蒋文军的科普
小孩包茎有白色的东西正常吗
蒋文军
副主任医师
小儿外科
小孩包茎有白色的东西是否正常,需根据具体情况进行分析判断,如果是衣服的棉絮等异物,不会影响机体健康,简单清洗就可以去除,一般属于正常情况。但如果是异常分泌物或增生等,则属于不正常的现象。 当小孩包茎有白色的东西,排除衣服的棉絮等物质后,一般多是由于包茎造成分泌物无法正常排出,形成包皮垢淤积在局部导致,局部可有白色分泌物或颗粒状结节物,多伴有包皮、龟头粘连。如果长期持续容易诱发感染,引起瘙痒、尿痛、尿频、尿急等不适症状,所以属于不正常的情况。对于小孩包茎包皮垢,通常需在医生的指导下进行专业治疗。 如果小孩包皮垢无不适症状,日常应注意清洁会阴部,并遵医嘱局部使用复方利多卡因乳膏。通过充气法、尿道扩张法,将包皮口扩大,同时分离粘连,必要时使用分离钳上翻包皮暴露龟头、系带,剥去包皮垢并使用生理盐水冲洗,碘伏等试剂消毒。可在包皮腔内使用润滑剂等涂擦,以防再次发生粘连。并定期上翻包皮清洗,保持局部的清洁、干燥,分离包皮后可能出现水肿,可以用温盐水坐浴,以缓解不适症状。
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2023-12-19
小孩被开水烫伤后怎么处理恢复快
蒋文军
副主任医师
小儿外科
小孩被开水烫伤后,可先进行紧急处理,如远离热源、冷水冲洗、碘伏消毒和药物治疗、医院就诊等,以防病变加重,损伤深部组织。 1、远离热源: 如小孩被开水烫伤后,应先远离热源,如烫伤处有衣物时应剪开衣物,避免撕拉,导致烫伤处受损,同时也能减少表皮温度; 2、冷水冲洗: 可用流动水进行冲洗,使局部迅速降温,达到阻止热水继续损伤皮肤,以及止疼的效果,或使用冷水浸泡烫伤部位,一般需浸泡15-30分钟; 3、碘伏消毒和药物治疗: 如果烫伤面积小,可以用消毒的碘伏暂时处理,并及时在医生指导下,使用湿润烧伤膏、烧烫伤膏或促进烫伤愈合的药物,如康复新液等,涂治烫伤的部位,促进局部尽快恢复; 4、医院就诊: 如果烫伤严重,出现水泡时,应简单处理后,及时带小孩去医院,使用消毒水、生理盐水对局部进行冲洗后,进行湿敷,防止创面进一步感染。若烫伤水泡面积小,不需要挑破。如水泡较大,可进行穿刺抽液。如果烫伤面积太大,之后可能需要去医院进行瘢痕的修复。 小孩被开水烫伤后,应适当给小孩多补充高蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋等,减少油炸、油腻食物的摄入,以免影响伤口愈合。
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2023-12-18
小孩多指手术最佳年龄
蒋文军
副主任医师
小儿外科
小孩多指意思是小孩患有多指症,也就是小孩除正常手指外还存在多余手指赘生,一般多见于拇指和小指,属于先天性畸形。手术切除是治疗多指症的唯一方式,多指手术的最佳时间是在学龄前。如果小孩的多指存在公共关节,可在1岁后或3岁前进行手术,如果没有公共关节,小孩可以在6个月左右进行手术治疗。 1、存在关节: 多指症小孩的畸形手指如果存在关节,手术难度会比较高,小孩年龄过小会增加手术风险,小孩年龄过大又会影响正常生活,因此建议在1岁后或3岁前进行手术。若小孩多指存在关节,常会出现倾斜畸形,就需要截骨纠正偏斜畸形,重建侧副韧带肌腱的止点,从而稳定关节、改善活动功能; 2、无关节: 如果多指仅为软组织相连,并没有关节,则可以在小孩出生的3-6个月进行,此时手术治疗越早效果越好。手术治疗多指主要是切除发育不良的多指,改善小孩手部外观,同时要修复、保留手指软组织,避免神经损伤。 小孩出现多指症状时,一定要及时就诊检查多指情况。多指无障碍或者无明显畸形的小孩,可推迟到学龄前1年进行手术,反之需尽早进行手术治疗,越早治疗效果越好,也可以降低对小孩生活和心情的影响。
