周夏飞的科普
小叶性肺炎的主要表现为什么
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
小叶性肺炎即支气管肺炎,常见于小儿,肺炎表现可轻可重,具体情况如下:
1、病情较轻时,一般有咳嗽、咳痰、发烧、气急、呼吸困难等表现;
2、重症支气管肺炎,可引起呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀,患者可能会出现嗜睡,甚至引起呼吸困难,导致呼吸衰竭;
3、听诊可闻及双肺干湿性啰音;
4、血常规检查可发现白细胞升高;
5、影像学检查呈现肺纹理分布小斑片状阴影。
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小叶性肺炎属于什么炎症
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎按照解剖分类,分为大叶性肺炎、小叶性肺炎。而小叶性肺炎又称为支气管肺炎,指病原体经支气管入侵,经过支气管、细支气管到达肺泡,最后引起的肺部炎症。
引起小叶性肺炎的病原菌主要有细菌、病毒、支原体,由于从气管入侵后到肺泡,所以X线检查时可发现沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,通过肺部拍片,可见肺部小斑片状阴影;而大叶性肺炎则表现为肺部的大片状阴影。
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上呼吸道感染引起发烧怎么办
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
上呼吸道感染引起发烧属于十分常见的表现,治疗方法如下:
1、因为感冒属于自愈性疾病,若患者体温在38.5℃以下,属于轻度发热,患者可以服用感冒药,并注意饮水、休息,从而缓解症状;
2、若患者体温在38.5℃以上,可酌情使用解热镇痛药,也可服用辛温解表的中药,但儿童不能服用阿司匹林,以免引起严重的副作用;
3、若发烧症状较重,通过对症处理无效,建议患者及时就医,遵医嘱进行治疗。
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用腹部呼吸的好处
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
腹式呼吸对肺部疾病患者的康复有益。腹式呼吸有助于肺功能不全的患者进行呼吸,并且可以锻炼腹肌,增强患者膈肌的呼吸功能,从而可以患者增强肺活量,有助于患者提高肺功能。
对于慢性阻塞性肺疾病的患者,同样提倡尽量进行腹式呼吸,主要作用是提高肺功能,有益于肺部疾病的恢复。腹式呼吸的方法为静坐时将手放在腹部,吸气时将腹部鼓起,而呼气时使腹部收缩。
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支气管肺炎和支气管炎区别
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管肺炎与支气管炎的区别如下:
1、病变范围:支气管肺炎的病变范围可从支气管到肺泡,支气管炎病变范围主要为支气管;
2、临床症状:支气管肺炎患者会出现肺炎的表现,如咳嗽、咳脓痰、发烧等症状,而支气管炎患者主要的临床表现是咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、呼吸困难;
3、胸片表现:支气管肺炎患者的胸片会表现出沿支气管分布的小片状阴影,边界较为模糊,且双下肺较明显,轻度急性支气管炎的患者并无特殊X线表现,病情较重时会表现为肺纹理增多、紊乱。
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支气管炎恢复期表现
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎恢复期患者的表现如下:
1、咳嗽症状逐渐减轻;
2、咳痰量减少,黄色痰逐渐转为白色痰;
3、胸闷、气紧、发烧等症状明显好转;
4、复查胸片,患者肺部、支气管增多的纹理或斑片状阴影逐渐减少,甚至消失;
5、血常规检查发现白细胞总数或中性粒细胞恢复正常;
6、听诊发现肺部湿啰音减轻甚至消失。
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痰检阴性说明什么
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
痰液检查是常规检查,可以检查出痰中有无细胞及各种细胞成分。痰液检查阴性说明并没有查到问题,包括并无脓细胞以及其它特殊的病原体等。
痰液检查是将痰咳出进行离心,检查痰中的脱落细胞。若考虑肺部存在包块或患有肺癌,需在痰液中查找脱落细胞,若痰中找到脱落细胞,说明可能患有肺癌。若痰中存在结核杆菌,即抗酸杆菌,基本可确诊患者患有肺结核。
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不会吐痰怎么排痰
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳不出痰的解决办法如下:
1、多饮水,水是十分理想的化痰剂。如果痰液比较干,留存在气道中则较难咳出,多饮水可帮助痰的排出;
2、家人从上到下帮助患者拍背,也可以使患者稍微坐起,处于半卧位时拍背,并且轻轻叩击;
3、体位引流,如部分患者患有支气管扩张、支气管炎,可以采取侧卧位排痰;
4、振动排痰,指通过振动仪帮助排痰,老年患者、儿童患者均可使用;
5、雾化剂加化痰药物雾化吸入也可帮助排痰,临床应用、家用皆可,可以使用的祛痰剂包括甘草合剂、氨溴索等;
6、应用纤支镜,如患者到医院进行灌洗吸痰、排痰等。
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支原体支气管肺炎是怎么回事
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症,支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎。支原体引起的支气管肺炎目前是比较重要的肺炎类型,而支原体是除细菌外较为常见的导致肺炎的病原体。
支原体支气管肺炎通常于秋季、冬季发病,早期可表现为感冒一样的咽炎,出现咳嗽、咳痰、咽痒,随着病情发展可引起咳嗽加重、胸部疼痛、胸闷、咳脓痰、咽喉部刺激等症状。
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什么情况下要做痰培养
周夏飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
临床考虑肺支气管感染时可以进行痰培养试验,能够查找病原体,可通过痰培养判断细菌种类,随后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验选用抗生素,此为痰培养目的,即针对病因进行治疗。平时如未做痰培养试验即进行治疗,属于经验性治疗。
在痰培养留痰标本时,最好是取早上的第一口痰,或用淡盐水或温开水药漱口,将深部痰咳出。临床发现很多患者留的痰标本不合格,阳性率很低,甚至找不到致病菌,此时会失去痰培养的意义。
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