脸部下垂是所有女性都比较在意的事情，这个是一个增龄性的变化。目前基本上常用的微整形手段，都可以用于脸部的提升、紧致。比如肉毒素的治疗，肉毒素做颈部以及下面部的注射以后，降低了颈部肌肉向下牵拉的力量，这样皮肤上升、上牵的力量增强以后，会感觉脸部有提升效果，整个下颌缘的缘线会出现的比较明显。这个注射包括有颈阔肌的注射，颏肌的放松以及咬肌的减小来整体达到下面部的提升效果。如果面部下垂松弛比较厉害，有时候就用线雕的方法进行提升，用线雕通过外源性的蛋白线的提拉，这个力量要强于单纯肌肉收缩的力量，以达到下面部的提升。年龄再大一些的女性，比如70岁或80岁以上的，如果她仍然有一个求美的心态，且自身的身体条件允许，这时候就需要外科的拉皮手段。因为她皮肤松弛比较多，而且下坠也比较多，整个组织容量丢失很严重，单纯的外源性肉毒素或者线雕很难达到皮肤紧致，需要用外科手段把皮肤拉紧以后，去掉多余的皮肤来重新进行附着固定，以此达到整体的皮肤紧致。因此，皮肤紧致也是一个综合多手段的应用结果。

全切双眼皮多久变自然这是大家比较关心的问题。全切一般常说的就是将上睑松弛的皮肤做横形或弧形的切口，去掉多余的皮肤，有时会去掉眶隔内多余的脂肪，以此减轻常说的叫肿泡眼的厚重感觉。有些人如果有轻度的上睑下垂，可能要做上睑提肌的悬吊。这些手术做的项目越多，涉及到的越复杂，自然术后反应就会越重。一般来说重睑做全切以后，消肿时间可能是2-3周，长一点的1个月左右，肿胀应该90%多都消除了，剩下的可能在疲劳、用眼不当或者休息不好时候，会出现比较明显的轻度水肿，这是在恢复期比较常见的情况。这个需要整个重睑手术完成以后，建议可能半年以上的时间内注意要多休息、用眼不要过度，可能恢复的会相对好一些。尤其在重睑完了以后，有些患者在短期内，出现比较明显的因用眼不当的时候出现的水肿，即肿得很厉害的情况，希望患者不要太过在意，这个也是眼部重叠以后一个正常的恢复期。有些患者可能需要一年以上的时间，才能慢慢把这个症状过渡过去，才能恢复到比较正常的重睑形态。

硅胶隆鼻是一个比较通俗的说法，其实有时候是使用硅橡胶假体来做隆鼻术，硅橡胶假体在整个隆鼻的历史上，使用时间非常长。因为它出现了种种方面的原因，后期逐渐被膨体或者自体肋软骨取代，但是仍然有不小的市场。硅胶隆鼻以前常见的是用于全鼻的重建，用它来做鼻背和鼻尖。现在随着时间延长以后，慢慢在鼻尖方面的使用出现了很多问题。现在使用硅橡胶作为假体来做隆鼻，主要是用来做鼻背的增高。整个鼻尖现在整体的行业内的趋势，都是用软骨来做，包括鼻中隔软骨、耳廓软骨、肋软骨等。只是用硅橡胶来做鼻背的增高而已，这样减少了自体软骨的使用量。硅橡胶隆鼻有它自己的优点，它植入起来比较方便，因为硅橡胶是一个光滑的假体，如果出现问题相对来说取出也比较方便。但是它的缺点也是因为它是一个光滑的平面，所以它和自体组织的结合只是靠外在形成的包膜固定，如果受到比较大的外力撞击，很容易出现偏斜或者移位，这样就导致硅橡胶隆鼻术失败，就需要取出。所以硅橡胶隆鼻有它的优点，也有它的缺点，要综合患者的情况来制定方案。

