药物治疗外,还需要重视日常的管理,具体的管理措施已放在图片上,可以点击查看。
🌱如果你在使用格列吡嗪控释片的过程中有任何疑问或经验分享,欢迎在评论区留言。
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