陈东进的科普
电焊工尘肺Ⅰ期严重吗
陈东进
主任医师
结核科
被诊断有Ⅰ期职业性电焊工尘肺的病人,应该不严重,相当一部分病人和正常人的生活状态是一样的。现在新的研究发现,患有电焊工尘肺的病人,尤其是Ⅰ期、Ⅱ期电工尘肺的病人,在数年以后,比如5年、8年、10年以后,在进行职业健康监护的时候,也就在照胸片的时候会发现电焊工尘肺的肺内病变会比以前减少,这是电焊工尘肺有别于其他类型职业性尘肺病的一个特点。
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咳痰带血丝怎么回事
陈东进
主任医师
结核科
痰中带血是应该引起重视的一个症状,造成痰中带血的原因很多,大概说有以下几种病因:肺结核、肺癌、肺炎、支气管扩张,还有肺脓疡等,这些疾病都可能造成咳嗽痰中带血。有时感冒,鼻子、嗓子发干,偶尔带一些血,这在临床上也很常见。一旦带了血,说明鼻腔、上呼吸道的毛细血管的血管破了,有毛细血管损伤或者病变造成气管当中的血管破坏,血到了呼吸道里面,随着痰液排了出来,一旦出现了痰中带血,一定要高度重视。但是出现了这种症状,也不用高度焦虑,因为普通的感冒也可以出现,长期的擤鼻涕,损伤了鼻腔,也会出现痰里带些血丝,吃感冒药、消炎药、止血药,症状控制住,这类病人没有大问题,不需要治疗。制住不住的要做检查,通过各种检查,甚至CT,都没发现问题,也不用太担心,再出现症状的时候,去医院做一个全面的检查,排 除是否患了其他疾病。
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什么是呼吸道结核病
陈东进
主任医师
结核科
呼吸道结核病通常理解为肺结核,广义的呼吸系统结核病,应该包括喉结核、气管结核、胸膜结核以及肺结核。这种整个呼吸系统的肺结核,老百姓说的肺结核,认为是在肺内发生结核病变,它是一种呼吸道传染病。肺结核最常见的临床表现有低热、咳嗽,有些病人可能会痰中带血,甚至咳血;另外,会有消瘦、盗汗、乏力等症状。如果出现了咳嗽,一般的治疗吃些消炎药、止咳药,对症治疗不见好转的咳嗽超过了两个星期,这个时候要及时去医院拍张胸片,让大夫诊断是否患了结核病。
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尘肺能自己恢复吗
陈东进
主任医师
结核科
尘肺病不能自愈,也是目前不能治愈的一种疾病,但是患有尘肺病的病人,活到70-80岁、80-90岁的大有人在。
得了尘肺病并不意味着,就像得了癌症一样,马上就要不行了,不是这样子,这些在文献报告当中有记载。
轻微的尘肺病病人应该注意,一个是注意保暖,防止感冒;
再就是平常要注意呼吸功能锻炼,在专业的医师的指导下,或者在有专业知识的医务人员指导下,做呼吸功能方面的康复锻炼,对尘肺病病人的延年益寿,呼吸功能的保持都能够起到一定的帮助。
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治疗尘肺病的方法有哪些
陈东进
主任医师
结核科
治疗尘肺病无外乎这样几种方法:1、药物治疗,目前临床上最常用的药物是汉防己甲素,还有乙酰半胱氨酸,还有一些新药治疗肺纤维化,比如吡非尼酮,目前也在逐渐地用于临床,我国“八五”攻关课题、“九五”攻关课题在药物治疗尘肺病方面,确实做了大量的工作,目前汉防己甲素对尘肺病的治疗有一定帮助;2、物理治疗,包括局部的雾化吸入,还有是通过肺部皮肤透药治疗,物理治疗方法比较简单易行,病人比较容易接受,但是疗效目前还不是很肯定;3、肺灌洗治疗方法,肺灌洗治疗对尘肺病病人是比较大的开支,具有一定的风险性,它对缓解有明显症状的尘肺病病人能够起到帮助,但远期疗效有待于观察;4、极端的=治疗,比如肺移植,极晚期尘肺病病人,才可以使用极端治疗,也是极少数病人能够适用于的治疗。建议大家多做康复性锻炼,得了尘肺病多做肺功能锻炼,在医务人员指导下多做保养,饮食上、药物上、预防感冒、预防肺部感染,对抑制尘肺病的进展有一定帮助。尘肺病药物治疗,比如汉防己甲素、乙酰半胱氨酸等药物,必须是在医生的指导下进行治疗,不要自己认为这个药有效就去猛吃,任何药物都有副作用,希望广大病友在大夫的指导下服用药物。
