牙龈突出一块肉，需要进行详细的检查和鉴别诊断。其中最主要的原因是由于长期慢性牙龈炎症导致的牙龈水肿，甚至增生，使粉红色的刀削一样的牙龈发生一定程度的水肿，发生球样变化，和牙根发生分离。 这时候患者会有异物感，觉得牙齿上出现多余的东西，仔细观察发现牙龈多了一块肉。其实多是牙龈炎症，是牙龈实质的改变。部分患者牙龈长期受到炎症刺激，会发生良性增生的瘤样改变，称为牙龈瘤。位于单个牙位的体积较大的球样，甚至桑葚样增生，要及时到医院就诊，需要进行小手术治疗。牙龈上突出一块肉可能是小问题，也可能是大问题，需要及时就诊。

牙周医学是1996年由Offenbacher教授在美国提出的，是指牙周疾病可能与全身系统性疾病之间存在密切的关联，而全身系统性疾病可能反馈到牙周组织，造成牙周组织的炎症性破坏或者病理性改变。这两类疾病之间的关联称为牙周医学。与牙周病关联的系统性疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、早产、低体重新生儿、脑梗。目前的研究还显示，阿尔茨海默综合症、消化系统肿瘤、口腔颌面部肿瘤等都可能与牙周病存在密切关联。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的冠状动脉粥样硬化斑块中，已经发现了不同种类的牙周致病细菌，而且无论是体外还是动物研究，都发现牙周致病细菌可以通过微小血液循环到达局部斑块中，促进斑块的形成和破裂。牙周病和糖尿病之间也存在密切关联，牙周病是糖尿病的几大并发症之一，糖尿病患者的牙周状况往往更难以控制。此外还发现患有重度牙周炎的孕妇，容易发生早产和低体重新生儿。很多系统性疾病和牙周病存在密切关联。因此治疗牙周病不仅是为了使牙齿支持组织健康，还与全身健康有密切关系。

牙周疾病包括牙龈疾病和牙周炎，都是发生在牙齿支持组织上的一类疾病。牙齿支持组织包括软组织、牙龈和硬组织，如牙槽骨、牙骨质等结构。发生在牙龈软组织上的疾病称为牙龈疾病，其中最常见的是慢性牙龈炎。慢性牙龈炎的发病原因是慢性细菌感染。在这类疾病没有引起患者足够重视下，随着炎症持续发展，由软组织波及到下方的硬组织，导致牙槽骨的破坏和吸收，以及牙根表面的硬组织丧失。这时慢性牙龈炎就发展为慢性牙周炎。罹患慢性牙龈炎，应该引起重视。如果没有接受及时的诊断和定期治疗，可能会导致不可逆的变化，进入慢性牙周炎阶段。

牙周疾病主要包括牙龈病和牙周炎。牙龈病和牙周炎都是发生在牙齿支持组织上的一系列疾病。牙齿支持组织是指包绕在牙齿周围的软组织，即牙龈，附着在牙根表面的硬组织，即牙骨质，以及位于牙骨质和牙槽骨之间的韧带样结构，称为牙周膜。牙龈炎是发生在牙龈软组织上的一系列疾病。牙龈炎通过及时的诊断和治疗，常可以逆转局部的病变，从牙龈炎恢复为健康的牙周组织。如果患者罹患牙周炎，可发生不可逆的变化。因为牙周炎的变化包括牙槽骨的破坏与吸收、牙根表面硬组织的破坏与吸收等，这些组织的破坏和吸收是没有办法通过治疗恢复的。所以，牙龈炎和牙周炎的区别是疾病进程从软组织向硬组织的发展。如果罹患牙龈炎，需要引起足够重视。一旦忽视牙龈炎阶段的治疗，会造成不可逆的牙周炎改变。

