吴奇的科普
心绞痛是什么原因
吴奇
副主任医师
心血管内科
心绞痛主要指心脏供血血管和心脏需氧达到不平衡状态时,患者产生的临床症状。当患者激动、劳累、活动量增加以后,心脏心率加快、耗氧量增加,此时因血管狭窄或者其它原因,导致心脏供血缺乏产生代谢产物如乳酸,这些物质可刺激神经,诱发相应临床症状,如胸闷、胸痛,患者还会合并大汗淋漓、血压升高等一系列症状。 所以心绞痛并不只是冠心病患者才会出现,只要心脏供血和氧含量不平衡时,患者有可能出现此类临床症状。
9.19万
35
2023-12-31
感染性心内膜炎治疗方法
吴奇
副主任医师
心血管内科
感染性心内膜炎是由于感染性原因导致的心内膜损伤,常见致病菌即细菌、真菌,还有支原体、衣原体等。 感染性心内膜炎可损伤心脏内膜或瓣膜,部分患者5年生存率仅为60%-70%,应尽早进行治疗。需尽早寻找存在的致病菌或者病原菌,通过进行血培养的检查方法找到致病菌,采用相应敏感或可特异性治疗细菌的抗生素,进行大剂量足剂量的使用,将致病菌灭活或者杀死,可让感染性心内膜炎得到治疗。同时感染性心内膜病患者应注意保持心情通畅,预防感冒及肺炎发生,适当加强锻炼,合理饮食。通过综合性治疗方法治疗。
8.31万
43
2023-12-11
肥厚型心肌病怎样治疗
吴奇
副主任医师
心血管内科
对于肥厚型心肌病特别是心尖肥厚型心肌病患者,一般不建议剧烈活动。患者需要长期服用β受体阻断剂,能够改善心肌重塑、降低心脏收缩力、降低心率,从而达到改善症状目的。严重患者,如已经发生梗阻患者,可通过外科手术或者间隔射频消融进行治疗,缓解患者症状。 肥厚型心肌病主要是心间流出道间隔非对称性肥厚引起的临床症状,临床症状表现非常多,可有心绞痛发作、外周供血不足、头晕等症状。肥厚型心肌病非常危险,往往是运动性猝死常见原因。
6.10万
490
2023-12-03
房颤与脑栓塞有关系吗
吴奇
副主任医师
心血管内科
栓塞是指血栓栓子脱落到远端造成远端局部缺血坏死。心源性栓塞即栓子主要来源于心脏,其中房颤是最主要病因。房颤一旦发生,因心房本身失去收缩舒张功能会产生湍流,此时有可能形成局部血栓。血栓一旦形成以后在某些特定情况下随着血液流动,冲刷流动到大脑会引起大脑组织闭塞,即脑卒中。 对于房颤患者来说,脑卒中发生几率有可能比正常人高4-5倍,若患者合并糖尿病或高血压基础疾病,发病率有可能会持续更高。对于房颤患者,为预防脑卒中发生,建议患者长期服用抗凝药物预防血栓,从而达到预防脑栓塞、脑卒中目的。
5.65万
316
2023-11-16
先天性心脏病畸形能治好吗
吴奇
副主任医师
心血管内科
先天心脏病即在胚胎发育过程中出现畸形。需要根据具体情况采取不同治疗,具体如下: 1、常见的先天性心脏病或先天心脏畸形,如卵圆孔未闭,发病率非常高。但因为它无任何临床症状,不会影响到生活质量,可不进行处理; 2、相对简单、预后较好的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,大多数不会影响到正常生活,随着年龄增长,可能会产生临床并发症,通过外科手术或内科介入治疗,可达到治愈; 3、复杂先天性心脏病,如大动脉转位、单心房单心室,只能够通过分次、分阶段外科姑息手术。在一定程度上提高患者或者患儿的生存率,改善预后,要达到完全临床治愈非常困难。
7.34万
68
2023-11-12
先天性心脏病排查方法
吴奇
副主任医师
心血管内科