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2023-11-23
小孩肚脐什么时候脱落
蒋文军
副主任医师
小儿外科
小孩肚脐什么时候脱落,就是指新生儿的脐带什么时候脱落。新生儿脐带通常是生后2周左右自然结痂脱落,如果生后2周左右没有自然脱落,可能是正常现象,也可能是病理现象。 如果新生儿生后2周左右没有脱落,但脐部干燥、无红肿、无渗出、无异味、无新生物,可是新生儿的体质原因,脐带还没有到脱落的时间,一般不需要做特殊处理。只需保持局部的清洁、干燥、卫生,不继发局部的皮肤感染,等待脐带的自热脱落便可。 如果新生儿肚脐脱落延迟并伴有感染,或脐带的局部的先天性异常,如肚脐处有黄色脓性分泌物,且周围伴有发红、肿胀。脐带相比其他小孩的粗大等情况时,容易使新生儿发生脐炎,从而导致严重后果,建议及时到医院就诊,进行处理。 肚脐延时脱落需要进行严格的护理,要坚持对脐窝处进行深部的消毒处理,能够有效的减少脐部皮肤的感染。一般采用碘伏消毒,分泌物过多时可以敷盖干净的消毒纱布,从而降低新生儿发生感染的几率。
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2023-11-23
儿童脱肛的治疗方法
蒋文军
副主任医师
小儿外科
导致儿童脱肛的原因较多,常见的如便秘、咳嗽、腹泻等,可前往医院,经过仔细检查,在专业人员指导下,通过保守治疗、手术治疗的方法,帮助儿童改善症状。 一、保守治疗: 1、生活治疗: 如果儿童出现脱肛,可采用侧卧或仰卧位,将脱出的直肠复位。如遇肛周肿痛时,也可使用热水坐浴,促进复原,并在复位后使用干净纱布堵住肛门,或丁字带压紧肛门;儿童平时应注意缩短排便时间,避免蹲位排便,多摄入新鲜蔬菜、水果,如青菜、苹果等,增加膳食纤维如燕麦等;如果是腹泻引起的脱肛,可能是由于奶粉不耐受,建议更换奶粉;儿童脱肛也有可能是食物过敏,应到医院检查过敏原因后,尽量避免过敏食物食用;同时训练儿童收肛,也是儿童脱肛重要的治疗方式; 2、药物治疗: 如果儿童脱肛由于慢性咳嗽引起,应以缓解咳嗽症状为主。比如遵医嘱使用中成药,如清肺利咽颗粒进行治疗,达到缓解咳嗽的目的,从而缓解脱肛;如果大便干燥,排便用力,也可能出现儿童脱肛的情况,严重者可在医生的指导下,使用开塞露或酚甘油注射疗法,使黏膜与肌层粘连,保持肛门括约肌的肌力,来缓解脱肛的情况。 二、手术治疗: 如果儿童脱肛,组织已经缺血坏死,难以复位,应立即进行手术切除,及肛门括约肌形成术,改善症状。
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2023-10-31
儿童烧伤面积怎么算
蒋文军
副主任医师
小儿外科
儿童烧伤临床比较常见,面积算法指皮肤烧伤面积占全身体表面积的百分比,儿童的烧伤面积计算包括百分比算法和手掌算法,具体如下: 1、儿童烧伤面积: 儿童的躯干和双上肢的体表面积所占百分比与成人相似,特点是头大下肢小,故计算公式根据烧伤部位的不同而有一定差异,头面颈部面积百分比为[9+(12-年龄)]%,而双下肢及臀部面积百分比为[46-(12-年龄)]%; 2、手掌法: 不论年龄、性别,将患者五个手指并拢,其手掌面积即估算为1%的体表面积,即将儿童五指并拢,一掌面积为体表面积的1%。 儿童的烧伤需要谨慎处理,且继发皮肤感染的机会比成人高,所以深度烧伤和面积大于5%以上的烧伤,需要去医院及时处理。
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2023-10-02
怎么判断孩子是不是阑尾炎
蒋文军
副主任医师
小儿外科