牙周炎不能治愈。牙周炎周期包括活动期、静止期。患者接受积极的牙周系统治疗后，牙周组织的破坏从活动期进入静止状态。此时牙周组织进行了一定修复，但是已经破坏的牙周硬组织，包括牙槽骨、牙根、表面的牙骨质以及牙根与牙槽骨之间连接的软组织牙周膜，不能再次修复。如果罹患中重度的慢性牙周炎，需要定期接受复查和复治，以免从静止期再次进入活跃期，导致牙齿支持组织的后续破坏。牙周治疗是一个系统治疗过程，包括最初的牙周基础治疗，以及后续的手术治疗和多学科配合治疗，还有更重要的维持期治疗。罹患慢性牙周炎的患者，一生都需要在医生指导下定期维护和治疗，把牙周疾病始终控制在静止期。

糖尿病牙周炎的治疗需要从两个方面考虑。患者首先应该积极治疗口腔内的牙周疾病。 其次患者应该与内分泌科医生积极配合，将血糖控制在稳定范围。糖尿病型牙周炎可以根据血糖控制情况进行一系列的牙周治疗。如在血糖控制稳定，可以对患者进行系统性的牙周治疗，包括牙周基础治疗，俗称洁牙、龈下刮治及根面平整术。 部分患者还可选择牙周手术以及其他类型的治疗。但是，患者的血糖控制不稳定时，需要结合目前的血糖控制情况，选择对症处理。 如急性脓肿可以进行引流和冲洗，或者进行基础性治疗，直到血糖控制稳定，再进行进一步治疗，例如手术治疗或者其他治疗。

刷牙方法比牙膏选择更为重要。需要通过机械方法进行菌斑清洁，刷牙和使用牙线和牙缝刷等辅助工具更为重要。现在市面上常夸大牙膏功能，如美白功能、消肿功能、止血功能，迷惑消费者。其中牙龈出血患者特别喜欢选择具有止血功能的牙膏，在短时间内确实有立竿见影的效果。但是，牙龈出血的原因是细菌感染所导致的牙龈炎症性变化，使用含有止血成分的牙膏，常使患者忽略牙周炎最重要的病因，延误疾病的治疗。因此对于牙周疾病患者，刷牙方式比牙膏选择更为重要。

慢性牙周炎会在牙根周围形成垃圾场样的结构，叫做牙周袋。发生牙周炎时，牙龈软组织常常会表现出炎症水肿样改变，牙龈缘从原有位置向冠方移位，有牙槽骨的破坏和吸收。牙槽骨从正常位置向牙根方向迁移。牙龈到牙槽骨之间的狭小空间由于牙周组织的破坏变得越来越大，容易藏污纳垢，更多的牙周致病细菌在舒适温暖、充满炎症介质的环境中繁殖，这个环境叫做牙周袋。牙周治疗的目的是将水肿的牙龈组织恢复到正常形态和结构，使牙槽骨的破坏停止，消除牙周袋。

牙周系统治疗包括基础治疗，俗称的洁牙、龈下刮治及根面平整，此外还有牙周的药物治疗。药物治疗包括作用于全身的抗菌药物和局部使用的抑菌药物。药物治疗与牙周基础治疗相配合，药物治疗起到辅助治疗的作用，不是每个患者都需要药物治疗。牙周基础治疗是牙周治疗的金标准，每位患者都需要机械治疗，如龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术，将定植于牙周围环境中的致病细菌清除掉。对于某些特殊患者，如牙周袋非常狭窄，解剖结构异常的患者，或者有全身系统性疾病的患者，如糖尿病患者，以及牙周病的急性状态，比如牙周脓肿时，会服用系统性药物，包括人工牛黄甲硝唑片。人工牛黄甲硝唑是一类抗厌氧菌的药物，发生牙周疾病时，特别是慢性牙周炎首先应该接受专业的牙周治疗。药物应在医生指导下使用。

牙周炎是指细菌感染所引起的牙齿支持组织的慢性炎症破坏性疾病，即细菌感染是始动因素。但是牙周炎与其他传染性疾病不同，引起牙周炎的致病细菌并不具有传染性。所以牙周炎不会传染。虽然牙周炎没有传染性，也不能忽视。现有的研究已经发现，牙周致病菌可以在夫妻之间、母子之间，或者在家庭中传播。因此需要将牙刷、牙缸以及餐具分离，否则可能使牙周致病细菌在家庭中传播。