吗啡剂量与疾病严重程度无正相关，应用吗啡不意味着病情危重。肿瘤的各个时期都可能有疼痛症状，初次治疗的患者中，约25%合并癌痛，中期患者约50%合并有疼痛，晚期癌症患者中绝大多数可能合并有癌痛，甚至约34%治愈患者也合并有各种程度不同的疼痛。疼痛多为中重度疼痛，肿瘤中重度疼痛治疗的基本药物为阿片类药物，如吗啡等，疼痛程度与疾病严重程度不完全相关。

肺癌根据病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌最常用的分期方法，是某国退伍军人的分期方法，分为两个大的期：第一个是局限期；第二个是广泛期。所谓局限期就是病变在放疗范围内，超过这个范围就叫广泛期。而非小细胞肺癌最常用的分期方法是AGCC分期方法，目前已经是第800，所谓AGCC实际上就是某国的癌症联盟。非小细胞肺癌根据肿瘤的大小，淋巴结转移情况以及远处转移情况来决定它的分期。所以医生可能会告诉TNM分期是多少，最后分期是几期。根据TNM分期非小细胞总共分为1a期、1b期、2a期、2b期、3a期、3b期、4a期、4b期等，3期目前还有个3c期。

WHO三阶梯用药原则中包括按时给药原则，不容忽视。药物吸收达到有效浓度需要时间，且任何药物止痛都有持续时间，机体不断代谢止痛药物，药物浓度不断下降，低于最低有效浓度时疼痛会继续。如吗啡或羟考酮缓释片的作用持续时间为12个小时，未按时服药，疼痛可逐渐加重，疼痛时用吗啡缓释片，需3-4个小时才能达到好的止痛效果。患者应在医生的指导下用药，按时给药。

杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜在的神经毒性和肾毒性。 癌痛患者药物治疗首选给药途径为口服给药，杜冷丁口服吸收差，临床工作中杜冷丁的给药途径为肌肉注射，易产生疼痛。 吗啡的镇痛作用强大，且其副作用比较小，口服吸收好。在绝大多数的肿瘤患者中，吗啡的治疗效果强于杜冷丁。

癌性疼痛主要包括神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和两者同时存在的疼痛。癌性躯体痛多属于伤害感受性疼痛，其主要特点为疼痛定位准确，如同手指被划伤了后能准确定位划伤部位。常见的癌性躯体痛如胸外科的肺癌治疗，其手术切口引起的疼痛，可定义为癌性躯体痛；此外，鼻咽癌患者常出现放疗区域皮肤的放射性损伤导致的疼痛等。

疼痛在癌症的各个时期都可出现，初次治疗或癌症中期、晚期甚至治愈的患者都可合并有疼痛。癌症初次治疗的患者中，约25%合并有各种程度的疼痛，癌症中期患者约50%合并有疼痛，晚期癌症患者中绝大多数可能合并有癌痛，甚至约34%治愈患者也合并有各种程度不同的疼痛。疼痛可出现在癌症的任何时期，患者有疼痛的临床表现不一定是癌症晚期。

癌痛治疗的基本药物为阿片类药物，如吗啡。规范化使用阿片类药物治疗止痛不会成瘾。疼痛是吗啡成瘾的有效拮抗剂。肿瘤患者疼痛剧烈，合理使用阿片类药物能有效止痛，缓解临床症状，不会吗啡上瘾。大量临床数据表明癌痛患者，随着阿片类药物的一个规范化使用，虽然阿片类药物在全世界的使用量增加，但吗啡上瘾或成瘾比例反而下降。规范化使用阿片类药物治疗止痛不具有成瘾性。

神经病理性疼痛是指躯体神经系统受损害或被侵犯而引起的疼痛。研究发现癌痛患者中有20%-40%左右的患者合并有癌性神经病性疼痛，其治疗效果不佳。神经病理性疼痛患者常伴有麻木、有刀割样、移走感或烧灼感等症状，其神经系统已受到一定程度的伤害，单用阿片类药物不能有效治疗神经病理性疼痛，可联用抗癫痫、抗焦虑抑郁等药物缓解患者疼痛。

晚期肺癌最常见的症状实际上就是咳嗽、咳痰、咳血，而如果没有合并有肺部感染，痰往往就是白色泡沫痰，所以晚期肺癌合并咳白色泡沫痰，和预后也就是活多久应该没有多大的关系。那和它关系密切的是什么？第一个就是到底侵犯了哪些部位。第二个是病理学到底是小细胞还是非小细胞肺癌。如果是非小细胞肺癌，是腺癌、鳞癌还是其他大细胞癌，以及它们的基因表型，对治疗的反应，所以肺癌晚期吐白色泡沫痰和存活多久没有密切的关系。

肺癌的基因检测目前可以说琳琅满目，各式各样，所以价格差异非常大。现在最常用的检测方法包括PCR、NTS方法，根据检测基因的数目不同，检测方式不同，价格差异非常大。 对于晚期肺癌应该检测多少个，各大指南推荐至少8-10个基因检测，为了让患者能够更准确的在基因检测中寻找到更适合的药物，常推荐患者尽量做到100多个基因，这样就可以找到更适合的药物。 所以到底多少钱，根据各大医院以及各大检测公司不太一样，如果是8-10个基因，价格应该是5000-8000元，如果是100多个或者500多个基因，可能就是10000多元，具体价格要根据各个医院、公司给的价目表，所以没有办法做出准确的答复。