梁卫东的科普
肺癌根治术后并发症
梁卫东
主任医师
胸心外科
肺癌术后并发症具体如下:
1、呼吸道并发症:肺癌患者术后往往由于呼吸、咳嗽不充分,尤其老年患者或吸烟的患者由于术后疼痛,不能有效咳嗽,可导致痰液堆积于肺中,从而导致肺不张、肺部感染。因此鼓励患者术前进行肺功能训练,术后则进行肺部理疗,使痰液迅速排出。如果痰液无法迅速排出,则可以使用纤支镜吸痰,严重者需要通过呼吸机进行辅助呼吸。待呼吸功能的并发症缓解后,才可转回病房;
2、术后出血:术后出血发生率较低,很多肺癌患者为老年患者,血管比较脆弱。虽然术中对血管进行可靠结扎,但术后由于咳嗽、血压增高、疼痛的影响,脆弱的血管可能突然间会再次发生出血。如果出血量较少,则可以使用止血药进行控制;如出血量较大,则可能需要二次 手术进行再次止血;
3、心血管系统疾病:老年患者术前可能合并有高血压、心律失常、冠心病等心血管疾病。而在围手术期间,可能会诱发高血压、冠心病等症状加重,此时则需要通过相应的治疗缓解症状。
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肺癌晚期吃不进去东西怎么办
梁卫东
主任医师
胸心外科
虽然肺癌是一种呼吸道肿瘤,但是到晚期则可能会转移到消化道、腹腔淋巴结、肝脏。如果转移到腹腔,患者会出现食欲不振,此时可以使用药物提高患者的食欲。
肺癌转移到纵隔、食管,如果压迫食管,患者则无法吞咽,这种情况下患者无法进食,应用药物也无法改善。此时则可以考虑放置肠营养管,甚至进行胃造瘘手术以进行肠内营养,同时可以配合静脉营养。如果无法保证静脉营养,患者肺癌的症状则会迅速加重,并严重影响患者的身体健康,从而导致死亡。
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肺癌晚期扩散到骨头怎么办
梁卫东
主任医师
胸心外科
肺癌扩散到骨骼是肺癌晚期最常见的并发症,通常只能进行放疗或化疗,通过化疗可以使肿块明显减小。有些患者对放疗比较敏感,通过放疗也可以使症状明显减轻。此外,还有放射粒子植入治疗,如果患者的骨转移相对局限,则可以在局部放置放射粒子,可以使骨转移的症状明显减轻,从而缓解患者的疼痛症状。
对于发生骨转移的患者,化疗至少需进行4-5个疗程,中间不能间断;如果选择放疗,则需按照放射的剂量要求,完整的完成放疗过程才能达到效果。有条件的患者可以进行基因检测,并考虑进行肺癌的靶向治疗。