高宝明医生线上门诊_北京京煤集团总医院_神经内科 - 有来医生

副主任医师神经内科

三级

北京京煤集团总医院

亨特氏面瘫的症状

副主任医师

亨特氏面瘫，是由于面神经病变的部位在膝状神经节，除了有周围性面瘫的症状，还可以出现舌前2/3的味觉障碍，听觉过敏，有患侧乳突部位的疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为hunt综合征。是特发性面神经麻痹的一种类型，出现一侧面部的表情肌完全性瘫痪，额纹消失，不能皱眉。一侧眼裂变大，眼睛闭合不全或闭合不能。闭眼时瘫痪侧眼球向上方转动，显露出白色巩膜，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气，吃饭时食物留存在齿颊之间。

手机看久了头晕怎么回事

副主任医师

长时间看手机，或者长时间熬夜，容易引起脑疲劳。正常人玩手机时间长了都会出现这种症状，因为玩手机的时候比较专注，精神比较紧张，长时间处于一种紧张的状态，不利于头部的血液循环。手机具有一定的辐射，手机屏幕会对眼睛造成一定的刺激，反射性的引起头晕。长期面对手机可以使内分泌失调，以及其他系统上的疾病，建议不要长时间低头玩手机，适当活动颈椎，注意休息，合理作息。

久坐起来头晕是怎么回事

副主任医师

久坐起来，出现头晕的症状。这种情况首先要考虑是由于血压的改变导致的脑供血不足所引起的头晕。体位性低血压，是从坐位或者平躺位突然转为站立位时候，如果合并有植物神经功能紊乱，可以出现体位性高血压。如果同时合并有贫血，身体虚弱，血压的偏低就容易出现头晕的症状。如果频繁出现由平躺，座位改为立位时头晕的症状，建议测量一下平卧位，坐位和站立位时的血压，如果三个体位的血压差分别大于20mmHg，30mmHg的时候要警惕体位性低血压的可能，需要进一步检查。

治疗脑梗塞方法

副主任医师

脑梗死的治疗，首先要使公民提高脑卒中的急救和急诊的意识。了解超早期治疗的重要性和必要性，力争在3个小时内就诊，治疗时间窗内静脉溶栓治疗，必要时予以动脉拉栓治疗。其次减低脑代谢，控制脑水肿和保护脑细胞，挽救缺血半暗带。2，个体化治疗。根据病人年龄，缺血的类型，病情的程度和基础疾病等采取最适当的治疗。对于大面积脑梗死出现严重脑水肿，占位效应明显和脑疝形成者，可行外科手术开颅减压。3，防止并发症。如肺部感染，应激性溃疡出血，褥疮，泌尿系统感染，脑心综合症，下丘脑的损伤，卒中后抑郁和焦虑，抗利尿激素分泌异常综合征和多脏器的功能衰竭。4，支持疗法。对症疗法和早期的康复治疗。有条件的组建卒中单元，对病人急救，治疗，护理，康复一体化管理。

失眠多梦是怎么回事

副主任医师

失眠大部分是由于入睡困难或睡眠不能满足人体正常的需求。睡眠过程有两大时相，分别为非快速眼球运动相，及快速眼球运动相，这两大时相呈周期性交替，一夜中大约交替4-6次。失眠多梦常发生于快速眼球运动相时，因此时人们的状态与清醒时相似，血压、心跳、呼吸、脉搏都较快，大脑皮层血流量增大，容易惊醒，而且对当时梦境回忆清晰，从而常有失眠多梦的状态。而非快速眼球运动相时，患者常处于安静状态，上述生理变化都较稳定，脑部供血量也很少，一般不易惊醒。

脑梗塞会引起耳鸣吗

副主任医师

脑梗死可以引起耳鸣，脑梗死常见于颅内或颅外的动脉狭窄，导致脑组织缺氧缺血，出现脑细胞的坏死。如果脑梗死是由于椎动脉的狭窄或者夹层所致，会出现小脑，脑干部位缺血，椎动脉病变，常会出现内听动脉的供血不足，可以导致一侧耳朵的听力下降和耳鸣，如果出现头晕，耳鸣的时候，要行颈部血管检查，明确是否有椎动脉的狭窄，斑块，夹层形成。

脑梗第二次能溶栓吗

副主任医师

脑梗死第二次发作能溶栓治疗，脑梗死发病在3-4.5小时内，可以行静脉溶栓治疗，常常选用r-tpa静脉溶栓治疗。静脉溶栓的禁忌症是最近3个月内有脑梗死和头部的外伤史，三周内有消化道和泌尿道出血史，严重的心，肾功能不全，CT怀疑有脑出血，水肿，肿瘤，动静脉畸形等，7天内有不可压迫部位做动脉穿刺，有活动性内出血，两周内有大手术严重意识障碍的病人。如果脑梗死第二次发张，距离第一次发作，时间超过3个月，可以进行静脉溶栓治疗。

头晕是怎么回事

副主任医师

头晕是头部昏沉感，头脑不清晰，头重脚轻，走路不稳，重者出现视物旋转。以下疾病可引起头晕：1，耳石症，突然头晕，翻身，体位转动时头晕，常有视物旋转，持续几秒到十余秒，五官科做前庭复位可以缓解。2，美尼埃综合症，多见于青年女性，头晕反复发作，常有耳部涨痛感，听力下降，头晕持续时间比较长。3，前庭神经元炎，有病毒感染的病史，头晕，耳鸣，听力下降，头晕时间比较长。4，眼睛的病变也可以出现头晕，当屈光不正，眼部疾患也可以出现头晕的症状。5，后循环缺血，小脑，脑干的病变可以出现头晕，多合并有肢体无力，面部麻木，视物成双的表现，做头部CT，核磁可以明确诊断。6，深感觉障碍，脊髓后索受损可出现头晕的表现，多有站立不稳，走路有踩棉花感。7，偏头痛，焦虑抑郁，出现功能性头晕。8，颈椎病性头晕，有颈部肩部疼痛，肢体麻症状，转动体位头晕明显。9，如贫血，心脏病，心律不齐，肾功能不全都可以出现头晕。

治疗癫痫病的药

副主任医师

癫痫的病人需要长期有规律的服用抗癫痫药，临床常常根据癫痫的发作类型，选择抗癫痫的药物。单纯或复杂部分性发作，部分性发作，部分发作继发全面性发作，选择药物有卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥等。全面性发作，可选用卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥，丙戊酸钠等。失神发作，选用乙琥胺，丙戊酸钠。强直性发作，可以选用卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥。失张力性和非典型失神发作，可以使用奥沙西泮，氯硝西泮，丙戊酸钠。肌阵挛性发作，可选用氯硝西泮，丙戊酸钠，乙琥胺。婴儿痉挛症，可选用促肾上腺皮质激素和氯硝西泮等。

面瘫耳朵后面疼怎么办

副主任医师

面瘫，又称为特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。面瘫的原因未完全的阐明，现在认为主要因骨性的面神经管，仅仅能够容纳面神经通过，一旦面神经发生缺血水肿，必然导致面神经受压，出现神经营养血管的痉挛。面瘫常出现耳后部位的疼痛感，耳廓和外耳道的感觉减退，外耳道出现疱疹。在急性期面瘫的病人在茎乳孔附近行超短波透热疗法，红外线照射和局部热敷等，有助于改善局部的血液循环，清除水肿，恢复期可以行碘离子透入疗法，针刺或电针治疗，可以缓解耳后的疼痛。