孙建的科普
输液引起肺水肿的临床表现是什么
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺水肿临床表现主要是突发的呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸。本来是睡着输液,突然就必须要坐起来才感觉稍好。另外,患者还可能不停咳痰,一般呈粉红色泡沫痰。粉红色泡沫痰是医学上判断出现心衰、肺水肿比较特征性的征象。
如果出现上述情况,就要考虑输液引起肺水肿,一定要及时处理,首先关掉或调慢输液速度,然后吸氧,同时用利尿、强心的药物对症处理。其实最重要的是要预防肺水肿,所以一定要控制输液的速度,在医院输液的时候不要擅自调速度,要听从医生或者护士的安排。
7.28万
225
肺脓肿治疗方法有哪些
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿的治疗,首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔,里面有脓液,先要想办法将脓液引流出来。临床上有体位引流,就是尽量让脓腔处于高位,然后通过支气管把脓液引流出来,也可通过纤支镜引流,将脓腔里面的脓痰吸出。如果脓腔比较靠近胸壁,还可以通过穿刺引流。只有保证引流,才会有下一步的恢复。
此外,因为都是感染形成的肺脓肿,大部分是厌氧菌、细菌感染,所以通常有针对性的选用抗厌氧菌的药物来治疗。肺脓肿抗炎治疗的疗程会比较长,输液的时间可能会达到3-4周,比普通肺炎的治疗时间更长。
6.34万
24
大叶性肺炎并发症
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
大叶性肺炎就是肺部感染,如果能及时治疗,通常不会出现特别严重的并发症。所以一旦出现咳嗽、咳痰、发热等症状,一定要及时就医,以早期发现、早期处理。
如果出现症状后就医比较晚,并且患者抵抗力差,病情发展较快,出现重症肺炎后,可能会出现并发症,如呼吸衰竭。呼吸衰竭时需要进行气管插管、上呼吸机等抢救。如果肺部感染的范围比较广,恢复比较慢,可能会出现肺纤维化等并发症。
所以大叶性肺炎本身没有严重的并发症。但如果没有及时就医处理,可能会出现比较麻烦的并发症。
6.45万
106
过敏性咳嗽多发群体有哪些
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏,这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏,因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。
对于容易过敏的人群,平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现,尽早就医,以免发展成哮喘,增加治疗难度。
8.41万
444
过敏性咳嗽吃什么食疗
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽没有绝对需要吃的东西,反而要避免吃引起过敏的食物。如果明确知道过敏的食物,则尽量避免,比如香菜过敏就不能吃香菜;鱼虾过敏,则要避免吃鱼虾。
如果不知道对什么东西过敏,吃东西要小心,之前没吃过的东西要先少吃,如果有过敏症状则要避免。同时平常的饮食要均衡、清淡,不要太辛辣。总之,过敏性咳嗽没有特别的食疗,但要避免接触可能过敏的东西。
8.16万
87
过敏性咳嗽和支气管炎的区别
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽主要表现为咳嗽,与接触过敏原,比如花粉、尘螨、油漆、刺激性气味等因素有关系,好发于儿童和过敏性体质的人群。
而支气管炎,专业上叫急性气管-支气管炎,发病原因有很多,比如细菌感染、病毒感染等感染性因素;火灾的烟雾刺激;尘螨、花粉、刺激性气味等理化因素的刺激。
所以从范围上来讲,过敏性咳嗽的范围较小,而支气管炎的范围较大。当出现咳嗽症状的时候,要到专科医院就诊。
6.99万
491
大叶性肺炎需要输液多久
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎需要医生做专业的判断,看是否需要输液。医生会结合血常规的感染指标以及胸部CT、胸片的结果,来综合判断是否需要输液。普通的大叶性肺炎输液治疗大概是5-7天,如果发展成重症肺炎,可能输液的时间要更久,通常会根据患者临床症状、血常规结果做综合的评估。
如果感染指标及胸部CT已经恢复正常,就可以出院。如果炎症范围比较广,可能治疗时间相对较长。部分病人可能会在出院之后口服1-2周左右抗菌药物。如果病变没吸收完,要回医院复查,最终才能决定是否需要停药。
6.02万
393
呼吸循环衰竭的症状
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸循环衰竭的临床表现包括呼吸困难、心跳加快、心慌、心跳减慢,甚至心脏骤停,是比较病危、比较病重的情况。病人可能不是正常的呼吸节律,可能是呼吸急促或呼吸非常浅慢,心跳也会变慢或变快,并且心脏不能代偿就会出现严重的情况。
对于呼吸循环衰竭,首先要明确病因,然后才能对症处理,必须到医院由专科医生进行专业的救治。
8.11万
5
痰白是怎么回事
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
痰白是老百姓的说法,正常的呼吸道也会产生痰液,平常会通过咳嗽把痰液咳出,这是正常现象。但如果咳嗽超过平常,就称为病理现象。比如平常1天咳2-3次,但现在超过这种频率的咳嗽或者痰液,就称为病理现象。
一般白痰不必太紧张,但如果咳嗽的时间比较长、咳嗽频率比较高,还是要到医院就诊明确是否由感染所致,这时可能需要通过查血或照胸片等来判断。
6.12万
317
呼吸声重怎么回事
孙建
副主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸声重可能是老百姓通俗的说法,应该有以下情况:
1、打鼾:普通老百姓会认为晚上打鼾是睡觉睡得很香的表现,其实并不然,如果长期出现晚上睡觉打鼾,建议及时到医院就诊,明确有没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能会引起高血压、糖尿病等一系列代谢综合症;
2、哮喘、慢阻肺:病人在呼吸的时候很急促,声音比较大,不用听诊器都能听到呼吸的声音,多见于基础疾病的老年人,也要及时去医院就诊;
3、如果小朋友在玩玩具、玩弹珠、吃花生或瓜子时,突然出现呼吸声重的表现,一定要谨慎孩子是不是把东西呛到气管里,导致气管异物。所以遇到小朋友呼吸声重的情况,一定要及时到医院去就诊。
6.47万
129