甲肝其实是日常生活中大家可以经常遇得到的一种肝炎。大部分病人是谈肝色变，甲肝是一种急性肝炎，它是一种自限性疾病，可以自我痊愈，所以大家不要对它恐惧太大；其次，甲肝在日常生活中它主要是经口传播，所以一定要注意食品的卫生，特别是一些没有煮熟的、没有经过高温杀菌的食品，一定引起大家注意。在夏季时候更是甲肝高发的季节，它的潜伏期大概是15-45天左右。大部分甲肝病人会出现肝细胞损害、一过性急性肝炎的表现，比如黄疸、厌油、纳差，需要住院治疗，主要是对症休息的治疗，在急性期过了以后，病人会有2-4个月的恢复期，一般3个月左右大部分病人就可以自限痊愈。如果是淤胆型甲型肝炎，病程可能稍微延长一点。病毒通过自己的抵抗力在后期可以慢慢的清除，所以如果曾经得过甲型肝炎病毒，也不用太担心，只要在疾病完全痊愈以后，也可以和周围的家人一起正常生活，不用谈肝色变，引起不必要的恐慌。

肝硬化患者的注意事项如下： 1、平时生活上一定要有规律，而且休息一定要好； 2、饮食方面，如果您已经出现了门静脉高压、食管胃底静脉曲张的并发症，建议您吃一些软的、好消化的食物，避免食用坚硬的食物，以免出现食管静脉破裂出血的风险； 3、在冷暖天气的时候，建议您注意保暖，避免受凉。受凉感冒了以后可能比普通人而言更容易进展成肺炎； 4、平时大量剧烈的体育活动是不推荐的。肝硬化的病人脾脏比一般人都会大，脾脏长大了以后，剧烈的活动可能导致脾脏破裂的风险比一般人更大； 5、平时保健品和药品的选择，希望能够和消化科医生咨询商量，而不是盲目的加用一些别人推荐的好的药物。因为您的肝脏现在已经处在一个病理的状态，它的工作效率和正常人相比是有所下降的，解毒功能也是下降的，对一些外来物质的解毒能力是下降的，所以应该尽量避免服用一些可能造成肝损害的药物。

很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝功能损害最常规的一个指标变化可能就是胆红素的升高，其次就是白蛋白的下降，这个在提示肝脏功能处于一个比较糟糕的状态了。如果您是确诊的肝硬化患者，一旦出现了皮肤巩膜黄染或者尿色加深，这个时候需要到医院就诊，请医生帮您检查肝功能，看肝脏功能是不是有急剧加重或者恶化的表现。如果出现了上述的情况，就需要针对肝硬化来做保肝的治疗；如果你有一些特殊的诱发因素，比如最近比较劳累或者有合并其他的感染，医生也会针对您的诱发因素做一些针对性的治疗，来减少肝脏细胞的持续性损害而造成的黄疸，争取把黄疸控制到一个正常水平，减轻肝脏的炎症损害。

酒精性肝病患者日常的饮食生活，推荐吃一些新鲜的食物和优质蛋白。新鲜的食物主要是含有β-胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E含量比较高的食物，比如坚果类或者新鲜的水果类；动物蛋白的摄入还是以优质蛋白为主，比如鱼肉、鸡肉这类白肉是优质蛋白，具有好消化、易吸收的优点；还有平时注意不要疲劳，生活一定要有规律；除了重体力劳动以外还有一个休息的问题，可能你说我不累，我每天就晚上12点睡，在床上一直玩手机或者打游戏，这种生活习惯也是不推荐的。虽然说你的体力劳动不重，但是你的休息没得到保证，没有让整个身体处于一种放松的状态，而且精神高度集中对肝脏来说也不是很好；还推荐食用正规的保健品，有些不明成分的保健品建议您慎用。

肝硬化是一个慢性迁延的过程，整个病史比较长。因为肝脏是一个人体的化学加工厂，要处理每天身体内吸收的各种有异物或者有害的物质。如果长期有一些持续损害的因素，比如有乙型病毒性肝炎或者长期药物的摄入了以后，对肝脏的刺激就是一个反复的过程，就会出现慢性的炎性表现。慢性炎症时间长了以后就会刺激肝细胞的纤维增生，最终形成一个假小叶，肝脏组织学就会发生变化，导致门静脉高压或者食管胃底静脉曲张这一类并发症的出现，这个阶段称为肝硬化。如果您就诊时发现已经有肝硬化也不要惊慌，医生会根据您的情况来帮您制定一个详细的方案，找到肝硬化的原因。首先给予去因治疗；其次是针对你的各种并发症，现在有比较好的全面的方法来控制并发症，达到控制肝硬化进展、治疗并发症、提高生活质量的目的。

