心肌缺血是指心肌细胞血供减少，导致心脏代谢不平衡。心电图报告常提示ST-T改变，包括ST段压低及T波低平或倒置。ST-T是心脏电活动复极异常，ST段是由QRS波群结束到T波开始的平线，ST段压低可能提示心肌缺血改变；T波是圆钝隆起向上的曲线，异常T波可表现为低平或者倒置。一般来说，心电图出现ST-T改变不一定提示患者出现心肌缺血，应结合患者病史、临床症状、合并危险因素等综合判断。

顽固性高血压的并发症不同，治疗方式也不尽相同。具体情况如下： 1、心力衰竭：首选β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）联合ACEI或者ARB类药物、利尿剂，以降低血压，对心力衰竭患者的长期预后具有改善作用； 2、肾功能硬化：应选择ARB类药物作为基础用药，且剂量相对较大，联合其他降压药，以减少尿蛋白渗出，达到保护肾脏的目的。

心力衰竭是指心脏的收缩功能与舒张功能发生障碍而引起的一组临床综合征，主要表现为气促、呼吸困难、下肢水肿。重症心力衰竭是指患者的血流动力学不稳定，严重到影响生活质量，甚至危及生命。临床上心力衰竭常通过纽约心功能分级和Killip分级法进行分级。纽约心功能分级是通过患者的活动量进行分级，静息状态下出现呼吸困难者即为重症心力衰竭；Killip分级法是通过心肌梗死后肺部啰音情况，如肺水肿、心源性休克等进行分级。此外，6分钟步行试验是临床上判断重症心力衰竭的一种简单方法。

心肌缺血的治疗方法如下： 1、药物治疗：包括抗血栓药物（阿司匹林、波立维、替格瑞洛）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、活血化瘀的中药等，以稳定粥样斑块，扩张血管，减少心脏负荷，减少心肌耗氧量；适用于单纯冠状动脉轻度狭窄患者，需要终身服用； 2、介入治疗：适用于冠状动脉狭窄程度较重的患者，以改善血管狭窄，缓解缺血症状； 3、外科冠脉搭桥术：适用于左主干病变与多支血管病变的患者。

顽固性高血压是指患者在生活方式正常的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物，且至少含有1种利尿剂后，血压仍然不能达标，或至少需要服用4种降压药物才能使血压达标。目前我国仍然沿用以前的高血压标准，即血压≥140/90mmHg。顽固性高血压是临床上常见的一种特殊类型高血压，治疗相对困难，并发症较多，对人体危害较大，应引起高度重视。

医学上的治愈与患者认为的根治有一定区别，患者所谓的根治是不需要用药，病情不发作。目前临床上缺乏彻底根治顽固性高血压的手段，但通过长期、系统、规范的药物治疗，可以使血压达标，延缓其对靶器官的损害，降低心脑血管事件的发生率，延长生存期，改善生活质量，多数患者可以达到临床治愈。因此，患者应坚持长期服用降压药，以改善预后。

心力衰竭的检查如下： 1、心电图：为最常见的检查方法，通过心电图评估患者心室率的变化是否规则、是否出现心律失常、心肌缺血的严重程度等； 2、超声心动图、胸片：以评估心脏大小、肺淤血的严重程度、心瓣膜情况等； 3、实验室检查：检查B型脑钠肽（BNP）分泌情况以确定心力衰竭发生的严重程度； 4、右心漂浮导管检查：明确肺动脉楔压、主动脉压力，以评估心力衰竭的严重程度。

就目前医学水平，重症心力衰竭难以达到彻底根治。临床上通过长期合理的联合药物治疗，多数患者可延缓心力衰竭进展，减少其并发症的发生，降低猝死的发生率，延长寿命，改善患者的长期预后。因此，一旦诊断为心力衰竭，应积极到心血管专科进行治疗，选择合理的联合用药方案，积极配合医生进行饮食及运动量干预，以改善预后。

临床上，心力衰竭的治疗原则是稳定血液动力学，缓解症状，改善生活质量，延长生存期，从而改善长期预后。常用的治疗方法如下： 1、利尿：常用呋塞米、布美他尼、托拉塞米等强效利尿剂，减轻心脏负荷； 2、扩血管：使用血管扩张剂，减轻心脏前负荷，控制血压； 3、强心； 4、神经内分泌治疗：包括β受体阻滞剂、ACEI、ARB，减少心脏重构，改善长期预后，降低死亡率。

重症心力衰竭用药后注意事项如下： 1、定期复查：用药过程中应定期监测电解质、肝肾功能、BNP，了解是否出现肾动脉狭窄、肾功能损伤等，以指导后续用药； 2、运动：心衰患者多有运动受限，应进行心肺运动试验以评估患者的最大运动量，根据心脏康复处方给予正确指导，选择适合运动量； 3、饮食：饮食以低盐、低脂、高钾、高钙为主，多食蔬菜水果，少食多餐；定期监测体重，根据患者的体重变化控制每日摄入的热量、盐量及饮水量。