张杰的科普
骨转移瘤怎么治疗
张杰
副主任医师
肿瘤科
骨转移瘤的治疗方法具体如下: 1、对于晚期肿瘤患者,姑息止痛治疗贯穿治疗始终,骨转移患者多可出现疼痛,可口服止痛药物对症处理,缓解疼痛; 2、根据骨转移部位进行适当治疗,比较常见的转移部位包括四肢长骨、骨盆、椎体等。椎体出现骨转移后,如为溶骨性骨质破坏,可能会导致比较明显压缩性骨折,可考虑做局部外照射,通过放疗进行止痛。如果骨头很脆,可借助外科手段治疗; 3、椎体压缩性骨折可以注射入骨水泥,即椎体成形术,进行骨转移的局部治疗; 4、全身多处骨转移病灶,可考虑内放射治疗,包括锶-89治疗或者镭-223内照射治疗。
13.76万
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2023-12-26
肠镜活检是什么
张杰
副主任医师
肿瘤科
肠镜活检为消化内科常用诊断手段,可检查下消化道病变。如考虑存在下消化道病变,可以从回盲部开始,即按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状状肠的顺序,一直到直肠病变,常规进行肠镜检查。 肠镜检查可以在直视下看肠道是否出现新生物、息肉、溃疡等,如果怀疑存在异常,需在相应新生物处钳取组织做活检。 肠镜检查过程的时间较短,且患者痛苦较小,取到恶性肿瘤概率也较高。患者需有病理学检查依据,才可确诊肿瘤性病变,肠镜是最佳的诊断方式。
13.87万
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2023-12-17
化疗长胖是好还是不好
张杰
副主任医师
肿瘤科
化疗后大部分病人可能会出现食欲下降、精神不好、脱发,或者骨髓抑制等不良反应,很少会出现长胖的情况。如果体重出现增加,需及时与医生沟通。化疗药物如紫杉类药物,常见的不良反应包括多浆膜腔积液,可导致体重明显增加,为身体里蓄积浆膜腔积液增加所致。 患者需要进行积极观察。如果有比较明显症状,包括心包积液的症状,需要做对症处理。即体重增加应先判断是长肉还是长水,将体重增加的情况随时告诉主管医生。
12.56万
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2023-11-16
肺腺癌Ⅳ期的治疗方案
张杰
副主任医师
肿瘤科
肺腺癌Ⅳ期病人需明确基因突变情况,如果有相应基因位点突变,可根据突变位点判断,即是否为EGFR敏感突变,选择相应的靶向治疗药物。然后进行定期随访、吃药、随访、观察,疾病进展后,还可以选择二代甚至三代药物进行治疗。 肺腺癌Ⅳ期说明已出现远处转移,建议病人要先做基因检测,完善EGFR、ALK、ROS、BRAF等检查。根据基因检测结果,确定下一部分治疗方案。 肺腺癌Ⅳ期与既往基础、传统化疗相比,靶向治疗、免疫治疗手段越来越多,治疗手段增多可给病人带来明显获益,很多肺腺癌Ⅳ期病人可生存5-10年。 总之,肺腺癌Ⅳ期治疗效果较以前好。当然,也需要根据病人肺腺癌基因突变位点决定,所以如果为肺腺癌Ⅳ期,需要到大医院找肿瘤专科医生进行后续治疗咨询。
13.25万
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2023-11-06
癌症什么时候开始疼痛
张杰
副主任医师
肿瘤科
并非所有癌症病人均可出现明显疼痛。导致疼痛原因较多,可与病变部位相关。 如病人肺内占位性病变且未累及胸膜,可无明显疼痛。如肝脏实质结节,长至5-8cm,也不一定会有明显疼痛感,可能仅表现为肝区坠胀感。如病灶非常小,但是病灶位于胸膜上或者在胸膜附近,可有牵扯情况或刺激肝包膜,在病变较早期即可出现疼痛。 疼痛出现的早晚,并不是肿瘤发生早晚的明确标志。如果出现疼痛,建议大家及时到医院就诊,明确疼痛原因。如晚期癌症病人出现疼痛,建议到疼痛科或者专门肿瘤内科进行相应咨询。
11.70万
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2023-10-04
前列腺癌骨转移症状有哪些