朝天鼻其实是比较难矫正的一种鼻子外形，因为很多时候患者只是因为鼻孔略有点外翻就来求治。如果伴有鼻背凹陷或者鼻头肥大，需要综合隆鼻把鼻背的高度升起来，把整个鼻头往前往上移动，改善鼻孔的形态。如果求美者整体的条件都很好，鼻背很不错，鼻尖整体形态也不错，只是单纯的鼻背外翻，这时候手术做起来就相对要复杂一些，而且效果可能要差一些。因为单纯做鼻翼缘的改型，因组织量的问题，可能就需要用肋软骨做这方面的工作，包括做鼻翼的基底的移动、鼻翼向下的延伸及鼻尖形态的调整。而且由于鼻翼缘等位置，尽管肋软骨是削成条状，进行鼻翼缘位置的重新固定，远期有可能会有一些轻度的复发，这是朝天鼻比较常见的问题。还有一些情况是由于本身做过手术，导致鼻孔外翻，这时候就需要类似于上一步做的整体移动，效果可能远期也会略差一些。整体来说，朝天鼻有时候做起来对医生而言是一个不小的挑战。

现在整个医美市场肋软骨隆鼻做的越来越多，而肋软骨隆鼻有它的优势，比如一个做假体隆鼻失败的患者，经过几次手术以后，鼻部的瘢痕挛缩比较严重，甚至以前出现过感染的，这时候肋软骨就有它的优势。因为它是自体的软骨，抗感染的能力就很强，对于一个手术失败几次的患者，使用假体是不推荐的，因为它会增加感染的几率。肋软骨隆鼻最大的优点是自体组织，排异性很小。此外，软骨的抗感染能力很强，这样在后期出现感染风险低。还有肋软骨和自己鼻子，鼻部鼻骨或者鼻部软骨的结合，它自然是融合的生长到一起的趋势，这样它的固定很牢靠，在完全愈合以后的情况下很难出现假体移位。比如打篮球或者碰撞后等出现假体移位，这在硅橡胶中比较常见，但肋软骨不太容易出现。但大家担心的是手术创伤相对会大，因为大概会在六、七、八这三个肋软骨的位置，切取一个1-2㎝长的切口，来对应6㎝或者更长的一段肋软骨来做隆鼻的材料，切取以后在取软骨处会有一个短小的疤痕。现在切口基本上越做越隐蔽了，接近于女性内衣的位置，以希望能够遮挡疤痕。此外，肋软骨取出以后，远期效果要具体的手术的方法，要根据手术医生的水平，做过手术的台数等而定。如果是一个熟练的医生来做手术，手术做完以后肋软骨远期的效果非常好。

黑眼圈的祛除这对所有的医生来说是比较头痛的一个问题。因为黑眼圈的原因有很多，包括局部皮肤色素、皮下血管、泪沟及皮下脂肪组织丢失等原因，造成局部看过去在下眼袋的位置，出现了一个黑色的暗影区，就医生来说，只能对症解决相应的问题。虽然目前黑眼圈的解决，仍然没有一个特别好的方法，但是仍然有很多方法可以去尝试。如果是皮下的血管，有一些相应的光电设备可以做血管封闭，以此减轻皮下血管的影像，但前提这部分是毛细血管。有的人在皮下黑眼圈处看到一个很粗大的血管，这个光电设备没法解决。皮下色素也可用相应的光电设备做祛斑、祛色素的一些治疗，同时在黑眼圈的下方，有时候会做胶原的注射、乳糜脂肪或者纳米脂肪的一些注射，以改善局部皮下的环境，包括它的色素及胶原等成分，减轻表现到皮肤上的一个暗影区。治疗黑眼圈的方法很多，但是效果都有一定的局限性，只能根据患者具体情况来定。

鼻子假体出来，这是在做隆鼻术当中最常见的一个问题。无论是硅橡胶还是膨体，甚至也见过用肋软骨或者肋骨做隆鼻以后，远期假体有外露的情况。假体外露绝大多数原因，应该是由医生技术原因造成的。因为涉及到医生在植入假体时候，假体安放的位置、假体表面的处理，尤其包括皮肤的张力问题。如果假体过大或者假体位置安放不当，随着时间的延长，某一侧局部皮肤的张力过大，假体会出现外露。假体不像软骨，软骨在受到压力的时候，软骨会出现吸收。做鼻翼、鼻尖、鼻小柱的优势，如果填的过大，只要不是过于超出量，软骨在皮肤的张力下会出现吸收的情况。而假体是刚性的东西，不会吸收、不会变化，出现张力和压力过大的时候，只有表面的皮肤来变薄，最终的结果可能就会出现假体外露。一旦外露以后，因为假体是异物，基本上最终的结果就只有取出。只是根据外露以后，鼻部植入物的感染情况，如果当时有感染，可能只有取出以后，等伤口全部恢复再做二期隆鼻，如果没有感染情况可以做局部的处理以后，再植入一个新的植入体，维持鼻子的外形和美丽。

