胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应，不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式，一种是原发性胸膜病变，其中有一种严重的病变叫胸膜间皮瘤，是一种恶性肿瘤。当出现肿瘤性病变的时候，往往对患者的整个身体的生存状态和生存期会产生非常大的影响。大多数的胸膜炎往往是一种良性病变，无论是炎症还是结核引起的胸膜炎，都谈不上严重，因为是可以治愈的。患者只要规范的做治疗，就能够去除掉原发病，进而改善胸膜炎的状态，因此胸膜炎是可以痊愈的。所以当出现胸膜炎的时候，不用惊慌，做规范的检查和评估，明确病因之后，做积极的治疗，都能够取得比较好的疗效。

气道狭窄对呼吸的影响应该是很大的，最常见的有两种类型。第一种叫中心气道狭窄，其对于呼吸影响也是最大的，这个时候会出现比较严重的吸气性呼吸困难，患者觉得气好像进不去的感觉。对于老年患者而言，可能会出现三凹征的表现，即吸气非常的费力。还有一个就是当出现段以下的气道狭窄的时候，这个时候对于呼吸的影响往往不是很严重，因为其它的叶段会起到代偿的作用，所以临床表现比较轻。当出现气道严重狭窄，影响的范围比较大的时候，才会出现相应的临床表现，最常见的还是呼吸困难和咳嗽，这种呼吸困难往往是以吸气性呼吸困难为主要表现。

支气管镜属于微创的一种检查手段，虽然现在应用的比较广泛，检查的人数也比较多，但是在操作的过程当中，还是会对患者造成小的损伤和不适。目前支气管镜检查有两种操作方式，第一种是局部麻醉，即患者在清醒状态下完成支气管镜的操作，这个时候患者在操作的过程中是知道的，不适感可能就相对的比较重，尤其是支气管镜在进入气道的过程当中，即过声门的时候，不适感往往比较强烈，患者的反应往往为比较剧烈的咳嗽；另外一种是现在老百姓选择比较多的，即在无痛状态下做支气管镜检查，这个时候静脉麻醉师会给予一定的药物，患者是处于睡眠的状态，这个时候患者的不适感就会明显的减轻，在操作完成以后，待麻药作用消失，患者苏醒后对于操作的过程是没有记忆的，不适感也能够降到最低，所以也是目前临床上选择比较多的支气管镜的操作方式。

支气管镜下球囊扩张术，属于肺脏介入技术当中的一种类型，操作过程当中存在一定风险。这也是所有的医疗技术操作当中都会面临的一个问题，当然其风险往往是可控的。在进行这种操作之前，专业医生会对患者做比较全面的评估，会制定比较详尽的治疗方案和技术细节，同时制定一系列的措施来预防或者补救可能出现的风险。临床上因为球囊扩张而出现的不适，往往是气道内壁的撕扯引起的损伤，比如出血，但局部的出血量往往是比较小的，医生在进行球囊扩张的同时，应用一些止血的药物或者用冷冻的方式对局部的出血进行处理。还有就是有可能引起气道的断裂，引起气道壁的损伤，这种情况往往出现的会比较小，比较少。所以在进行这种类型的气道下介入治疗的时候，往往要循序渐进，对于球囊内注入的压力要逐渐递增，让气道壁有一个适应的过程，这样能把可能的损伤降到最低。

支气管良性占位也是临床上比较常见的一种支气管壁病变的类型，往往是可以治愈的，而且是痊愈。因为是良性病变，即比较孤立，所以对于肺脏或者其他的气道没有影响，只是局部的表现。此时可以通过支气管镜检查，通过支气管镜载体做支气管镜下消融治疗，其一可以通过热消融的方法，比如比较常用的电圈套器、电刀或者氩气刀的技术，进行局部的良性占位切除。另外一种叫冷消融技术，也是通过支气管镜的载体，通过冷冻的方式对局部的病变进行切除，这种切除往往对于局部的气道壁的影响比较小，所以针对良性气道占位，可能采用冷冻治疗的方式更稳妥，对患者的影响也更小。当然还是要根据气道良性占位对于气道整体的影响多少及气道占位的大小，而决定手术的方式。所以不同的气道占位类型，选择的手术方式也不一样，需要一个专业的肺脏介入的医生进行综合的评估，制定出比较周密的手术计划。总体而言，气道良性病变是可以通过支气管镜下介入技术而切除的。

