贫血是胃间质瘤常见的临床表现，大约30%-40%的患者可出现贫血表现，通常为轻到中度贫血。贫血原因主要为消化道出血，肿瘤生长到一定程度，胃黏膜出现糜烂导致少量出血，通常患者无明显症状，或仅表现为黑便，少部分患者由于出血量大可出现血便甚至呕吐血液。晚期患者出现转移，导致饮食受到一定影响，引起营养不良，同样可以造成贫血。

间质瘤不存在良恶性之分，医学上将其进行危险度分级，按照NIH2008的分级标准，将胃间质瘤分为极低危、低危、中危、高危类型，中危、高危间质瘤术后需要进行辅助的靶向治疗；极低危、低危组间质瘤，可以认为其属于良性肿瘤，患者不需术后辅助靶向治疗也可治愈，发生转移、复发的几率较低。中高危患者通过术后规范的辅助治疗，大部分患者也能治愈。

胃间质瘤来源于正常胃黏膜下方，内镜下观察表面为正常胃黏膜，无法常规进行活检，与其它胃部肿瘤相鉴别时，如与淋巴瘤鉴别，需要进行活检。对于影像学评估可以通过手术根治性切除者，通常也不进行活检。不能根治性切除、联合脏器切除者，可以考虑进行活检，采用内镜下超声引导活检，引起肿瘤播散的风险较小。如果选择经腹腔穿刺活检，可造成肿瘤破裂、出血甚至肿瘤播散的风险，需予以避免。

胃肠间质瘤的临床表现与肿瘤大小、肿瘤部位有明显的相关性，较小的胃间质瘤可无任何临床表现，通常在体检、胃镜检查时偶尔发现，胃镜直视下表现为胃黏膜隆起性病变，当肿瘤生长到一定程度时，部分患者可出现消化道反应，如腹痛、恶心、呕吐、黑便，甚至呕血等明显症状，出现转移时可在腹部触及包块，出现腹部异常隆起等症状。

胃间质瘤和胃癌是胃部常见的两类肿瘤，胃部肿瘤90%以上是胃癌，胃间质瘤仅占胃部肿瘤的5%左右，具体区别如下： 1、组织来源不同：胃癌来源于胃黏膜，胃间质瘤来源于黏膜下间质组织； 2、临床表现不同：胃癌易出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐等症状，间质瘤早期无明显临床症状； 3、治疗方式不同：胃癌以根治性手术、术后化疗为主，间质瘤以手术、术后靶向治疗为主； 4、预后不同：中晚期胃癌预后较差，间质瘤预后较好。

胃间质瘤术后一旦恢复正常即可出院，术后复发风险较低者，不需进行辅助治疗，半年到一年进行复查即可。需要术后药物辅助治疗者，有助于降低转移复发风险，同时提高治愈率。辅助治疗过程中密切监测血常规、肝肾功能变化，出现恶心、呕吐、食欲下降等情况，应及时就医进行药物调整。对于转移复发风险较高者，应进行定期复查，以便早期发现转移复发，及时进行后续治疗。

胃肠间质瘤术后饮食无特殊禁忌。手术创伤可导致术后出现营养不良的表现，建议患者术后进食营养价值较高的食物，如高蛋白、高维生素食物，以便尽快恢复营养状态，提高自身免疫力，达到防止肿瘤复发的目的。对于切除近半侧胃，甚至远半侧胃者，通常建议术后早期，尤其前三个月尽量保持少量多餐的饮食习惯，甚至每天达到6-8餐，才能保证足够的营养摄入。

胃间质瘤肝转移是常见的肿瘤转移部位，出现肝转移说明疾病已进入晚期，但依然有良好的治疗手段，在肿瘤转移数目较少的情况下，可以考虑进行外科手术切除，或经皮肝射频消融术。不能通过局部手术以及射频消融治疗者，可以考虑在明确诊断后进行靶向治疗，预后相对较好。通过上述综合治疗措施，患者生存时间能够达到几年以上。

胃间质瘤手术根据切除范围不同，并发症各异，分为近期、远期并发症两类。术后近期并发症指住院期间，尤其术后一周以内发生的情况，包括胃内出血、腹腔内出血，轻微出血通过药物治疗、血压调控能够很好控制；短时间内大量出血，需要进行急诊第二次手术止血。其次，还包括术后疼痛、肺部感染、胸腔积液、消化道反应、腹腔积液、腹腔感染、腹腔脓肿。远期并发症包括肠粘连、肠梗阻。

胃肠间质瘤＜1cm称为微小间质瘤，多数患者无任何临床症状，常在体检、胃镜检查时发现黏膜下隆起病变，治疗之前需要进行超声内镜检查，明确病变的来源，同时观察病变生长的形态，如形态、界限清晰者。 建议定期观察，至少每年进行一次胃镜检查，观察过程中出现肿瘤增大、恶性倾向，建议及时外科手术干预。极个别病例，术后病理可见核分裂象较高，有一定转移复发风险，应引起足够重视。