杜宇的科普
身体疼痛是什么原因
杜宇
主治医师
疼痛科
身体疼痛是身体警告,是一种潜在性组织损伤导致身体生理或心理的不适感,需及时检查,或进行动态随访。产生疼痛的原因很多,比如细菌感染、病毒感染可能导致疼痛,外伤也可能导致疼痛;骨质疏松、老年人、女性绝经后、甲状旁腺异常、长期使用激素类药物的骨质疏松病人,都可出现全身性疼痛;还有类风湿性关节炎或其它强直性脊柱炎,免疫系统疾病也可出现多部位疼痛。 如果身体检查无异常,但患者自觉全身痛,这种患者可能需做心身医学方面评估,诊断有无焦虑症、抑郁症合并躯体化障碍,做进一步诊断。
7.80万
226
2023-12-23
截肢后残肢痛怎么办
杜宇
主治医师
疼痛科
截肢后残肢痛一般四肢最多见,有些乳腺癌患者可能切除乳房后也会有此种情况发生,称为幻乳痛,残肢痛主要在四肢发生较多。大多数人可能随时间迁移会有缓解,但也有些人迁延不愈,需对残肢痛进行积极干预,一般通常采用药物治疗,结合心理干预。 如果局部有骨痂压迫、溃疡,以及神经瘤形成,可能需疼痛科做局部神经阻滞,或进行局部软组织浸润治疗。如果治疗无效,可能需外科医生干预,并进行手术。
8.12万
218
2023-12-09
腰部疼痛挂什么科
杜宇
主治医师
疼痛科
腰部疼痛原因非常多,所有可能影响到腰部疾病都会导致腰痛症状,最常见的比如泌尿系统疾病,肾结石、输尿管结石或肾炎可导致腰痛,女性病人慢性盆腔炎、附件炎也可导致腰痛,还有慢性腰肌劳损、腰椎退变、腰椎椎间盘盘源性腰痛,都可以导致腰痛发生。 建议到医院骨科、康复科、疼痛科及全科就诊,检查会进一步明确后续治疗,可能需专科专治。如果是肾脏方面疾病,或结石,可能需到肾内科或泌尿外科治疗;如果妇科疾病,要去妇科就诊;如果是腰椎本身问题,未达到手术指征,不需手术,建议到疼痛科、康复科都可就诊;如果已经进行较长时间康复治疗、保守治疗效果不好,可到疼痛科就诊,神经阻滞治疗,或微创手术。创伤很小,而且也可达到较满意疼痛控制目的。
9.97万
492
2023-11-30
吸气时胸部疼痛怎么回事
杜宇
主治医师
疼痛科
吸气时呼吸胸部疼痛可能有很多原因,一定要排除内脏疾病,比如是是否有肺炎或胸膜炎,需做胸部X线检查、肺部听诊,听患者胸膜摩擦音,做触诊检查是否有胸膜摩擦感。 如果以上检查都无异常,还是有吸气时疼痛,可考虑是否有肋间肌损伤、肋间神经激惹,比如俗称肋间神经痛情况。还需做其它神经痛排查,比如脊髓源性疼痛,吸气时神经根仍受到牵拉,引起疼痛也要考虑。有时久坐办公室人群可能出现胸椎紊乱,胸椎紊乱后可能会刺激胸神经根,引起吸气时肋间痛发生。
5.66万
215
2023-11-03
肋间神经痛检查项目
杜宇
主治医师
疼痛科
肋间神经痛一般为沿肋间走行的神经痛,神经痛主要表现为针刺样、电击样、烧灼感或蚁爬感。检查有以下几种: 1、首先明确是否是肋间神经痛或其他疾病表现,该部位离胸膜非常近,一定要完善胸部X片或胸部CT检查,排除胸部本身疾病; 2、如果在左侧,一定要检查心脏,做心电图和心肌酶谱明确心脏疾病; 3、如果正常,要进一步考虑是否椎管异常,导致神经痛发生。 如果椎管里检查也没问题,考虑原发性肋间神经痛,就可以放心对疼痛进行干预治疗,常用方法是营养神经药物、改善循环药物、非甾体消炎镇痛药。如果有胃溃疡、心脏病患者,可换用曲马多类药物或其它对乙酰氨基酚类不伤胃黏膜的药物进行干预,也可局部外敷药物或加用电疗、激光疗法。
9.08万