支气管镜检查技术是临床上非常常见的针对肺内或者气道内病变的一种检查技术。随着科学技术的发展，支气管镜检查技术也在不断的完善与更新，目前大多数医院基本上都能开展的就是无痛支气管镜检查。这种技术保证患者在睡眠状态下，处于镇静及镇痛的状态下，完成支气管镜检查，明确气道内或者肺内的病变是什么性质，由医生对治疗作出指导。目前而言，支气管镜技术已经比较成熟和完善了，专业的呼吸科的介入医生都能非常好地掌握这门技术，这个技术在操作的时候也相对的比较简单，对于患者的伤害比较少，大约需要10分钟的时间，就能完成一个比较简单的或者比较常见的支气管镜的操作。这种操作对患者的影响是比较小的，一般的情况下不会带来永久性的创伤或者伤害。所以当大家出现肺部疾病或气道内壁疾病，需要做支气管镜检查的时候，只要到正规的医院去完成检查，一般的情况下不会对患者造成伤害。

胸膜炎的类型不一样，治疗的周期也不一样。比如治疗时间最短的就是炎症性细菌感染引起的胸膜炎，其治疗周期1-2周左右，根据胸膜炎症的反应程度及肺内的病变情况，最长的3-4周便能得到很好的缓解。当出现胸膜炎症合并胸腔积液的时候，单纯的药物治疗效果比较差，此时需一方面用药，另外一方面要把胸腔里面大量渗出的液体引流出来。其一可减少感染的负荷，其二可改善临床症状，这也是比较好处理的一种类型。此外，比如结核菌感染的时候叫结核性胸膜炎，治疗周期往往在1年左右，根据患者的情况可能做时间上的调整，需要结核科的专科医生来制定具体的治疗方案。肿瘤引起胸膜炎症性病变，要做化疗的时候，化疗周期和化疗药物就有关了，应用不同类型的药物，化疗的时间也是不一样的。所以还是要提醒广大患者，出现胸膜炎症性病变的时候，要到正规的单位、正规的医院做鉴别诊断，待诊断清楚之后，再做规范的治疗。治疗时间的长短是根据类型不一样而定，要遵从专业医生的分析和意见进行治疗。

临床上出现气道狭窄以后，无论是什么原因，患者的肺通气功能就会下降，尤其是中央气道出现狭窄的时候，气道阻力会明显的增加。气道狭窄临床上最常见的表现有：1、呼吸困难，尤其是运动之后就觉得气不够用，喘不上气、呼吸比较急促；2、咳嗽，这种咳嗽往往为干咳，没有什么分泌物。运动之后或者平时静息的状态下，出现比较严重的反复咳嗽的表现；3、还有一部分会出现乏力或出现其它的一些表现，但与气道狭窄本身的影响不大，往往是原发病引起，即什么样的疾病引起的气道狭窄而出现的症状。比如肺内占位，就是像肺内的肿瘤压迫了气道引起的气道狭窄，此时 会合并原发性肿瘤的表现，比如咯血、痰量增多。要通过胸部的CT或者支气管镜进一步明确气道狭窄的原因，才能够明确临床症状属于什么类型。

良性气道狭窄，从两个方面去理解。一方面就是气道内进入了异物，在老年人，尤其有脑血管病的老年人和婴幼儿中是比较常见的一种状态，比如饮食的时候把食物误吸到气道里或者婴幼儿在玩玩具的时候，把一些玩具小零件误吸到气道里，都属于良性气道狭窄的一种类型。在做处理的时候就是用支气管镜技术，用活检的方式或其他方式把异物取出即可。另外一种就是气道内的良性占位，比如像错构瘤、血管瘤占位的情况，要先明确占位的类型，明确类型之后，做局部的气道内占位治疗。比如像非血管类的疾病，也是通过支气管镜技术将占位切除掉，往往就可以得到痊愈。

胸膜增厚的原因有很多，大部分情况下是不需要治疗的，只有原发性胸膜肿瘤需进一步治疗。要想明确胸膜增厚的原因，单纯的通过胸部影像学，比如胸片或胸部CT，是没有办法明确的，这个时候需要做有创的检查叫胸腔镜。胸腔镜分为两种，一种是内科胸腔镜，一种是外科胸腔镜。针对诊断性检查，用内科胸腔镜就可以明确，待内科胸腔镜的检查之后，就能直观的看到胸膜病变，通过病变部位活检病理，明确胸膜增厚的原因，而后再做进一步的治疗。大部分胸膜增厚都是良性病变，是不需要做特殊干预的。