日常的工作中经常遇到门诊病人有这样的疑问，他可能是一个乙肝携带者，大部分医生会推荐他做肝脏功能的检查，看一下转氨酶和胆红素的指标。这个时候病人觉得如果肝功能正常，肝脏就没有慢性的炎症活跃，就是一个比较健康的状态。这个时候我提醒广大观众朋友，肝脏功能仅仅是衡量肝脏炎症的一个指标。除此之外，还需要做全方面的评定，比如肝脏彩超检查，看它是否有包块；还有一个就是肝脏弹性纤维成像，看肝脏有没有慢性纤维化的表现。胆红素和转氨酶的升高仅仅是提示急性活跃的一个指标，如果它是一个慢性迁延的，可能不会出现典型的胆红素升高和急性转氨酶的升高这样一个表现。所以推荐乙肝携带者的朋友进行完善的检查，主要是包括肝功能检查、血常规检查、肝脏彩超检查、乙肝DNA病毒载量检查和肝脏弹性纤维成像检查，来综合判断。除此之外，再推荐一个指标就是甲胎蛋白，这个是针对肝脏肿瘤的检查，对有乙肝朋友来说也是一个比较好的随访指标，是早期了解肝脏的肿瘤指标。上述检查每次都做好了以后请专科医生进行综合判断，结果都比较好了，才能够放心的让您投入到日常的工作和生活当中。

肝硬化医学上是指长期慢性的肝脏炎症，后期可出现了肝脏不可逆的结构性改变，比如假小叶形成、门静脉压力增高，到这个阶段就称为肝硬化。从正常肝脏到肝硬化之间会有一个漫长的过程，这个过程称之为肝纤维化。肝纤维化不是不可逆的，特别是像酒精性肝病这一类病人，如果已经出现了酒精性肝病，有一些纤维化的表现，积极的对因治疗或者戒酒，或者一些保护肝脏的治疗，慢性炎症造成的纤维化的表现是可以逆转的。所以如果检查发现有纤维化表现，一定要把对肝脏损害的因素及时的控制或者去除，减少纤维化的继续进展，避免最终发展到肝硬化的阶段。

酒精性肝病的病人，顾名思义酒精性是因为长期摄入含乙醇的这一类酒类，比如啤酒这一类也算酒。葡萄酒也有酒精的含量，相比啤酒来说，酒精含量还要高一些。大家可能有一个误区就是说葡萄酒能健身养颜，如果您已经出现了肝脏的损害，平时在喝白酒，这个时候您想用葡萄酒来替代，也是不推荐这个方法的。因为葡萄酒的酒精含量其实相对于白酒而言较低，但是相对于啤酒而言还是要高一些的。所以说含有酒精的饮料或者低度的酒也不推荐酒精肝患者饮用的。

肝硬化的患者到晚期以后会有比较多的并发症，其中一个最常见的并发症就是脾脏长大、脾功能亢进。脾脏是外周血液的一个清理场，正常情况下，血小板在体内的生存周期因为脾脏的长大会有所缩短。血小板是促进凝血的一个重要的物质成分，它在外周的数量急剧下降以后，病人的凝血功能就会有影响；其次就是肝脏本身的问题。肝脏可以帮人体合成一部分的凝血因子，比如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X。肝功能损害到肝硬化了这一阶段以后，它的合成功能也有障碍。以上两种因素都可以造成凝血物质的下降，所以病人在这个阶段就容易出血了。最常见在刷牙的时候牙龈出血，还有不明原因的鼻腔出血；对身体威胁比较大的出血是内脏出血或者颅内出血，这个时候就非常危险了。所以如果您在定期的体检当中发现了血小板减少，或者是B超提示有脾脏的长大，一定要到消化内科或者是肝病科就诊，请医生帮您排查一下肝脏本身有没有基础性问题，争取早期发现原发病，争取早期治疗。

肝硬化患者一般不常规应用抗生素，除非在一些特定的条件或者特定的疾病背景下，医生才会使用抗生素。比如您是一个肝硬化患者，近期有消化道大出血，血液堆积在肠道，容易引起细菌的过度繁殖，诱发肝性脑病，医生会常规的预防性应用抗生素来降低肠道细菌的过度滋生；如果不小心出现了腹水，合并了腹膜感染的表现，这个时候也会对症使用抗生素，达到控制感染的目的。总体来说，肝硬化病人的白细胞、红细胞和血小板比正常人都低，容易并发感染，特别是肺部的感染。如果出现了肺炎的情况，也会对症使用一些抗生素；如果是正常的稳定期病人，不推荐病人自行长期使用抗生素来预防感染，这样容易造成细菌耐药的问题，对后期真正出现疾病的时候药物的选择是一个比较大的隐患。