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喘鸣音是什么样
陈东进
主任医师
结核科
喘鸣音是一个医学术语,大夫会经常说,在病人肺部听到了喘鸣音。喘鸣音是在肺部能够听到的比较高调的呼吸音,一般在呼气时能够听到,有的时候吸气相也能听到。人们多是从哮喘病人或急性支气管炎病人了解的喘鸣音,有时候在病人旁边就能够听到这样的声音,如呜呜、呼呼,病人喘的非常厉害,通过耳朵就能够听,大夫可通过听诊器确诊。
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手上的结核菌能洗掉吗
陈东进
主任医师
结核科
结核菌是结核病的病原体,最常见的肺结核是通过飞沫、空气传染。结核菌可以附着在物体表面,如手、桌面等,附着在手上是可以洗掉的,双手无时无刻都有微生物存在,通过洗手可以洗掉一部分。外科洗手和大家平常洗手是不一样的,外科洗手要求更严格,手上细菌能洗掉90%以上,平常洗手可能只洗掉30%-50%,完全洗掉是不可能的。但是大家也不用害怕,结核病是呼吸道传染,目前还没有发现通过手接触传染的病例。
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气喘吃什么药效果好
陈东进
主任医师
结核科
气喘在人群当中是比较多见的一种症状,造成气喘的病因不同,治疗方法也截然不同。有些气喘是肺部疾病造成的,有些是心脏疾病造成的,有些是其他全身性疾病造成的,它们的治疗是完全不一样的。首先要鉴别造成气喘的原因是什么,不要听信某种传言或者经验介绍,盲目吃一些药物。一定要在大夫的指导下服用相应的药物,比如哮喘,治疗药物很多,吸入的有噻托溴铵、沙丁胺醇、沙美特罗,口服的有氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱,还有静脉用药物,这些药物都是平喘的。由于心功能不全、心力衰竭引起的气喘,大多数用的强心利尿的药,临床用药有西地兰、速尿这些药物。治疗不同的疾病,用的药物不一样虽然表现出来都是气喘,但是它的病因是不一样的,建议有气喘症状的病友及时到医院求助于大夫进行治疗,不要自己乱用药。
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一般几年时间会有尘肺
陈东进
主任医师
结核科
劳动者接触粉尘,接触多长时间会得尘肺病,这个时间因人而异。我国在大跃进年代,大量劳动者在比较恶劣的劳动环境下,为祖国做出很大贡献,这些人在非常短的时间内就患了尘肺病,几个月、半年到1年、2年就会得。现在劳动者的自我保护意识增强,另外是劳动场所工作环境条件改善,设备增加,使这些急进性尘肺病病人大量减少,一般5年、10年甚至以上才有可能患尘肺病,但是会因人而异。像比较个别的例子,相同的环境相同的两个人,这个劳动者接触了30年的粉尘,每年都要做职业健康监护,发现他不得尘肺病,而跟他相同的另外一个人,可能10年就得了尘肺病,也就是说尘肺病在人群当中也有差别,也有易感性,这个问题值得广大医务工作者研究。
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肺部咳痰是结核吗
陈东进
主任医师
结核科
咳痰只是肺结核的症状之一,咳嗽、咳痰就是肺结核,这个等号是不能画。在我国慢性支气管炎的病人,也就是老百姓的老慢支,大夫说的COPD,这些病人是大量存在社会上的,这一类人群的咳嗽、咳痰、胸憋、气短是常见症状。
还有一些病人患有感冒,也有咳嗽、咳痰症状,也就是说咳嗽、咳痰是呼吸道的症状。有咳嗽、咳痰症状的病人,不能说成是肺结核病人,也许患有其它疾病,比如肺部疾病、老慢支、感冒、肺炎,甚至肺癌。
肺结核病人除了咳痰症状之外,还有痰中带血、消瘦、乏力、食欲不振等症状,咳嗽、咳痰只是其中症状之一。
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