张进颖的科普
小儿过敏性咳嗽症状
张进颖
主任医师
儿科
小儿过敏性咳嗽的症状经常有以下几点: 1、咳嗽持续反复发作大于1个月,多数在夜间和清晨的时候出现发作性咳嗽,尤其运动以后会加重; 2、这种病情可以不发烧,没有感染迹象,长期应用抗生素,即应用消炎药治疗是无效的; 3、支气管扩张剂比如氨茶碱类药物的应用,可以缓解症状,使咳嗽减轻; 4、多数有家族过敏史,比如亲戚或者父母、爷爷奶奶有过敏性疾病,孩子可以有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病。我们在临床中经常会遇到这类病人,好多孩子在门诊就诊的时候会反复咳嗽,家长陈述以夜间咳嗽为主,吃了药后也不见效,反复咳嗽,而且已持续1-2个月。我们给他查过敏原,发现孩子对牛奶或者鸡蛋过敏,就需要把饮食控制,再加上抗过敏药,症状就会缓解。另外,我曾经碰到过这样的病人,孩子在自己家的时候会咳嗽,而且有哮喘发作,等到姥姥家后就什么事都没有。第一次来的时候,哮喘发作非常厉害,第二次回家后又哮喘发作,我问他的母亲,家里有没有新刷油漆的房间?房子是否为新装修的?有没有新铺的地毯?他妈妈说家里铺着地毯,后来把地毯去除以后,孩子哮喘就不再发作。 所以,这种情况就属于是过敏性咳嗽,严重时叫做咳嗽变异性哮喘,有时会引起哮喘的发作,所以大家一定要重视过敏性咳嗽,及时有效地进行治疗。
8.55万
348
2023-12-05
2岁宝宝智力低下表现
张进颖
主任医师
儿科
2岁宝宝智力低下,有以下几个特点: 1、吃奶困难,主要出现在新生儿期,智力低下的婴儿最早表现出的症状通常是吃奶困难,而且不会吸吮,特别容易吐奶,则提示有神经系统的损伤,日后智力发育会受到影响; 2、面容、体态异常:比如脑积水的孩子,头围特别大;小头畸形儿,头颅又特别小;如果是甲状腺功能低下的儿童,身材特别矮小;还有苯丙酮尿症的孩子,皮肤异常白,毛发颜色特别浅; 3、运动发育迟缓:智力低下的儿童较正常儿童,有明显的运动发育迟缓,且侧卧、抬头、爬、站、坐、走等动作的时间,比正常的同龄儿要晚、要慢,尤其是走路,往往要到3-4岁,或者4-5岁才能自己走。而且走路特别不稳,动作笨拙,特别不协调,摇摇晃晃。另外,脑瘫的孩子走路呈某种特点,叫做剪刀步,即两条腿是交叉型的。正常的孩子站起来后都是一前一后往前走,但是这种孩子一站,两个腿自然就交叉起来,在医学上叫做它剪刀步; 4、脑瘫的孩子智力肯定也是不行的。
6.23万
186
2023-11-16
20天的新生儿喉咙有痰怎么办
张进颖
主任医师
儿科
20天的新生儿喉咙有痰, 我们要分清它的原因: 1、新生儿的时候,因为神经系统和呼吸道系统发育不完善,有时候在他的嗓子里,会发出呼噜呼噜声,这种叫做先天性喉软骨发育不良,也叫先天性喉喘鸣,这种情况不用去处置; 2、病理性因素:确实有肺部感染,比如气管炎,可出现有痰的症状,听着有呼噜的声音,要给小儿及时地用一些药物,比如祛痰药等。还要多喝白开水。另外,若新生儿为母乳喂养,母亲的饮食也应注意,应以清淡为主,尽量少吃盐。如果仍痰多或者不见好转,要及时到医院检查。医生会根据病情,判断有没有肺炎,有没有肺部感染,用不用做雾化或祛痰治疗等。
10.97万
469
2023-11-02
1岁宝宝不爱喝水怎么办
张进颖
主任医师
儿科
多数家长都反映孩子不爱喝水,按照喂养的要求,孩子必须喝水,1岁以后更要多喝水。 1、开始喂水的时候,可以煮一点儿果水,比如苹果水,即把苹果切成块煮水,或梨水、菜水、胡萝卜水等。另外,也可在水中加些口感好的补钙冲剂,比如在喂孩子钙的时候,可以用水冲然后让孩子喝,因为是酸甜味的,孩子很爱喝; 2、在吃饭的时候给孩子多做些可口的汤水,比如在汤里可以切些蔬菜,既含有营养素成分,口感又好,孩子又爱喝; 3、最主要的一点,我觉得是要多鼓励孩子,以表扬为主,要夸自己的宝宝,比如夸他比谁喝得多,或者比我们都喝得多,人都爱听表扬,孩子听到表扬以后得到鼓励,可能也会多喝水。