张杰
副主任医师
肿瘤科
前列腺癌骨转移症状以疼痛为主,根据转移部位不同,可有其他表现,具体如下: 1、椎体转移:患者可出现脊髓压迫症状; 2、肋骨转移:患者会表现为病理性骨折; 3、股骨颈转移:患者需长期卧床; 4、颈椎转移:可导致高位截瘫,卧床时间较长可出现坠积性肺炎。 骨转移症状以疼痛为主,根据转移部位不同,表现也不同。前列腺癌骨转移较为常见,多数患者是成骨性骨转移,为亲骨恶性肿瘤,即有骨头的地方都可能出现骨转移。
10.00万
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2023-09-25
什么是经导管动脉内灌注化疗术
张杰
副主任医师
肿瘤科
介入治疗是原发性肝癌重要治疗方式之一,原理是把导管通过动脉系统插入肝脏肿瘤供给血管里,直接对于肿瘤供给血管进行治疗。灌注化疗可提高局部药物浓度,更大程度杀伤肿瘤。灌药后可以注射栓塞剂,栓塞供给营养的血管,栓塞后肿瘤没有营养,即可消亡。目前对于肝脏疾病,包括盆腔病变,如宫颈、卵巢疾病,常规治疗手段无效,可以考虑动脉灌注化疗。 恶性肿瘤在身体里成长需要营养,如肿瘤细胞,从单独细胞长到5-10cm大小死亡肿瘤,必须要从人身体吸取营养。吸取营养途径很多,如血管可分泌血管生长因子,让血管更多在肿瘤里生长。也可以通过其它方式,但通过血管是直接有效的方式。
8.52万
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2023-09-23
化疗一般多久一次
张杰
副主任医师
肿瘤科
化疗间隔要根据多种原因选择,病种不同,化疗方案存在差别较大。 如结直肠癌的常规化疗方案为mFOLFOX6方案,基本是连续用药2天,每14天重复1次,即1个化疗周期是14天,但并不代表着一定要连续14天都要用药,而是在第1天用药,第2天用药以后,剩下10余天可以休息。在化疗开始的第1天算,在2周以后再进行第2个周期。如结直肠癌XELOX方案,是用奥沙利铂联合卡培他滨2种药,奥沙利铂第1天用,卡培他滨要连续吃14天,每天早晚服用,等服用14天后要休息1个星期的时间,然后再进行下一个周期治疗。即从化疗第1天开始,在第21天后进行下一个周期,方案间隔时间是21天。 所以,一次化疗一般要多久,其实并不是非常准确,需要根据病人的实际情况,具体病种,由肿瘤专科医生做出具体判断。
10.59万
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2023-09-23
活检质软会是癌吗
张杰
副主任医师
肿瘤科
活检质软和恶性肿瘤无直接关系。肿瘤诊断需取出标本送到病理科做病理学检查,观察是否存在恶性肿瘤细胞,才能够明确诊断。质地软和硬不可表示肿瘤的恶性程度。 活检质软,为活检中发现新生物质地变化,取出组织以后,部分病人可能会出现较明显的出血,并且组织很脆。活检质软常在内镜检查报告里看到,包括纤支镜、胃镜和肠镜。
8.56万
365
2023-09-09
肺癌支气管动脉灌注栓塞术效果
张杰
副主任医师
肿瘤科
肺癌支气管动脉灌注并非主要治疗手段。部分患者采取支气管动脉灌注化疗和栓塞效果很好,如能找到肿瘤供血血管并进行栓塞,可使肿瘤逐渐消亡。但支气管动脉变异很大,可有很多来源,不可单从胸主动脉寻找,可能有胸廓内动脉或其它变异血管。如不能完全找到变异血管,栓塞的效果会打折扣,建议在有经验介入医生指导下进行操作。 中央型肺癌出现大咯血的病人,动脉灌注栓塞是较常规治疗手段,可通过动脉系统插管到支气管动脉,进行支气管动脉栓塞,控制病人大咯血症状。除此以外,其它治疗手段,包括中央性肺癌灌注化疗应用比较少,主要是支气管动脉在解剖学上起自于胸主动脉,大部分右侧支气管动脉和右侧肋间动脉有共感,而肋间后动脉又和脊髓动脉会有共感。若医生经验不足,进行支气管动脉栓塞可能会出现误栓,影响脊髓动脉,导致病人高位截瘫,风险较大。
10.71万
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2023-09-08