
肺癌介入治疗的方法
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌介入治疗主要包括粒子植入及血管介入治疗,最常见治疗为支气管动脉灌注栓塞术,原理是通过肿瘤供血动脉注射化学药物导致肿瘤细胞坏死。此种治疗方案对原发灶控制较好,对于转移灶的效果较差。对于不能耐受化疗、放疗及手术治疗的晚期肿瘤患者,可得到有效缓解。
目前肺癌治疗主要采用综合性治疗,对于可以手术治疗的患者及时进行手术治疗,无法手术或身体一般条件较差的患者需进行介入治疗。
9.27万
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大咯血的急救原则
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
大咯血是指一次咯血量>100ml,24小时咯血量>400ml。大咯血最常见风险为容易引起窒息,针对大咯血急救主要有以下几个原则:
1、安慰患者,缓解患者焦虑情绪。如果无法明确出血方位,应采取斜坡卧位,避免误吸。如果知道咯血部位,可采取患侧卧位;
2、进行药物治疗,对于无冠心病、高血压病史患者,常用垂体后叶素进行治疗。如果治疗效果不明显,可通过介入的方法进行止血治疗,如采用支气管动脉栓塞术能达到更快、更好的止血效果。
6.32万
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肺炎肺不张严重吗
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺不张指正常肺泡内含有气体,但由于感染因素引起肺炎,导致肺泡里空气减少发生实变。肺不张是肺炎患者的影像学表现之一,如果出现大范围肺不张,可引起病人呼吸困难,相对较为严重;如果仅有一个肺段出现肺不张,则一般不严重,要根据具体情况决定。
对于反复、同一部位出现肺不张或肺炎情况时,一定要排除其他疾病,如肿瘤、气道狭窄引起的肺不张,患者需及时做进一步检查。
9.57万
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气管狭窄最常见的原因
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
临床上很多疾病会导致气管狭窄,最常见原因主要包括肿瘤疾病、气管插管、气管切开、感染性疾病。
不同病因引起的气管狭窄临床表现各异,大部分患者可表现为呼吸困难,针对此类患者,治疗方式也不尽相同。对于良性气道狭窄患者,需反复进行气管介入治疗,逐步缓解症状。对于气管狭窄,门诊通常无法进行处理,特别是重度气道狭窄患者,要及时就医治疗。
9.46万
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特发性肺动脉高压怎么回事
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
特发性肺动脉高压是指原因不明的肺动脉压增高的一类疾病,属于肺高血压的一个特殊类型。目前特发性肺动脉高压发病机制尚未明确,临床上诊断特发性肺动脉高压主要通过排他性进行诊断。
特发性肺动脉高压患者的预后相对较差,但随着靶向药物应用,患者预后可逐渐得到改善。针对此类疾病需及早诊断,及时进行降肺动脉压、改善心功能治疗。
6.57万
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肺炎和肺结核的区别
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎和肺结核的区别具体如下:
1、肺炎,主要包括感染性和非感染性两种,一般情况下肺炎是指由细菌、真菌、病毒感染引起的肺部感染性疾病;
2、肺结核,主要是由结核分枝杆菌引起的肺部感染,属于肺炎特殊类型。结核杆菌为需氧杆菌,生长较慢,患者常处于慢性病程中。
肺炎与肺结核治疗方式也不同,建议患者出现不适及时就诊,明确诊断后采取相应治疗措施。
6.23万
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肺癌微创介入的风险
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
目前肺癌患者进行微创的介入治疗方式较多,不同治疗方式的手术风险也不相同,例如支气管动脉灌注栓塞术,因为其是通过血管介入,在手术时容易导致血管损伤,形成动脉血肿或动脉瘤。
若进行支气管动脉栓塞时栓塞至脊髓动脉,可导致严重并发症,甚至发生截瘫,但其发生几率非常低。并且目前临床基本采用大颗粒栓塞剂进行栓塞,并发症发生几率较低,发病率约1%,患者耐受性较好,风险也较低。
8.28万
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小叶性肺炎如何治
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
小叶性肺炎多由感染原因引起,包括细菌感染、真菌感染、病毒感染。对于感染性疾病,要判定致病菌类型,比如细菌感染所致者,需选用抗生素进行治疗,病毒感染、真菌感染需选用对应抗病毒、抗真菌药物进行治疗。
对于临床上用药后无明显好转的肺炎,称为无反应性肺炎,要进一步检查是否存在病原体耐药或非感染性原因引起的小叶性肺炎,一般情况下还需要做纤支镜等检查进行诊断。
10.02万
292
胸片可以筛查出肺癌吗
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
胸片可以筛查出肺癌,但胸片一般用于筛查中晚期肺癌。由于胸片检查是二维照相,肺癌肿块容易被纵隔、肋骨遮挡,筛查准确率较低,建议患者进行胸部CT或增强CT检查。
特别是对于早期肺癌患者,CT检查较为重要。早期肺癌患者可及时发现,有可能达到临床治愈,对病人预后非常重要。对于有吸烟史、40岁以上及有肿瘤家族史的患者,建议每年进行一次胸部CT检查。
5.08万
297
重度肺动脉高压如何治疗
任柏沉
副主任医师
呼吸与危重症医学科
重度肺动脉高压治疗方法具体如下:
1、先心病、药物相关或遗传性肺动脉高压患者,可使用靶向药物联合治疗;
2、心脏功能Ⅳ级患者,可使用静脉降肺动脉压药物治疗;
3、左心疾病患者,不可使用靶向药物,需通过控制左心衰缓解肺动脉高压。
根据病因不同,重度肺动脉高压治疗方法不同,患者需及时就诊,采取相应治疗措施。
7.53万
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