高血压、冠心病是两个病，也可以看作心血管疾病。预防心血管疾病需改善生活方式，如低盐饮食、高纤维饮食，控制体重、多运动。已经发生心血管疾病，即发生高血压、冠心病后要改善生活方式。还要服药，高血压、冠心病是比较大的心血管疾病，每个人的情况都不同，所以最好来问医生，根据冠心病、高血压的程度、个人情况，才能决定吃什么药比较合适。 冠心病已经发生并发症，即心脏血管发生严重狭窄或堵塞，需进行手术。手术分为内科手术和外科手术。内科手术指介入治疗，即安放支架，不是用开刀的方式将冠状动脉打通，主要用一根小管子放到病人的动脉里，将狭窄的血管开通或将堵塞的血管开通，减少病人痛苦。另外一种是外科手术治疗，对于冠心病特别严重或内科无法进行介入治疗的病人可以采用外科方式。外科医生会从腿或手上取静脉血管，取到静脉血管后给病人开胸，打开心脏后通过搭桥的方式将健康静脉搭到病人的主动脉上，而后再将这根血管的另一头搭在没有狭窄的冠状动脉上，在主动脉和正常血管之间建立桥梁，完美的避开狭窄的冠状动脉，从主动脉获取到新鲜血液给心肌供血、供氧。

心脏的解剖结构分为左心房、左心室、右心房、右心室，也可以把左心房和左心室分成左心系统，右心房、右心室分成右心系统，作用不同。左心衰和右心衰的区别如下： 1、病因不同，右心衰常为肺部疾病，如慢阻肺、慢性支气管炎或慢性哮喘或肺动脉高压，因右心系统主要是肺循环。左心衰常表现为高血压、心脏病或糖尿病、心肌病等与左心系统有关的疾病； 2、临床症状不同，右心衰的临床症状主要是消化道症状，因右心系统的主要作用是收集静脉血，回流静脉血后将静脉血压打到肺循环。如果由于右心功能下降，右心血无法到肺循环，导致压力很大，上腔静脉和下腔静脉的血无法流进右心，而下腔静脉的血主要来源于肝脏、胃肠道、脾脏，便会出现肝淤血、脾淤血、胃肠道淤血，表现为肝脏肿大、脾脏肿大、胃肠道淤血，病人会出现不想吃东西、呕吐或消化能力下降、腹胀等症状，甚至有些人会出现便秘。还会出现双下肢水肿，因下肢静脉的血流不上去。左心衰的主要作用是将动脉血打到全身，左心功能下降后全身的供血、供氧不足，病人会出现手指冰凉、头晕、乏力、活动后心累。且左心的主要作用是收集肺循环来的血，左心功能下降后，左心压力很大，肺循环也会淤血，主要表现为呼吸困难，最轻的呼吸困难是活动后感觉累、气紧，休息后才能缓解。严重的是发生夜间阵发性呼吸困难，当晚上躺平后，因下肢静脉的血回流较多，心脏接受的血液较大，左心的负担便比较大，左心负担增大后便会出现肺淤血。病人夜间会出现憋气、气紧，需端坐呼吸。肺淤血已经很严重，病人一躺下去静脉回流血量稍微增加就会无法耐受，所以必须端坐位，此为最严重的左心衰。

从西医角度没有方法通过按摩来降压，但对部分病人来说，按摩可舒缓情绪、缓解压力，进而辅助降血压。从西医角度可能是血压升高时，如有情绪激动或不舒服，而按摩可以舒缓情绪、缓解压力，所以血压会降下来。 突然测到血压非常高，非常紧张，需在身边常备硝酸甘油，硝酸甘油降压速度较快，且服用方式很简单，含在舌下，因舌下有舌大静脉，其吸收能力非常强，硝酸甘油在舌下含化后，差不多几十秒钟便开始起效，可起到快速降压的作用。其它方法是通过缓解情绪，如按摩或家人安慰、缓解压力等降低血压。

心力衰竭是心血管疾病终末期的表现，即高血压、冠心病、心肌炎、肥厚型心肌病或心脏瓣膜病，最后走向的是心力衰竭。所以心力衰竭是心血管疾病的晚期阶段，治疗方法是避免心血管疾病发展到心力衰竭，需改善生活方式，要控制血压、控制血糖，需低盐饮食，避免肥胖。按照医生医嘱服药，有心脏瓣膜病的病人需将心率控制好，早期进行换瓣手术，有先心病的病人需早期进行封堵或开胸手术，避免发展到心衰终末期阶段是最好的治疗方式。已经发展到心衰终末期阶段也可以治疗，目前有金三角治疗方法，即药物金三角，如下所示： 1、RAAS阻断剂即普利、沙坦类药物，可以改善心肌重构； 2、β受体阻滞剂，可降低心率，如果临床上有冠心病、高血压的病人，希望患者心率变慢，避免达到90次/分、100次/分，因心跳越快心脏耗氧量越多，发生心衰的几率越大，这种情况下需服用β受体阻滞剂将心率降慢； 3、醛固酮受体拮抗剂，称为螺内酯或新型醛固酮受体拮抗剂，因在心衰时，身体发现心功能下降后会有反应，即心脏减少肾脏、脑供应的血量，且将水保存，所以身体会自动分泌激素，让机体排尿减少，所以病人会出现水肿。服用醛固酮受体拮抗剂的作用是将水排出，因水太多会增加心脏负担。

高血压是否可怕要从两方面来讲： 1、患有高血压不是得了绝症，也不是丧失了劳动能力。患有高血压通过好好吃药、改善生活方式，血压正常完全可以做正常人，患有高血压的人也可以当运动员，可以锻炼、游泳、参加比赛、跑马拉松，所以高血压不可怕； 2、对于不重视高血压的人，即部分患者患有高血压后，继续抽烟喝酒，则高血压较为可怕。因患者不重视，不改善生活方式，不好好吃药或不听医嘱，高血压会逐渐进展，导致各种靶器官损害。有年轻人发生高血压后没有重视，逐渐发展到尿毒症，最后要去做血液透析。

