食管癌术后出现腹泻或便秘现象称为胃肠功能紊乱，手术时因切断迷走神经干，对胃肠功能造成一定影响。部分患者表现为反复腹泻，部分患者则表现为腹泻、便秘交替进行，一般情况下，患者每天大便次数在3-4次，或排便量较少，对此情况无需过多处理。若大便次数频繁，每次排便量较大且未成形，时间持续较长，则建议患者到医院进行相应处理。

食管癌手术分为三部分，包括肿瘤切除、淋巴结清扫、食管重建，每一部分均较重要。手术方式如何选择，应根据患者病情，术者熟练程度考虑，具体方式包括传统开放式手术和微创手术。传统开放手术包括经左胸入路和经右胸入路，左胸入路则通过左胸单切口完成，右胸入路则包括开放两切口和开放三切口手术。腔镜手术包括胸腹腔镜联合切除，胸腔内吻合和经胸腔腹腔境颈部吻合方式。

胸外科术后多数患者会出现术后胸痛，无论是肺部手术、食管癌手术，采用开放性手术或微创手术，手术均会对肋间神经造成一定影响，术后肋间神经支配区域易出现疼痛或麻木感觉，一般术后3个月左右疼痛逐渐减轻，半年左右多数患者疼痛明显减轻。若患者疼痛逐渐加重或减轻后再次加重，应引起重视，需到医院进行相关专业检查诊断。

食管癌术后可出现特殊的临床表现，往往提示肿瘤复发。首先颈部出现包块，此种情况往往是颈部淋巴结转移导致，建议食管癌术后患者细致观察颈部有无肿大淋巴结出现。术后患者声音洪亮转为声嘶，则提示肿瘤复发转移。术前未出现梗阻症状，术后出现吞咽梗阻情况则提示肿瘤复发。建议患者出现上述类似症状，及时到医院进行治疗。

食管癌术后需进行长期随访，第一次复查一般安排在术后1个月，复查目的为观察患者有无吻合口狭窄等并发症出现和术后恢复情况，是否需要进行下一步术后辅助治疗。 第二次复查安排在术后3个月左右，主要对术后肌腱进行对比，术后2年内4个月复查1次，术后2年后可半年复查1次，复查主要内容为胸部和上腹部增强CT、颈部彩超，若发现梗阻，则需复查内镜。

食管癌术后需注意辅助排痰，食管癌术后常见并发症为术后肺部感染，是影响术后恢复的重要因素，患者术后应积极配合，主动咳嗽排痰，可有效减少肺部并发症发生。术后1周左右开始进流质、半流质食物，术后3周至1个月进食固体软食，可减少吻合口狭窄的发生。避免食用辛辣、刺激或过冷过热食物，主要以易消化、易吸收的高蛋白食物为主。

食管癌开放手术分为经左胸方式和经右胸方式。经左胸方式，医生切开左胸放置游离食管，切除食管肿瘤，切开膈肌游离位，在胸腔内进行胃食管吻合，此手术方式优势在于患者只留1个切口，且手术时间短、恢复较快，劣势在于经膈肌切口，腹腔未完全暴露，对于腹腔淋巴结清扫较难，因此常发现术后早期上纵隔淋巴结复发转移。经右胸方式，包括右胸、腹、颈三切口手术，整个胸腔暴露充分，淋巴结清扫彻底，目前多数大型医疗机构均采用经右胸入路方式进行食管癌手术。

食管癌术后1周左右开始进食流质、半流质食物，3周后进食固体软食，若术后患者一直进食流质、半流质食物，易出现食管癌术后并发症吻合口狭窄等，应在术后3周左右开始进食固体软食，如馒头、面包、香蕉等，并且避免咀嚼时间过长，通过食物扩张，减少吻合口狭窄发生。术后患者应少量多餐，因术后胃容积减少，若一次性进食较多食物，易出现反流、误吸等现象。

食管癌术前需对患者进行术前宣教，包括安慰和鼓励患者，建立充分信赖的医患关系。呼吸道术前准备包括戒烟、练习深呼吸并主动咳嗽，食管癌术后常见并发症为肺部感染，若术前呼吸道准备较好，术后肺部感染发生风险率较低。饮食方面应尽量避免进食吞咽梗阻明显的食物，可减少术后并发症的发生。建议患者遵从术前指导，以降低术后并发症的发生。