袁峰的科普
慢性骨髓炎怎么治疗
袁峰
主任医师
骨病科
慢性骨髓炎治疗的方案,在临床上比较丰富。因为形成慢性骨髓炎后,其表现形式比较多。所以治疗的总方案,应围绕着患者发病的具体过程、慢性骨髓炎所表现的不同形式,在临床上可能采取不同方案。这个病是一种疑难疾病,对人的伤害比较重。慢性骨髓炎常伴有严重肢体功能障碍,以及形成骨髓炎部位的区域、组织、条件都非常严重。治疗过程中,需要尽量地将感染区域进行科学合理处置,尽量重建恢复病人的功能,进行相应的治疗措施。该病没有统一的治疗方案,需要根据病人的具体情况,拟定相应策略和治疗方案。
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什么是创伤性骨髓炎
袁峰
主任医师
骨病科
创伤性骨髓炎与血源性骨髓炎的致病原因有区别,与外伤有关。创伤性骨髓炎常因人体在某个阶段、某个时间段或者某个环境中造成了肢体的严重创伤,这种创伤常常可能是开放性创伤。骨与组织被严重污染,这种情况下逐步形成了骨的感染,形成了骨髓炎。所以这一类型叫做创伤性骨髓炎,而创伤性骨髓炎常常又称为开放性骨髓炎。这种骨髓炎在治疗上相比血源性骨髓炎,也有难点所在,是临床上不好解决的问题。其中最大的问题,就是在其形成的过程中,很多组织、神经、血管、肌肉、肌腱以及骨组织可能都遭到了严重伤害,又没有达到截肢条件。其致病原因也很复杂,原因也很多,污染条件也各不相同,所以创伤性骨髓炎在临床上的治疗,也是具有挑战的。
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慢性骨髓炎能治好吗
袁峰
主任医师
骨病科
慢性骨髓炎的治疗对于人类而言具有挑战性。骨髓炎一般不能治愈,即所谓的治好,这是一种终生疾病,临床上称为不死的癌症。所以临床上,医生和患者在沟通时,不能向病人说明该病一定可以治好,这不是科学的态度。而应该申明,医生可能会针对病人现在存在的问题,最大限度地恢复肢体功能,重建因骨髓炎所造成的伤害。骨髓炎是不能痊愈的,主要和该病的发病机理有很大的关系。
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创伤性骨髓炎怎么治疗
袁峰
主任医师
骨病科
创伤性骨髓炎治疗,在临床上是具有极大挑战的课题。因为不同的创伤,可以形成不同的伤害,有的甚至可对人体产生灾难性的伤害。合理的治疗环境,可能就表现得非常严峻,既要考虑可能有大面积的组织已经缺失或污染或丧失应有功能,骨组织可能也表现出不同形式的感染性侵害,此时处理骨的感染,可能不是仅为骨的感染,还会涉及到其它的相应组织的修复。在治疗过程中,要根据不同的病人、不同创伤所形成的骨髓炎,拟定和推进相应的不同治疗方案。治疗后期,患者可能需要截肢。且病人就诊时,已是非常严重的创伤状态,所留下的后遗反应也非常丰富。所以创伤所形成的慢性骨髓炎,在治疗上也是难题,也具有极大的挑战。
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什么是慢性血源性骨髓炎
袁峰
主任医师
骨病科
慢性血源性骨髓炎,即通过急性骨髓炎期,最后演变为慢性骨髓炎的过程。血源性骨髓炎的发病不是因为外伤作用,比如发生车祸,骨头外露污染所形成的感染,或者通过某种侵入式手术及其它原因,可能也会形成骨内感染。
血源性骨髓炎是通过患者的自身免疫能力改变,如细菌随着血液传播而侵害到相应骨组织,最后形成骨的感染。如果是慢性血源性骨髓炎,也就是已经历了急性骨髓炎期,在急性骨髓炎期可能没有得到有效的治疗,最后进入慢性期,可称为慢性骨髓炎。对于血源性骨髓炎患者的治疗,需要采集病史,包括患者的最初发病过程。如果患者否定其它因素,该病是通过血液传播的,就称为慢性血源性骨髓炎。
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骨髓炎好发部位
袁峰
主任医师
骨病科
根据骨髓炎的分类不同,其好发部位也是不一样的,具体如下:
1、血源性、儿童性、婴儿性骨髓炎,一般多见于干骺端,如果是成人患者,全身很多骨组织都可能形成感染;
2、外伤性骨髓炎,从临床统计,因创伤形成的骨髓炎的比例数,下肢较上肢高。
骨髓炎的发病部位,临床上统计,好发部位下肢区高于上肢区。但是还是要根据具体发病的原因,尤其外伤性,多见于下肢端。所以,如果患者的身体某个部位出现了不适,也有可能是骨髓炎的形成的过程。
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什么是急性血源性骨髓炎
袁峰
主任医师
骨病科
急性血源性骨髓炎,为非创伤性、非开放性、非外伤性所导致的。这类骨髓炎一般好发于儿童,致病原因是细菌通过血液扩散,到达相应区间的骨组织,在这个区间形成了骨的感染。急性血源性骨髓炎,常有急性期的表现,病人的全身症状有高热、食欲降低、嗜睡、疼痛,局部有红肿或脓肿形成,病人相应肢体的功能也处于障碍。对于该病的诊断,需要做相应的实验室检查和相关的影像学检查,以及其它检测,目的是获得病灶区感染的诊断依据,就可以诊断为急性血源性骨髓炎。
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骨髓炎严重吗
袁峰
主任医师
骨病科
骨髓炎对人的伤害非常严重,在临床上的治疗也有许多困难。临床上的治疗方案也会影响病人的预后,这是每一位医生都会面临的问题。骨髓炎直接造成的影响是功能丢失,患者的致残率也比较高,病人的生活能力会大幅度下降。病程时间也非常漫长,有的病人要通过几十次手术治疗,最严重者可能需要截肢。所以这个疾病是非常严重的一类疾病,在临床上对每位医生都是挑战,这个挑战应该就在于其存在的严重性,治疗的困难性。
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骨髓炎症状有哪些
袁峰
主任医师
骨病科
骨髓炎的症状是比较丰富的。首先需要对其进行分型,有的可能与外伤和其它原因有关,也可能找不到致病的直接原因。所以临床上,要分为外伤性骨髓炎以及血源性骨髓炎。患者早期可能有全身症状,比如发热、出汗,还可能有红肿、渗出、瘘道,或伴有疼痛。该病的症状具体如下:
1、血源性的骨髓炎:患者早期全身症状较重,可能有发烧,出汗、食欲减低、嗜睡等症状;
2、慢性骨髓炎:可能形成瘘道。
所以,该病的症状有时表现不丰富,患者可能只有轻微疼痛,可能还伴有患肢畸形,需要注重临床症状,从全身和局部进行综合评估。因骨髓炎的临床症状比较丰富,要观察其具体的发病部位。
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骨髓发炎是怎么回事
袁峰
主任医师
骨病科
骨髓发炎在临床上常指骨遭到一种侵害,这种侵害形成骨的化脓性感染,可称为骨髓发炎,是很常见的一种疾病,对人的伤害特别大,影响也很大。目前,临床上对于该病的整个治疗还存在许多难点,是一类比较严重的疾病。该病形成的原因很复杂,其治疗效果对医疗界是很大的挑战。此外,该病的临床表现形式很多,可以有局部症状,也有全身症状,不同年龄都可能患这个病。
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