28
2023-10-28
左臂疼痛是怎么回事
杜宇
主治医师
疼痛科
左臂疼痛发病原因有很多,中间往外侧,上往下,其原因可能包括首先颈椎病可导致左臂疼痛,肩周炎患者也可出现左臂疼痛。左侧网球肘也就是肱骨外上髁炎,劳损性疾病也可导致左臂疼痛,还有臂丛神经损伤、心脏病、冠心病急性发作期,可导致左臂牵涉痛。 该部位疼痛病因非常多,需根据患者查体阳性特征做诊断,比如颈椎病,可能颈椎椎旁组织有压痛,疼痛部位会伴发麻木表现,影像学上可见颈椎椎间盘有压迫神经特点;如果是肩周炎患者,一般中老年病人较多见,可见肩关节活动有明显受限,患者平时可以梳头,突然不能梳头、不能摸背心,这就是肩关节受限;网球肘患者,可能长期做家务、拖地煮饭较多人群较容易患有该病。 需根据不同情况诊断。
9.97万
372
2023-09-22
腰疼的原因有什么
杜宇
主治医师
疼痛科
腰疼临床上非常多见,任何可能影响到腰部的疾病都会导致腰疼症状。腰疼的原因包括如下几点: 1、腰部解剖结构非常多,比如用力不当、姿势不当、外伤导致腰部受损,慢性肌肉劳损或急性损伤都可导致腰痛; 2、内部肾脏和输尿管炎症、肾结石也可导致腰痛; 3、女性患者,慢性盆腔炎、附件炎也可导致腰痛表现。 治疗也需患者到医院后,医生根据患者病情特点、查体,结合比如腰椎X片、腰椎核磁、泌尿系彩超及妇科彩超检查,才能明确诊断。
5.76万
296
2023-08-31
神经卡压症会导致疼痛吗
杜宇
主治医师
疼痛科
神经卡压可导致疼痛,神经卡压后神经周围会出现慢性无菌性炎症,神经会出现充血、水肿,会直接导致疼痛发生,临床上多见梨状肌综合征、臂丛神经受卡压。臂丛神经卡压是前斜角肌部位,肌肉可压迫臂丛神经,卡压后出现上臂症状或肩部疼痛。 如果是梨状肌综合征,梨状肌直接水肿压迫坐骨神经,导致受累下肢疼痛及麻木,出现坐位及行走时疼痛加重,休息时会有一定缓解。这种情况需明确神经卡压部位,如果是外周神经卡压,直接作用于外周进行治疗。椎间盘突出对神经卡压,也可以称为神经卡压,但治疗和梨状肌综合征外周神经卡压完全不同,应针对不同病因做不同干预。
8.40万
65
2023-08-30
斜方肌疼痛怎么治疗
杜宇
主治医师
疼痛科
斜方肌疼痛多见于斜方肌肌肉痉挛或患有颈椎病患者,需综进行合治疗,可以局部比如按摩、理疗放松肌肉、改善循环,也可使用外用膏药达到疼痛缓解目的。还可以进行热敷或加用口服非甾体类消炎镇痛药,如果以上疗法不能达到较好疼痛缓解目的,可以在超声引导下做肌肉内注射治疗,达到局部肌肉斜方肌内消炎镇痛、消除炎症介质、改善疼痛的目的。 因斜方肌离肺、肩较近,如果直接穿刺注射药物,会有可能损伤胸膜,导致气胸。最新治疗手段都建议在超声引导下进行,提高穿刺准确性及提高到达目标靶点准确率。
7.15万
187
2023-08-22
后背疼是怎么引起的
杜宇
主治医师
疼痛科
后背疼痛的原因非常多,临床上多见于比如颈椎病患者,以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉痛、胆囊炎可出现后背痛。还有胃溃疡、胃穿孔病人,可能也会出现后背痛。 出现后背疼需结合专业辅助检查及实验室抽血检查做进一步协助诊断,当诊断清楚后才能给予合适治疗,并且不会耽误病程。有些疼痛不只由患者描述疼痛部位,就能做出准确诊断,所以还需医生进行仔细查体,结合详细询问病史,才能做出正确判断。
7.45万
25
2023-06-13