声带白斑是形态学的描述，临床上指声带出现白色斑片样物质，部分伴声嘶或咽喉异物感、咳嗽、咽痒等症的一类疾病，其常见原因如下： 1、咽喉反流性疾病：由于胃内容物反流刺激喉腔黏膜，导致炎性渗出，出现白色斑片样物质，可通过喉镜和症状明确诊断； 2、声带角化症：声带角化不良或声带淀粉样变性导致出现白色斑片样物质； 3、声带不典型增生：分轻、中、重三度，轻度可随访观察，积极治疗原发疾病；中度需密切随访，以防转为重度。重度俗称癌前病变，需及时干预。

儿童晨起时反复咳嗽，儿科常规治疗效果欠佳时，需考虑耳鼻喉科疾病，如上气道咳嗽综合征，包括鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎和扁桃体炎引起的咳嗽，由于耳鼻喉是人体第一道门户，儿童免疫系统相对较弱，容易导致局部炎症或者感染。西医治疗主要是激素、黏膜收缩剂结合抗过敏药物，中医治疗主要是调节脾胃功能，可用保和丸、通窍汤、苍耳子散或者玉屏风颗粒等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，耳鼻喉科以慢性咳嗽为主，可分为如下几类： 1、鼻炎、鼻窦炎引起咳嗽：儿童表现为经常清嗓、间断性晨起咳嗽，成人表现为干咳，有上呼吸道感染史，病史结合鼻内镜检查可明确诊断； 2、变异性咳嗽：也称过敏性咽炎，表现咽痒、干咳无痰，闻到不良刺激后加重，镇咳祛痰药效果欠佳，可用抗过敏药物治疗； 3、咽喉反流性咳嗽：日间咳嗽明显伴有消化道症状，专科检查可见咽喉部黏膜水肿、声带红斑、室带肥厚等，可用质子泵抑制剂、胃动力药物治疗； 4、感冒后咳嗽：表现阵发性咳嗽、痉挛，可用抗过敏药物和抗生素治疗。

慢性咽炎属于常见病，根治较困难，中医治疗多采取三分治七分养的原则。咽喉是人体第一道门户，饮食、呼吸从咽喉通过，对外界刺激敏感，减少外界不良刺激对咽喉部的影响，是预防咽喉疾病的第一步，包括生活习惯调整、饮食习惯改变。第二步是预防脾胃功能失调，包括日常情绪调整、茶饮调理以及工作中行为改善，应避免清热解毒类药物长期服用，以免加重症状。

慢性咽炎和喉癌可通过纤维喉镜或电子喉镜明确诊断，主要区别如下： 1、部位：慢性咽炎咽部症状明显，喉癌喉腔症状明显； 2、症状：慢性咽炎主要为吞咽不适、咽干、咽疼、异物感、咳嗽等，喉癌主要为声嘶、咳嗽、气急等； 3、人群：喉癌多见于长期抽烟、酗酒的中老年男性； 4、治疗效果：喉癌持续声嘶时，药物治疗无明显效果。

咽喉反流和慢性咽炎的主要鉴别方法如下： 1、症状表现：咽喉反流性疾病几乎涵盖整个慢性咽炎的症状，不易区分； 2、常规检查：包括电子喉镜、纤维喉镜，咽喉反流表现为口咽部黏膜慢性充血，部分咽侧索肥厚，鼻咽部黏膜慢性充血，喉腔部杓状软骨红斑或者水肿，黏膜水肿、充血，声带红斑、增厚、白斑，喉室缩小或者闭锁，室带肥厚充血、代偿； 3、内镜检查：内镜下食道pH值监测、唾液胃蛋白酶测定； 4、诊断性治疗：采用质子泵抑制剂，观察症状是否缓解； 5、量表评估：反流症状指数量表也称RSI量表。

儿童打鼾医学上称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也称OSAHS，成人打鼾与软腭肥厚、舌体高拱、咽腔狭窄、肥胖等有关，儿童打鼾与上呼吸道阻塞有关，其常见病因和治疗方式如下： 1、腺样体肥大、腺样体增生或者腺体体炎：保守治疗三个月后效果欠佳，可考虑手术治疗； 2、扁桃体肥大：如果扁桃体肥大Ⅲ度以上伴有明显睡眠呼吸障碍，可手术治疗，需要注意的是扁桃体切除后对机体免疫力影响较小； 3、慢性鼻窦炎：药物治疗。

喉源性咳嗽是指体位改变、闻到不良刺激时，例如烟雾、辛辣气味等出现的剧烈干咳，主要表现为咽痒、咽干、咳嗽无痰。西医包括上气道咳嗽综合征和咽喉反流性疾病，例如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等引起的咳嗽，中医认为与津液虚损有关。临床诊断时需排除肺科疾病，例如支气管炎、肺炎、支气管扩张，咳嗽变异性哮喘等。

喉源性咳嗽是中医病名，治疗主要依据证型，例如风邪外袭、脾胃虚损、肾阴亏虚，治疗时随证加减。西医治疗喉源性咳嗽，主要分为如下几类： 1、上气道咳嗽综合征：由鼻炎、鼻窦炎引起，使用鼻腔滴药、口服药物和外用喷剂等，由腺样体肥大、腺样体炎或慢性扁桃体炎引起，药物治疗欠佳时可以采用手术治疗； 2、咽喉反流性疾病：由胃食管反流引起，需要结合消化内科治疗，使用质子泵抑制剂、胃动力药、中成药等，避免使用中枢性镇咳药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性咽炎的治疗方法分为对症治疗和对因治疗，具体如下： 1、对症治疗：可以用药物或物理疗法，药物治疗包括板蓝根、金银花、青果、银黄含片、西瓜霜含片等，物理治疗主要针对咽喉部明显淋巴滤泡增生的患者，包括微波、射频等； 2、对因治疗：针对原发性疾病进行治疗，例如针对鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎、腺样体炎、咽喉反流、胃食管反流等疾病，治疗方案各异。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。