肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部进入肠道帮助蛋白质和脂肪的消化吸收。胆管癌则是发生在胆管通路上的癌症，分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌治疗与肝癌类似；肝外胆管癌治疗分为两方面，远端、壶腹周围等较明显胆管癌治疗与胰十二指肠类似，肝门区等近端胆管癌可经手术切除。

胆管癌介入治疗禁忌症包括： 1、胆管癌呈弥漫性生长，较多胆管支均存在肿瘤。这种情况下，介入PTCD仅可引流较小区域，效果较差； 2、黄疸较重者，介入治疗无法实施； 3、肝脏有其它合并症，肝功能较差，如肝炎活跃期、肝硬化晚期； 4、患者心、肺、肝、肾等指标不在符合要求的范围内； 5、较多晚期肿瘤无较好治疗方法，介入也无法缓解。

胆囊癌恶性程度较高，目前一般采用TNM分期。首先为T期，若侵透肌层，则为T2期；若侵透整个胆囊及肝脏，则为T3期。若侵犯周围血管，如门静脉、肝动脉，及胃、十二指肠等，则可为Ⅲ期，若存在远处转移，则分期较晚。分期较早时，治疗效果较好，若为淋巴转移，肿瘤仅局限于黏膜或肌层，则部分患者术后5年生存率可达100%；若肌层浸润不严重，且手术标准，则术后5年生存率可＞50%，但晚期患者效果较差。

胆管癌较易发生淋巴转移，早期患者可进行彩超、CT或核磁共振等检查。建议患者进行核磁共振检查，尤其对于偏晚期患者，可充分了解其有无肝脏转移灶、淋巴转移，是否向胰头、腹主动脉前方转移等；晚期患者还可进行核素扫描，经济条件允许者，可进行PET-CT检查，了解有无骨转移或远处转移等。较晚期患者进行上述检查，可避免不必要的手术。

临床认为肝胆不分家，胆囊是肝脏脏面的胆汁储存器官。多数情况下，胆囊癌可直接浸润肝脏。若浸润不重，则切除部分肝脏即可；若发生转移，除与胆囊相连包块外，其它部位还存在转移灶，则为胆囊癌晚期。若不采取其它治疗，如化疗、介入治疗，则患者生存期有限，约为几个月；若患者对化疗反应较好，则生存期约为1年，但较难超过1年。

若术后病理发现患者为胆囊癌早期，肿瘤仅局限于黏膜或肌层，则术后无需化疗；若肿瘤已浸润肌层，甚至存在局部淋巴结转移，虽切除肝脏，术后仍需进行化疗。一般来讲，化疗时可选用氟尿嘧啶、吉西他滨或奥沙利铂等药物，按疗程进行。若肿瘤已浸润胆管，则切除胆管、行胆肠吻合术后，仍需每月化疗，且术后至少连续化疗半年以上。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胆管癌患者黄疸进行性升高且程度较重时，多考虑手术治疗。胆管癌手术前需通过介入治疗减黄，如PTCD穿刺引流。若采取姑息治疗，可置入胆道支架，使胆汁进入肠道。行胆汁引流后，部分患者可通过肝动脉灌注、腹腔动脉灌注等方式直接对肿瘤用药。若胆管癌转移至其它部位，在黄疸控制后，可进行化疗等全身系统性治疗。在多数情况下，介入是肝门胆管癌治疗的第一步。

胆囊癌发生除与老龄化等因素相关外，还与患者的基础因素相关。如胆囊结石，长期胆囊结石在长期慢性炎症刺激下，可转变为胆囊癌。胆囊结石超过3cm时，应尽早切除；瓷化胆囊，在反复炎症刺激使胆囊壁变硬，质地较硬，应尽早切除；胆囊息肉，息肉多为良性，但若基底较广，且超过1cm或短期生长较快时，则可手术切除；还包括胆道炎症、乙肝、甲肝，慢性发展均可转变为胆囊癌。

胆囊癌与所有的实体肿瘤相同，均不存在传染性。除病毒感染导致的肿瘤外，较少肿瘤具有传染性。胆囊癌与胆囊结石、息肉等基础疾病，或炎症相关，炎症并非由病毒感染所致，且乙肝、丙肝仅对胆囊癌有一定影响。实际上，胆囊癌是发生在胆囊壁或黏膜的肿瘤。胆囊癌晚期常伴有梗阻性黄疸，但其与肝炎不同，所以胆囊癌不具有传染性。

胆管癌可引起黄疸、皮肤瘙痒等症状，与肝炎类似，但其发病机理不同。胆管癌为肿瘤阻塞胆汁流出通道，导致胆汁在胆管内集聚，压力较高时，胆汁可反流入血，导致黄疸，以结合性胆红素升高为主；肝炎则多由乙肝、丙肝病毒所致，破坏肝细胞，使肝内胆红素进入血液，以非结合性胆红素升高为主。肝炎具有传染性，但胆管癌与所有癌症相同，均无传染性。