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249
2023-09-20
10个月宝宝可以吃盐吗
张进颖
主任医师
儿科
10个月宝宝不可以吃盐,原则上是2岁以内的宝宝都不应该吃盐。因为小孩的肾功能发育不成熟,吃盐以后会增加肾功能的负担,影响孩子的发育。 但是有的专家也有不同的意见,专家认为在几个月以后可以适当吃一点盐,但要控制在每天1g以下。但是我们现在主张为了孩子肾功能系统的运行,及正常的生长发育,要求是不吃盐。 而家长会提出疑问,如果一点盐都不放,可能没有味道,孩子不爱进食。故有的时候,尤其是宝宝吃辅食以后,可以适当地放一点儿童酱油,会有一点颜色和一点味道,孩子可能会爱吃些。
8.95万
187
2023-09-08
小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁吗
张进颖
主任医师
儿科
小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上,可以开始吃顺尔宁,主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等,顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子,每天晚上服用1片4mg,6-14岁的孩子也是每天晚上1片,吃5mg的剂量,成人是服用1片10mg,每天晚上睡觉前服,可以嚼服。如果孩子太小,可以碾成面以后给他口服,顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽,除了诊断有过敏性咳嗽以外,多数的孩子都有过敏性鼻炎,要及时去耳鼻喉科,检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿,可提示为过敏性鼻炎。
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502
2023-08-12
新生儿11天黄疸正常值
张进颖
主任医师
儿科
新生儿11天的黄疸正常值是多少?新生儿分足月儿和早产儿,如果是足月儿,黄疸正常值应该是12.9mg/dl。如果是早产儿,15mg/dl以下都是正常,但是也不是绝对的。现在好多新生儿,正常情况下,3-5天会出现生理性黄疸,1周左右达高峰,7、8天的时候会降低,然后逐渐消褪,一般在2周之内黄疸会消褪,但是有病的孩子黄疸会延迟消褪。 另外,吃母乳的孩子消褪较慢,在门诊接诊的孩子当中,有的持续到1个月甚至2个月才褪。这种情况下,有的时候需要用药干预,比如吃点双歧杆菌,或者小中药叫茵栀黄口服液。但这个药因为难喂,家长一般都不爱喂宝宝,所以就让宝宝多喝水,吃双歧杆菌。再有一种是病理性黄疸,早产儿的病理性黄疸大于15mg/dl,足月儿的病理性黄疸值大于12.9mg/dl。 出现病理性黄疸,肯定是由多种疾病引起的。新生儿肺炎、新生儿皮肤感染、新生儿脐炎导致的败血症等,都可造成病理性黄疸,使黄疸延迟消褪。所以家长要掌握一些有关常识,比如在新生儿期的时候,知道什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸,最起码知道黄疸大概消褪的时间。如果黄疸延迟不褪,应该及时就诊,服从治疗。
10.38万
402
2023-08-01
新生儿绑腿科学吗
张进颖
主任医师
儿科
