刘金敬的科普
脑出血活多久
刘金敬
副主任医师
神经内科
脑出血患者的生存期与出血部位、出血量、患者全身状况和年龄有关,整体致死率和致残率较高,严重影响患者生活质量。
大量脑出血致死率极高,如脑干或大脑半球大量出血,病情严重者可在发病后2-3天内死亡。年轻患者体质好,能够配合康复和针灸治疗;
脑叶出血仅影响肢体功能,不影响意识状况;
未合并高热、应激性溃疡、下肢静脉血栓等症状,恢复较快,存活时间较长。
6.12万
359
睡眠障碍会自愈吗
刘金敬
副主任医师
神经内科
睡眠障碍分为短暂失眠、短期失眠、长期失眠。短暂失眠多由外因所致,如因手术、乘坐飞机导致失眠,解除诱因后,失眠可在短时间内自愈;短期失眠多因失恋、工作压力大、家庭矛盾所致,部分患者经情绪调整、去除压力,3周内可以自愈,如果不能自愈的患者,需应用助眠药物;长期失眠多因情绪因素、抑郁焦虑、疼痛因素所致,如神经痛、关节痛影响睡眠,持续时间大于3周,不能自愈,可到精神科或心理科进行失眠程度评估,予以调节情绪、助眠药物。
7.49万
430
脑溢血前兆有什么症状
刘金敬
副主任医师
神经内科
脑溢血临床上称为脑出血,是指脑实质出血,多在动态情况下发病,极少在安静状态或睡眠中发作,如高血压患者,在劳累、情绪激动或便秘时发病,表现为:
1、剧烈头痛:呈胀痛或跳痛;
2、恶心、喷射样呕吐:呕吐物为胃内容物,颅内容积有限,出血后颅内压升高,可致喷射性呕吐;
3、四肢无力;
4、言语不利;
5、意识不清。
5.99万
383
如何让脑出血恢复的快
刘金敬
副主任医师
神经内科
脑出血患者可在发病后30分钟内自行停止,极少会二次出血,此时神经系统症状相对稳定,但部分患者在出血后30-60分钟,神经系统症状明显加重,极少数患者在出血后1-1.5小时出现脑水肿,应及时给予脱水、降颅压、促脑细胞代谢治疗,生命体征稳定后应尽早康复治疗和针灸治疗,康复锻炼包括患侧肢体位置摆放、被动屈伸锻炼、站立、行走、平衡功能锻炼及语言和吞咽功能训练,配合针灸治疗,保持良肢位,有利于改善患侧肌力、肌张力。患者应保持情绪稳定、安静卧床、保持大便通畅。
8.00万
478
睡眠障碍看什么科
刘金敬
副主任医师
神经内科
睡眠障碍可见于多种原因,不同原因、不同级别的医院,就诊科室不同,具体情况如下:
1、短时间内睡眠障碍,无外部因素影响,可就诊内科或神经内科;
2、长时间睡眠障碍,因关节疼痛或神经痛所致,可就诊疼痛科,诱因解除后,睡眠情况会随之改善;
3、情绪因素导致睡眠障碍,如抑郁、焦虑、情绪低落、心态差,可就诊神经内科或精神心理科,予以改善情绪和抗抑郁、焦虑药物治疗。
8.07万
147
脑出血治疗费用
刘金敬
副主任医师
神经内科
脑出血患者的治疗费用取决于出血量和出血部位,轻微出血,无严重并发症,需降压、脱水、清除氧自由基治疗,出血吸收较快,定期复查CT,治疗费用需几千元。动脉瘤、颅内肿瘤导致的脑出血,合并感染、下肢静脉血栓等症状,需心电监护、呼吸机支持、应用抗生素以及手术清除血肿,治疗费用需1万元以上。医院级别不同,费用有所不同,但均在医保报销范围内,患者自付部分较少。
10.03万
129
头晕看东西旋转严重吗
刘金敬
副主任医师
神经内科
头晕伴视物旋转临床上称为眩晕,属于位置性错觉,即大脑对人体肢体和外界环境的位置变化,出现感觉异常。前庭性病变导致周围性眩晕,如耳石症、前庭功能减退、美尼尔综合征,表现为头晕、视物旋转、心慌、大汗、恶心、呕吐、周身乏力,病情轻,预后好;中枢性疾病导致头晕、视物旋转,如颅内肿瘤、颅内出血、颅内梗死,多伴有神经系统损伤,表现为言语不利、肢体活动障碍、行走不稳,病情较重,预后差。
7.86万
214
脑血栓的形成原因
刘金敬
副主任医师
神经内科
脑血栓在神经内科学上被称为脑梗死,是由于各种原因导致脑部血管血流供应障碍,引起脑组织缺血,进而出现神经的功能缺损,最常见的原因是动脉粥样硬化,一般都伴有高血压,糖尿病,高脂血症,这些硬化斑块导致的血管管腔狭窄或者斑块本身脱落堵塞血管,引起头晕,头痛或者言语障碍及肢体力弱等症状。还有一些少见原因比如动脉炎和血管先天发育异常等。
6.01万
50
脑出血恢复期一般多久
刘金敬
副主任医师
神经内科
脑出血患者发病后可在短时间内自行停止,极少会二次出血,恢复期与出血部位、出血量、患者年龄和全身状况有关。
少量出血致残率较低,仅表现为轻度感觉异常或言语不利,出血可在2周左右吸收,功能恢复;
大量出血,尤其是脑叶或脑干出血,致残率较高,表现为混合性失语、理解能力差、肢体活动障碍,甚至瘫痪,恢复期需1-6个月。
如果患者全身状况良好,出血后生命体征平稳,及早康复治疗和针灸治疗,患者配合程度较高,肢体功能、语言功能恢复较快。如出血后合并症较多,卧床时间较长,恢复较慢。
10.13万
199
躺久了起来头晕目眩是怎么回事
刘金敬
副主任医师
神经内科
长时间卧床起来后头晕目眩可见于以下情况:
1、颈椎病、低血压、低血糖:多发生于青年人,头晕伴肩、颈、后枕部酸胀不适、肩部酸痛、手指麻木、头部闷胀、双眼疲劳,无视物旋转;
2、耳源性疾病或颅内血管病变:多发生于老年人,耳源性疾病可致剧烈头晕、视物旋转、恶心、呕吐、心慌、大汗,应及时就诊耳鼻喉科或神经内科,如耳石症,可行手法复位或器械复位;颅内血管病变应及时查头颅CT或核磁共振,依据病灶部位进行处理。
7.40万
291