鼻孔大在亚洲人，尤其包括非洲人是很明显的。鼻孔大有可能是由于鼻翼过宽，也有可能是因为整个鼻头、鼻翼多方面的原因造成的。如果鼻头过宽，同时也有鼻翼基底增宽，需要进行综合的隆鼻术，医生需要抬高鼻背的高度，延长鼻尖的高度，同时做鼻头的缩小，再做鼻翼的缩窄，来达到综合的缩小结果。如果患者是求美者，鼻头的大小是合适的，仅仅是鼻翼的宽度问题，可根据患者情况做鼻翼基底的缩窄。有的切口会采用鼻翼下方的切口，但切口的全部切口线，基本上隐藏在鼻翼皮肤的凹陷处，也有采用鼻翼基底的缝合，将鼻翼基底缩窄以后，改善鼻翼的宽度。所以鼻孔宽大，要根据求美者综合的情况来考虑，到底是用哪一种方式来解决。

玻尿酸无论在使用当中怎么样，因为它是一个异物，亦是外源性物质，不是由人体本身产生的。 虽然人体本身眼球的玻璃体，还有关节当中的滑膜液有玻尿酸，即透明质酸钠这个成分，但是这是注射外源性的物质，它的加工和处理包括透明质酸钠，需要做交联等。打到脸上首先要保证是在正规的医院及正规的医师处进行注射，并且使用的是正规的产品。 在中国相应的CFDA批准的有国内、国外等大概十多种品牌的玻尿酸。首先要使用正规的玻尿酸，能保证质量，同时注射到脸上的相应的部位，脸部的填充，包括颞区凹陷、额头凹陷、鼻子、鼻背塌陷、泪沟凹陷、苹果肌填充、颊部凹陷及颏部延伸等部位的填充，只要注射层次没有问题，医生有正规的注射手法，只要在注射当时没有产生很严重的并发症，即认为应该不会有太大问题。 因为玻尿酸现在的注射当中，很严重的一个并发症就是栓塞，后果严重的还有眼部栓塞导致失明，甚至颞区的注射会出现颅内栓塞等。因此，使用正规产品的玻尿酸，正规注射以后，一般在整个面部的填充，是比较安全的一个产品。

做重睑手术以后，医生会向患者交代，局部可能会压一个小的纱条，需要患者1-2天后自行取掉。患者在整个手术恢复期，要保持眼部缝线区域的干净、干燥，尽量少沾水。 取掉纱条以后需要患者自行做一些简单的清洁工作，包括使用稀释以后较低浓度的双氧水，清理表面的血痂。血痂大概在手术后的前2-3天会比较明显，后期不明显以后，建议用聚维酮碘稀释以后，或者生理盐水清洁伤口。保持伤口始终处于清爽的状态，这样对伤口的愈合有好处，也便于医生在一周以后拆线。 此外，患者做完以后，局部可以采用一定的冷敷，减轻局部组织的渗出和肿胀。体位建议尤其睡觉的时候采用头的略高位、抬位，这样减轻局部回流。在后期即恢复期，建议患者注意自己用眼的情况，不要过度用眼。平时多注意休息，不要过度看电脑、手机或者头低位这样的动作，这样会加重局部肿胀。 后期肿胀会随着时间延长，有些自行会慢慢消退，有些可能需要局部热敷减轻肿胀恢复，根据患者手术大小，尤其全切以后可能去脂、去皮创伤相对大一些，甚至有一些切口会影响到局部的回流情况，这部分患者可能恢复时间会略长一些。