新生儿绑腿是不科学的。祖父辈的时候,可能孩子出生以后为了不让孩子腿弯,就会把腿给绑起来,实际这种行为是没有任何科学道理的,应该让宝宝自然成长。因为绑腿后,孩子固定的姿势会使他的肌肉处于一种紧张的状态,不利于新生儿的生长发育。如果绑得过紧,还容易使肌肉萎缩。孩子腿弯,常在佝偻病的情况下发生,佝偻病时腿呈X型,或者呈O型,即罗圈腿,和绑不绑腿无多大关系,而是因为缺钙。孩子的生长发育出现异常,发生佝偻病的表现,而绑腿是没有任何道理的。所以年轻的爸爸妈妈以及爷爷奶奶们,千万不要对新生儿绑腿,应该让孩子穿舒适宽松的衣服,让他自然生长,才有利于肌肉及各个系统的生长发育。
11.18万
76
2023-07-27
新生儿37.7℃算发烧吗
张进颖
主任医师
儿科
新生儿37.7℃算发烧,是低烧。正常人的体温应该是在37℃以内,如果是37℃以上,比如37.5℃-38.5℃都属于低烧,38.5℃以上才属于高烧。新生儿由于太小,发烧的时候他不会诉说,可能以哭来表示,家长和护理人员一定要及时检查孩子,比如在换衣服的时候摸下孩子的身体,常摸摸头部等部位,如果发烫,赶紧测量体温,看是不是真的有发烧。呼吸道感染、脐带发炎、皮肤感染等,都会引起发烧,包括肺炎也会引起发烧。所以发烧以后,应该及时到医院检测,进行血象等检查,判断有无感染,故家长一定要注意以上情况。
6.94万
118
2023-07-20
2岁宝宝叛逆期是怎么回事
张进颖
主任医师
儿科
实际上孩子2岁,没有叛逆及不叛逆的概念。因为这个年龄的孩子好多思想还没有形成,各个系统发育也不成熟,好多都是这个年龄段特定的表现。这种孩子我们有以下几点应该注意: 1、切记不要太民主,很多家长就觉得我非常民主,什么都跟小孩去商量,我觉得这种民主不太合适。比如有的家长会说,宝宝来,我们一起去吃饭好不好?宝宝,我们一起去洗澡好不好?一起刷牙好不好?孩子通常会回答不好。接着家长可能觉得孩子没顺应我的说法,可能会发脾气训斥孩子,结果适得其反; 2、应该让孩子有自己所能接受的选择方式,让孩子自己选择,比如想吃米饭还是吃面条?现在出去还是5分钟后出去?孩子会说我吃面条,或者说我马上出去,他会给一个明确的回答。当然也有些孩子会给出选择额外的答案,大人可明确告诉他,我跟你说的就是这两点,你给的回答不在选择范围之内,再很严肃、很规范地告诉他一遍命题,一般情况下,孩子会根据所设定的范围进行回答; 3、不要用命令的口气和孩子交流,换一种说法可能会更好,比如说不许把玩具到处扔,这是命令性的语气,可以换一种说法,可以说宝宝应该把玩具收好,这样宝宝可能更容易接受。有的时候,要把孩子当成小主人,跟他商量还有5分钟要吃饭了,还有10分钟该洗澡了,请马上收拾玩具,把玩具摆放得整整齐齐,孩子听到后,会很快把玩具收起来,而且有的宝宝还会看时间,会说现在几点了等话语。孩子是父母的一面镜子,为什么这么说?通过孩子可以折射出父母的好多习惯,比如家庭暴力,即发脾气、责骂等,家长所有的性格品质,都会在孩子身上影射出来。所以我们跟孩子说话时也要温柔、和风细雨,不能粗话,也不能较劲,多引导孩子培养自主能力和遵守时间、遵守规矩的能力; 4、让更多的人参与到孩子的成长过程。比如一个家里是妈妈一个人带孩子,妈妈的脾气秉性早就被孩子摸透,孩子会在斗智斗勇中取胜,妈妈只要不答应他,他就会在地上撒娇、哭闹等。就需要从小给孩子树立规矩,也需要爸爸多参与。爸爸多跟孩子交流,多去引导,并和孩子一块做游戏。孩子其实是懂话的,2岁的孩子好多话都懂,而且特别容易问为什么。家长一定要尊重孩子,理解孩子,多跟孩子一起玩,用正确的方法教育孩子。同时在家里,爸爸要树立一点威严,让他有怕的人。现在的网络也非常发达,年轻父母可以在网上查书,如何和孩子好好相处。
10.39万
306
2023-05-11