先天性心脏病是在胚胎发育过程中产生不完整状态。大多数先天性心脏病能在怀孕过程中筛查出来,并得到很好的干预和处理。对于简单、常见的先天性心脏病,如卵圆孔未闭、房间隔缺损,多数人是在体检时,通过查体、听诊心脏有杂音,或做心脏彩超发现心脏结构异常确诊,先天性心脏病可被排除、检查出来。 对于复杂的先天性心脏病,通过超声或普通检查手段很难明确解剖结构时,只能通过介入手段,如心室造影、心房造影才能够比较清楚地明确解剖结构,从而为手术治疗提供很好的支持和病理资料。
6.20万
81
2023-10-28
原发性心肌病最常见的类型
吴奇
副主任医师
心血管内科
心肌病相对于冠心病、高血压比较少见,但是仍有较高发生率。心肌病主要有以下几种: 1、扩张型心肌病:无明确病因,遗传、心肌炎等都有可能诱发。可导致全心增大、心肌变薄,从而诱发心衰、心律失常; 2、肥厚型心肌病:主要是心脏室间隔发生非对称性肥厚,可能导致心绞痛、外周供血不足,往往是运动性猝死; 3、限制型心肌病:指心脏舒张功能障碍,即心脏不断地收缩和舒张导致一系列临床症状的心肌病; 4、致心律失常型右室心肌病:心脏右心室不明原因增大、右心衰发作以及致死性心律失常反复发作; 5、未定型心肌病:无明确病因,不符合上述几种心肌病分类,因此称为未定型心肌病。
8.23万
289
2023-10-26
快速心房颤动怎么治
吴奇
副主任医师
心血管内科
快速心房纤颤因病理生理特点会给身体带来危害,处理有以下几个方面: 1、因心率过快有可能导致心绞痛、心衰发作,因此对于快速房颤患者应尽早及时控制或者恢复心率; 2、因房颤发生时心房血流动力学紊乱,可在心房形成局部血栓。血栓随着血液冲刷,一旦冲刷到外周远端很容易形成远端栓塞,如脑梗塞。因此对于快速心房纤颤,通常在24小时内或者新发快速房颤时期选择药物治疗,使心率恢复正常节律; 3、对于慢性房颤即持续时间超过1周甚至1年以上房颤患者,主要控制心室率,控制在70-110次/分。控制到这一水平时,临床症状会更加容易控制。
7.02万
439
2023-10-24
高血压能根治吗
吴奇
副主任医师
心血管内科
高血压可分为原发性和继发性高血压。继发性高血压一般指有明确病因的高血压,如嗜铬细胞瘤、肾脏血管病变等引起的高血压。对于这类继发性高血压,通过病因诊治、病因纠正,可以达到治愈。如患者打呼噜、长期睡眠质量差,也有可能引起高血压,通过相应措施可纠正。 不能够治疗或不能够纠正病因、不能根治的是原发性高血压,因原发性高血压目前还没有确切病因,遗传、生活方式、饮食习惯、性别等均为可能导致血压升高的因素。部分因素如年龄、性别、基因均无法控制。原发性高血压无法根治,主要依靠长期服药来控制血压,减少高血压导致的并发症产生,从而保护健康。
5.48万
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2023-10-20
肌钙蛋白在心肌梗塞多久后升高
吴奇
副主任医师
心血管内科
肌钙蛋白是心三联当中非常重要一个检测指标,在诊断心肌梗死当中特异性非常高,具有重要临床意义。肌钙蛋白只存在于心肌细胞或者当心肌细胞破坏时才可在血液当中检测到肌钙蛋白升高情况。在临床工作中只要肌钙蛋白超过正常上限值2倍,可以认为其有临床意义。但是肌钙蛋白本身上升规律不太一样,导致可能存在漏诊或者误诊情况。医生一般常用肌钙蛋白I和肌钙蛋白T两个指标进行诊断。 注意肌钙蛋白T在心肌梗死发生后6-8个小时才会上升,有时可能到48小时后才能达到最高水平,甚至可持续到2周左右。因为存在这种情况,导致刚刚发生心肌梗塞患者进行检查时其指标可能正常。提醒患者在疾病发作3-6个小时后进行复查,此时有可能才能提供相对正确临床指导意义。
9.79万
469
2023-10-19