既往认为高血压是老年人常患的疾病，但是在目前状态下，很多心脑血管病都趋于年轻化。我国目前有高血压患者2.5-3个亿，根据不同流行病学统计，可能数据有一定差异，但总体来说人群非常大，30多岁出现高血压后，需要注意以下几点： 1、明确是否为真性高血压，高血压的诊断标准，是袖带血压非同日3次收缩压超过140mmHg，或舒张压高于90mmHg，就能确定是高血压； 2、对于年轻高血压患者，还要注意明确是原发性高血压，还是继发性高血压。在排除继发因素后，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、先天性主动脉缩窄、慢性肾脏病以后，一般属于原发性高血压。原发性高血压可以服用降压药物，此外，还可以通过运动或者生活方式改变控制血压。在干预之后，若血压还在140/90mmHg以上，建议启动降压治疗。

血压150/110mmHg存在危险，需要进行处理。我国高血压诊断标准是高压140mmHg，低压90mmHg，150/110mmHg属于严重高血压水平。 根据高血压水平的分类，150/110mmHg已经属于高血压三级，具有危险。长期血压高可以导致心脏、肾脏、脑等重要靶器官损害，如果血压进一步升高，还可以导致高血压危象、高血压脑病，甚至脑出血。 所以血压150/110mmHg一定要引起注意，建议患者首先明确高血压的类型，是属于原发性高血压还是继发性高血压，无论属于哪种类型，都需要引起注意，行进一步处理。

左右心房增大可以通过心脏彩超检查明确，任何能够引起心房容量增加或压力过大的疾病，都会导致心房增大。 左心房增大的原因，主要有瓣膜性疾病，例如二尖瓣、主动脉瓣问题，二尖瓣反流、二尖瓣狭窄等，高血压心脏病导致的左心室肥大也会最终导致左心房增大。其它方面原因，比如心肌疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病以及冠心病等等，都会导致相应心房增大。 右心房增大的原因，包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉栓塞等，都会导致右心房增大。其它还有先天性心脏病，例如肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等，也会导致心房出现相应的增大。

心绞痛按照加拿大心血管病学会所制定的标准，主要分为四级，具体如下： 1、Ⅰ级：一般情况体力活动不受影响，仅仅在比较强的体力劳动，或者在快速的行走、爬楼梯等活动后，会发生心绞痛； 2、Ⅱ级：一般体力活动出现轻度受限制，例如快走，或者爬楼梯爬到2层楼会受到一定限制； 3、Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，一般平地走路200m，或者爬楼梯1楼就会引起心绞痛发生； 4、Ⅳ级：稍稍轻微活动，甚至在休息时都会发生心绞痛症状。

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点主要包括有以下5方面，具体如下： 1、发生部位：多在心前区、胸骨后出现，可放射至左肩或背部； 2、疼痛性质：呈紧缩感、压迫感，部分患者会出现濒死感； 3、发作诱因：常有固定的诱发因素； 4、持续时间：通常持续时间较短，约几分钟； 5、缓解方式：停止诱发因素、休息或含服硝酸甘油可缓解。

体位性低血压是指体位发生变化时，出现的血压改变，如从卧位改变为直立体位时，在3分钟内收缩压下降＞20mmHg，或者舒张压下降＞10mmHg，同时伴有头晕或者晕厥等脑循环灌注不足等临床表现。 老年患者由于血管硬化，动脉顺应性下降，动脉硬化比较严重时，同时合并有自主神经系统调节功能减退，容易发生体位性低血压。当高血压合并糖尿病，或者使用利尿剂后，因为有些降压药物是利尿剂，或者其它扩血管药物以及精神类药物，更容易发生体位性低血压。 因此在老年高血压的诊疗过程中，尤其对于老年高龄患者的诊治过程中，更加注意立位与卧位血压的测定，从而防止体位性低血压的发生。因为体位性低血压发生时，会有头晕或者晕厥出现。

脑血栓即脑梗死，属于中风中较为常见的类型，主要原因是在原有脑动脉粥样硬化的基础上，局部斑块破裂，导致血栓形成。脑动脉硬化是脑血栓形成的重要病理基础，而导致脑动脉硬化，除血脂高、糖尿病等因素以外，高血压也是其中很重要的危险因素。 高血压在病理状态下，全身血管会出现变化，也就是脑血管重构或者心血管重构。血管重构以后，会导致相应部位，比如脑血管出现动脉粥样斑块形成，导致血压持续升高。随着年龄增长，脑动脉硬化会越来越严重，直到某一天，在诱发因素作用下，例如情绪波动，血压会突然升高，导致斑块破裂，从而导致脑血栓形成。

36岁出现血压高，在排除其它方面的继发因素后，在平时调理中要注意以下几个方面： 1、生活方式改变：减轻体重，减少盐摄入，每日食盐应不超过6g，补充钙、钾。同时可以通过补充新鲜蔬菜、水果，以补充钙和钾微量元素，减少脂肪摄入，戒烟限酒，适当增加运动。减轻精神压力，保持心理健康； 2、规律服用降压药物：很多人认为高血压，尤其是年轻人患高血压不应该早吃药，但是在专业角度分析，高血压一旦确诊，则建议规律服用降压药物，从而尽可能避免高血压所导致的脑、心脏、肾脏损害； 3、定期密切监测血压：平时一定要监测血压水平，如果在生活方式、药物的共同干预下，血压依旧控制不好，一定要及早找专科医生进行协助治疗。

冠心病心绞痛的治疗，需要从以下几个方面进行： 1、生活方式调整：尽量避免各种诱发因素，饮食方面不应摄入太过油腻或者较咸的食物，戒烟限酒，调整日常生活和工作方式，不要过于劳累，减轻心脏负担，保持适当体力劳动； 2、服用改善心肌缺血、缓解心绞痛症状的药物：适当应用硝酸酯类药物，例如心痛定、消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等，已经确定能够有效缓解心绞痛； 3、冠心病二级预防：延缓疾病进程，例如服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，预防血栓形成。服用降脂类药物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物，能够稳定动脉粥样斑块，改善患者预后。此外，还可服用β受体阻滞剂如倍他乐克，以及ACEI类药物，改善冠心病的预后； 4、冠状动脉造影：在服用药物不能控制心绞痛症状时，可以通过冠脉造影明确心脏血管狭窄程度。如果狭窄程度比较严重，例如在有症状时，狭窄程度达到70%以上，需要支架植入。对于没有办法进行支架植入，例如血管病变程度较严重，需要进一步行心脏搭桥手术。

左侧睡觉心脏疼有以下两方面原因： 1、心脏原因：左侧睡觉时心脏会受到挤压，在某种病理状态下会导致血液循环不畅、心肌供血不足。有一些基础病，例如冠心病患者可能会诱发心绞痛发生，导致睡觉偏左侧时出现相应症状； 2、非心脏方面原因：例如患者的左侧胸壁有相关组织损伤、肋间神经炎、心脏神经官能症等，也会导致左侧睡觉的时候出现相应症状。 如果症状反复出现，持续不能缓解，建议到医院做心电图、胸片等相关检查，结合患者近期有无剧烈运动，或者外伤史等进行协助诊断，明确病因之后做进一步治疗。如果是心绞痛，建议吃冠心病的二级预防药物，或者缓解心绞痛症状的药物，比如阿司匹林、他汀类药物、硝酸甘油或速效救心丸等，缓解相应的症状。