张石川的科普
口腔癌术后还需要放疗吗
张石川
主任医师
放射治疗中心
口腔癌主要采取以手术为主的综合治疗,手术结束并不意味着整个治疗结束。绝大部分肿瘤在就诊时,均属于中晚期,因肿瘤体积较大,可能已经有淋巴结转移、血行转移,手术切缘不干净,在三个月至半年很快会复发,复发肿瘤的治疗效果比首程治疗效果差。临床上,早期口腔鳞癌术后可观察;中晚期术后需进行局部放疗,有高危因素的患者进行全身化疗是非常有必要的。
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腮腺癌放疗后还需要化疗吗
张石川
主任医师
放射治疗中心
腮腺癌术后需要结合辅助治疗,包括单纯放疗,或者放化疗,具体在何种情况下进行化疗,需咨询放疗科主管医生。一般而言,临床上对于侵袭性比较强、易扩散、低分化或分化程度较差,或已经发生血管、淋巴管转移以及体积较大,局部侵润较强,切除不太充分的肿瘤,建议在放疗基础上增加化疗,对肿瘤控制率及远处转移率有明显的改善。
6.23万
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腮腺癌术前需要放疗吗
张石川
主任医师
放射治疗中心
临床上,规范的腮腺癌治疗是以手术为主,术后辅以放疗或放化疗。这种治疗方式对于早中期腮腺癌的五年生存率可达90%以上,中晚期可达60%-70%左右,相比头颈部其它肿瘤效果要好。但部分偏晚期的腮腺癌,由于术中无法将肿瘤完整切除,或无法保证切缘干净,此时可采取术前放疗或者放化疗,让肿瘤缩小,使之与重要器官如颈动脉、下颌骨等有一定距离,以利于手术的展开,其比直接手术效果更好一些。
6.24万
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调强放疗治疗口腔癌效果如何
张石川
主任医师
放射治疗中心
调强放疗是一种新技术,目前临床广泛使用。调强放疗治疗口腔癌,其相对于二维放疗和三维适形放疗,优势明显。肿瘤内部存在对放射线抵抗区域、高增殖区域等导致复发的高危因素,传统手段如二、三维适形放疗虽然对肿瘤覆盖较好,但对正常组织的保护有所欠缺,因其照射部位较固定,照射范围较大。而调强放疗可通过子野对肿瘤施以不同剂量、不同强度的照射,可取得提高肿瘤控制率,同时保护正常组织的目的。
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口腔癌放疗需要多久一次
张石川
主任医师
放射治疗中心
口腔癌放疗分为根治性放疗或放化疗及手术结束后辅助放疗或放化疗。根治性放化疗是给予肿瘤以根治性的剂量,在66Gy-70Gy,一次2Gy,共33-35次,每次5-10分钟。术后辅助放疗在30次左右,60Gy的剂量,比根治性放疗时间短,对于局部有高危因素,复发可能性大的区域,需加量,超出30次,但不超过35次。
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怎样才能看出喉癌放疗是否有效
张石川
主任医师
放射治疗中心
喉癌放疗的效果好还是不好,从复查CT、核磁共振或内窥镜的结果上可得到反映,因此在治疗中后期,及治疗后需复查。喉腔占位或新生物比治疗前已明显缩小乃至消失以及内窥镜下之前的新生物已经被正常或相对光滑的黏膜取代,这些都是治疗效果较好的体现。部分患者治疗后复查肿瘤并未完全消失,也是常见现象,需要1-3个月左右肿瘤才会逐渐的消退。
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喉癌放疗后有哪些不良反应
张石川
主任医师
放射治疗中心
喉癌放疗后可出现早期放疗反应和晚期放疗反应。早期主要表现喉或咽黏膜炎性病变,出现候、咽粘膜水肿,声音嘶哑,吞咽困难乃至梗阻;因射线需经过皮肤或淋巴结到达肿瘤,易引起皮肤色素沉着、红肿、溃疡等。远期放疗反应主要表现为皮肤纤维化,易激发神经远期毒副反应导致声音嘶哑,发生比较晚,在放疗后五年,甚至十年才可能出现。
6.89万
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腮腺癌放疗效果如何
张石川
主任医师
放射治疗中心
腮腺癌治疗手段是以手术为主,术后再接受规范的放疗或者放化疗,五年生存率较高,对于早中期可达到80%-90%以上,中晚期相对会差一点,但比头颈部其他肿瘤的治疗效果略佳。单纯放化疗对腮腺癌并不提倡,若部分患者存在严重心脏病、高血压及高龄,对手术耐受性比较差,术后并发症较多时可采用单纯放化疗,但其效果比以手术为主的治疗要差。
9.78万
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口腔癌放疗的优势
张石川
主任医师
放射治疗中心
口腔癌放疗是射线从外部通过皮肤,集中到肿瘤区域,摧毁肿瘤细胞,是一种无形的刀。手术需切开皮肤,将肿瘤进行摘除,或从别的区域转移皮瓣,易出现肤色形状无法跟原来部位媲美,因此美观、功能会有所欠缺。而放疗对患者外形和生理功能不会有影响,如咀嚼功能、呼吸功能、发音功能均可以保留,从这一点来讲,对于舌癌、颊黏膜癌及牙龈癌等采用放疗比手术治疗更有优势。
9.29万
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腮腺癌放疗的副作用有哪些
张石川
主任医师
放射治疗中心
腮腺癌放疗的副作用,包括急性毒副反应及远期毒副反应。急性毒副反应常见于皮肤放射性炎症、溃疡,口腔黏膜充血、水肿,唾液减少、粘稠,味觉失常等,在放疗结束后一个月左右会有明显的恢复。远期毒副反应在放疗三个月后发生,常见于皮肤纤维化、唾液减少,其恢复时间长,常终生存在,但通过多饮水及中药调理,会有所改善。
9.53万
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