吴奇的科普
心绞痛是什么原因
吴奇
副主任医师
心血管内科
心绞痛主要指心脏供血血管和心脏需氧达到不平衡状态时,患者产生的临床症状。当患者激动、劳累、活动量增加以后,心脏心率加快、耗氧量增加,此时因血管狭窄或者其它原因,导致心脏供血缺乏产生代谢产物如乳酸,这些物质可刺激神经,诱发相应临床症状,如胸闷、胸痛,患者还会合并大汗淋漓、血压升高等一系列症状。
所以心绞痛并不只是冠心病患者才会出现,只要心脏供血和氧含量不平衡时,患者有可能出现此类临床症状。
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感染性心内膜炎治疗方法
吴奇
副主任医师
心血管内科
感染性心内膜炎是由于感染性原因导致的心内膜损伤,常见致病菌即细菌、真菌,还有支原体、衣原体等。
感染性心内膜炎可损伤心脏内膜或瓣膜,部分患者5年生存率仅为60%-70%,应尽早进行治疗。需尽早寻找存在的致病菌或者病原菌,通过进行血培养的检查方法找到致病菌,采用相应敏感或可特异性治疗细菌的抗生素,进行大剂量足剂量的使用,将致病菌灭活或者杀死,可让感染性心内膜炎得到治疗。同时感染性心内膜病患者应注意保持心情通畅,预防感冒及肺炎发生,适当加强锻炼,合理饮食。通过综合性治疗方法治疗。
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肥厚型心肌病怎样治疗
吴奇
副主任医师
心血管内科
对于肥厚型心肌病特别是心尖肥厚型心肌病患者,一般不建议剧烈活动。患者需要长期服用β受体阻断剂,能够改善心肌重塑、降低心脏收缩力、降低心率,从而达到改善症状目的。严重患者,如已经发生梗阻患者,可通过外科手术或者间隔射频消融进行治疗,缓解患者症状。
肥厚型心肌病主要是心间流出道间隔非对称性肥厚引起的临床症状,临床症状表现非常多,可有心绞痛发作、外周供血不足、头晕等症状。肥厚型心肌病非常危险,往往是运动性猝死常见原因。
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房颤与脑栓塞有关系吗
吴奇
副主任医师
心血管内科
栓塞是指血栓栓子脱落到远端造成远端局部缺血坏死。心源性栓塞即栓子主要来源于心脏,其中房颤是最主要病因。房颤一旦发生,因心房本身失去收缩舒张功能会产生湍流,此时有可能形成局部血栓。血栓一旦形成以后在某些特定情况下随着血液流动,冲刷流动到大脑会引起大脑组织闭塞,即脑卒中。
对于房颤患者来说,脑卒中发生几率有可能比正常人高4-5倍,若患者合并糖尿病或高血压基础疾病,发病率有可能会持续更高。对于房颤患者,为预防脑卒中发生,建议患者长期服用抗凝药物预防血栓,从而达到预防脑栓塞、脑卒中目的。