癌症最主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗。胃为空腔脏器器官，胃癌患者采用放疗风险较大，可导致空腔脏器穿孔、出血。放疗仅适用于胃食管结合部或胃部孤立结节性转移灶，出现全身转移不适合放疗。如患者胃部出现病变，锁骨淋巴结转移出现压迫症状，可选择放疗，且效果较好。此外，胃食管结合部患者，病变较大，若无法开胸、开腹，可选择术前放疗缩减病灶大小，再进行二次手术。

胃部器官舒张、收缩功能较强，因此，早期胃癌无特殊性、特异性症状，经常被忽视。部分患者可能出现恶心、呕吐及消化道溃疡性症状。胃癌患者多在胃镜检查等体检中发现，早期胃癌筛查主要为胃镜检查。由于胃癌早期症状不具备典型特征，对于存在胃癌高危因素的患者，需及时前往医院进行一系列筛查性检查，从而确认病情，对症治疗。

通常早期胃癌患者可选择胃镜下切除。胃镜下切除术创伤较小，无手术创口，但患者必须符合病灶表浅条件。人体胃部分为四层，包括胃黏膜、胃黏膜下层、胃肌层、胃浆膜层。若患者癌肿位于黏膜层或黏膜下层，淋巴结无远处转移，属于分化程度较高的早期胃癌，可进行胃镜下切除。若患者癌细胞分化程度较低，则不可选择内镜下切除。

中晚期胃癌也称进展期胃癌，此类患者需采用以手术为主的综合治疗，其生存期与多种因素有关，具体情况如下： 1、胃癌分期：进展期胃癌即中晚期胃癌，为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每一时期对应的五年生存率不同。如Ⅱ期胃癌的五年生存率为60%，Ⅲ期为40%，Ⅳ期仅为2%-10%； 2、细胞性质：如癌细胞的分化程度； 3、患者身体情况； 4、治疗意愿：若患者治疗较规律，且敏感性较好，五年生存率较高。

早期胃癌通常分内镜下切除与腹腔镜切除，正常情况下，患者术后3-5天排气，若出现不通气情况需查明原因。若胃肠道功能异常、粘连性肠梗阻，具体情况具体分析，可进行相应检查，如腹部平片、上消化道造影及CT等，明确病因后再行处理。但患者存在个体差异，3-7天排气属正常情况，可采用理疗性方法调理，如康复性中医中药治疗，敷小茴香、适当下床活动、使用促进胃肠动力药物等，若无效果应考虑器质性病变，可选择手术探查，排除粘连性肠梗阻情况。

胃癌癌前病变治疗方法需根据患者情况而定，具体方法如下： 1、慢性萎缩性胃炎：使用针对胃炎的药物进行对症处理，如饱胀感，服用促进胃肠动力类药物，适当增加运动，摄入易搅拌和消化类食物；出现反酸症状，需服用胃酸抑制剂； 2、慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染：必须进行抗幽门螺旋杆菌治疗； 3、胃息肉：胃内镜下息肉切除术，尤其胃腺瘤癌变几率极高，通常情况下息肉直径＞2cm，即可发生癌变。

胃镜为诊断胃癌的有效手段，可直观发现胃部病变、大小及部位。胃癌主要为胃黏膜病变，进行胃镜即可较直观发现病灶，因此，胃镜活检癌症诊断率可达99%以上。仅少部分患者可出现漏诊情况，可通过反复胃镜检查或反复胃镜穿刺活检明确诊断。国际中，日本为胃癌治愈率最高的国家，胃镜的使用率较高，早期即可筛查，早期胃癌的五年生存率可达90%以上，绝大多数患者可达到治愈目的。

缓解胃癌疼痛的方法需根据疼痛特点而定，具体情况如下： 1、晚期癌痛需采用镇痛缓释剂或一系列贴剂； 2、通常胃癌疼痛与普通胃痛类似，若为胃痉挛可服用解痉类药物；出现胃溃疡，如烧灼感疼痛，需采用抑制胃酸类药物；饱胀性疼痛即胃功能不足，应使用促进胃肠动力类药物。 胃癌患者出现疼痛时，应向医生描述疼痛特点，且进行相关检查，针对性进行癌痛处理。

通常晚期胃癌指胃癌Ⅳ期，五年生存率约2%-10%。若五年内无复发和转移，五年后患癌几率与常人相同，普通人患癌几率约3‰，因此，晚期胃癌具有较大治愈几率。少数患者对治疗较敏感，如化疗。临床中可观察到部分已转移患者，经过化疗、手术治疗后，切下的标本无法找到肿瘤细胞，可定义为治愈。因此，晚期胃癌具有较大几率治愈，患者应抱有充分希望和信心。

胃癌手术后经系统性治疗，通常要求术后3年每3个月复查1次，4-5年每半年复查1次，5年后1年复查1次。复查项目具体如下： 1、若出现相应症状，应进行相应检查，常规检查包括胃镜、彩超或CT； 2、肿瘤标志物筛查及身体情况检查，如出现骨痛需进行骨扫描，出现头痛，可进行一系列头颅磁共振检查。 患者应根据个人身体恢复情况及术后情况选择复查时间与复查项目，复查项目主要取决于患者身体状态，通常3个月复查1次。