心肌缺血为冠心病的一种类型，冠心病指供应心脏的冠状动脉发生病变。心脏是肌肉，而肌肉在不断收缩，需要有能量供应，即供应血液、供应氧气，所以要由冠状动脉供应血液、供应氧气。 冠状动脉如果发生狭窄、痉挛、堵塞后，心脏便处于缺乏能量、缺乏血液供应、缺乏氧气的状态，有一部分心肌便会出现缺血，所以心肌缺血是冠心病的一种类型。

正常人的心跳非常整齐、有规律，但有时会出现早搏，即心脏节律发生变化，从心脏的某点发生了异常的过早激动。而有一种情况称为逸搏，心跳本来非常整齐，而窦房结病变了，即窦房结在规定的发放冲动的时间突然不跳了，窦房结不跳后整个心脏不会不跳。因心脏房室交界区有保护机制，房室交界区在接收不到窦房结来的激动时便跳动，是被动性心律。如果很长的节律后，接收不到激动又没有心率，此为逸搏。 逸搏心律常指逸搏次数连续超过3次以上，如果窦房结功能时好时坏，有时坏了来几次逸搏，但功能又恢复了，此为窦房结节律。如果只有一个逸搏或两个逸搏，叫做逸搏。如果窦房结功能已经完全消失，全部是房室结来跳，心律特别慢，连续三个以上的逸搏便叫做逸搏心律，来源于房室结，所以叫做房室交界区的逸搏心律。

慢性冠心病的病人需要注意以下事项： 1、生活方式上要采取低盐饮食，因高盐会引起高血压； 2、有糖尿病的病人要控制血糖，且要管住嘴，迈开腿； 3、血脂高的病人除吃药外，也要改善生活方式，需要低脂饮食，吃健康食品，少吃人工食品，如冰淇淋、饼干、糖果、蛋糕，因这些食物人工脂肪比较高，对血管有一定损伤。很多人认为自己得冠心病后应整天躺在床上、沙发上看电视，不该活动，但只会导致疾病越来越重，血糖、血压、血脂无法得到控制，而且会越长越胖。建议慢性冠心病的病人在能够耐受的情况下每天出去走走，进行一定的有氧运动，如推荐打太极拳或做瑜伽，在短时间内耗氧量不是很大的运动，风险较小； 4、戒烟和戒酒，季节变化时慢性冠心病易发生急性病变，建议在天气突然变得特别寒冷时出门要注意保暖，可以戴口罩，因突然吸入冷空气可以导致血管痉挛，导致心脏血管斑块破裂出现急性事件； 5、注意大便通畅，多吃高纤维食物，可以防止便秘时出现血管压力增高，导致血管斑块破裂，出现急性病变； 6、避免暴躁、情绪激动； 7、认真服药，按照医生医嘱吃稳定斑块的、抗血小板的药物。

高血压没有最大禁忌和一般禁忌，但有注意事项，如下所示： 1、改善生活方式，原发性高血压病人首先需注意改善生活方式，低盐饮食，因高血压和盐分过高有一定关系； 2、运动，管住嘴、迈开腿，通过活动锻炼控制体重，将体重指数控制在24以下，且避免出现腹型肥胖； 3、保持情绪稳定，很多高血压病人家里没有遗传倾向，但由于长期高压力状态也会引起动脉硬化，导致血压升高。所以要保持情绪稳定，尽量避免生气、情绪激动、暴躁。高血压病人在动脉硬化的情况下突然发生情绪激动，可能会出现脑血管破裂或出现心脏血管堵塞，故需避免情绪激动； 4、需注意保持大便通畅，有高血压的病人经常便秘，在用力解大便时血压会增高，所以部分病人便秘用力解大便后出现血管破裂，而后发生中风； 5、要吃高纤维食物，如芹菜、木耳、香菇，目的不是降压，而是高纤维食物可以改善肠道蠕动，改善便秘。

老人冠心病需改善生活方式，避免危险因素，如控制血压、控制血糖、降血脂、戒烟、戒酒，保持健康体重。在正规医院按照医生的医嘱好好吃药，防止慢性病转成急性的、紧急的事件，导致死亡。 在中国定义老年人的年龄大于65岁，在1976年世界卫生组织把冠心病分成五型，现在美国和欧洲把冠心病分成了简单的两种类型，急性冠脉综合征、慢性冠状动脉疾病。大家看到电影、电视里或生活中有人突然发生胸口闷，捂住胸口坐下去、倒下去，或出现冷汗、面色苍白，此为发生了急性冠脉缺血，非常危急，所以称为急性冠脉综合征。这种情况下需紧急送往医院治疗。目前很多医院都开展了胸痛中心，胸痛中心是为急性冠脉综合征的病人准备的绿色通道，这种病人需要紧急进行心电图检查、心肌坏死标志物检查、冠状动脉造影来明确哪根血管发生狭窄、发生堵塞需进行开通，此为急性冠脉综合征。 还有一种情况是慢性冠状动脉疾病，这样的人一般情况比较稳定，不会突然发生胸闷、胸痛，大部分情况下表现为活动量下降，如和同龄老年人比较，其他老年人可以爬山、爬楼梯、提很重的东西，但患者提重东西或走快便会出现心内气紧，但在休息时状态又比较好，此为比较稳定的慢性冠状动脉缺血，这种情况下需要治疗。慢性冠状动脉疾病可以在紧急情况下转变成急性冠脉综合征，有生命危险。