在临床上,孩子阑尾炎起病比较隐匿,且不能清楚地表达病史,导致不能及时发现疾病并进行相关治疗。因此可以通过观察孩子是否有局部疼痛的症状,或全身症状等进行大致判断,建议就诊由医生诊断。 1、局部疼痛症状: 一般孩子的右下腹有局部压痛和局部腹壁紧张,或有抵抗感,可表现为右下腹痛、拒按等表现; 2、全身症状: 孩子腹部大网膜发育不全,不能够起到足够的保护作用。因此孩子发生阑尾炎时,容易表现为乏力、寒战、高热等全身症状; 3、其他: 可通过影像学检查如超声检查进行判断,比如出现阑尾化脓,或者是出现阑尾穿孔的时候,都可以通过超声检查进行确诊。 对于慢性阑尾炎,可采用保守治疗,如口服消炎类药物和调理肠胃的药物等。对于急性阑尾炎,建议在医生诊断下进行阑尾切除术的治疗方法。
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2023-09-11
婴儿肛门脓肿怎么治好
蒋文军
副主任医师
小儿外科
婴儿肛门脓肿指婴儿肛门周围皮肤出现化脓性感染的情况,此时可通过坐浴、外用药物治疗、口服药物治疗等保守治疗的方式进行处理,如果保守治疗无效,或婴儿肛门脓肿严重,则需要通过手术治疗的方式进行处理。 一、保守治疗: 1、坐浴: 家长可以使用微量盐水给婴儿进行肛门清洗,条件允许的情况下,可以适量添加清热解毒的中药,如金银花等进行清洁坐浴,一般坐浴时长在10-15分钟为宜; 2、外用药物治疗: 将婴儿的肛门部位进行局部清洗后,可以涂抹红霉素软膏等抗生素软膏防止感染情况的发生,也可以配合使用紫草膏等具有消肿止痛功效的中药膏剂,缓解肛门不适; 3、口服药物治疗: 若外用药物治疗后,肛门脓肿没有明显的改善,或者婴儿出现发热等感染症状,可以将头孢克肟等抗生素掺入饮食中,诱哄婴儿服下,有利于减缓炎症的进展,促进婴儿恢复。 二、手术治疗: 若婴儿肛门脓肿波动感较为明显或经保守治疗无效,可前往医院进行肛门脓肿切开引流术,将脓液排出后修剪伤口,去除坏死的肛周组织,有利于肛门健康情况的恢复,且肛门脓肿复发的几率较低。 家长在使用药物对婴儿进行治疗时,需要在医生指导下应用,严格规范用药,禁止自行用药。婴儿肛门脓肿期间,要注意保持肛门的清洁与干燥,日常喂养过程中要增加饮水量,尽量避免摄入过多热性食物,如羊奶等,会增加胃肠道负担,不利于肛门脓肿的恢复。
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2023-08-28
小孩轻微骨裂多久能好
蒋文军
副主任医师
小儿外科
小孩轻微骨裂以后,其愈合速度相对比较快,大概3-4周逐渐愈合且会有明显的骨痂生长,完全愈合大概在2个月。因为小孩的生长发育相对较快,新陈代谢速度也较快,所以出现轻微骨裂后的愈合速度会比成人快。 小孩过于调皮、活动多,特别是1-3岁时容易有外伤而引起轻微骨裂。骨裂是骨折的一种,属于比较轻的类型,最初可能没有特殊症状,可能由轻微外伤、打击、敲击引起,没有明显的骨折断端、异位。小孩轻微骨裂的治疗方法通常与成人相似,即通过石膏或支具进行固定。 在轻微骨裂期间,应避免进行任何剧烈运动,需要制动休息。过早、过量进行运动均会影响小孩的骨裂愈合,甚至导致轻微骨裂处出现错位。在此期间,家长应该在饮食方面给孩子提供更多营养,可以增加摄入富含蛋白质、钙质的食物,例如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛奶、豆制品等,以促进轻微骨裂更快恢复。此外,家长应遵医嘱定期带小孩进行复查,观察轻微骨裂愈合情况。
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2023-07-11
小孩子从床上摔下来问题大不大
蒋文军
副主任医师
小儿外科
小孩子从床上摔下来问题大不大,要根据小孩子摔伤的严重程度视情况而定。小孩子从床上摔下来,若高度不超过半米,则一般不会受到严重损伤,可能摔下床后突然受惊会有哭闹表现,家长不要过度惊慌,也不要马上将小孩子从地上抱起,动作不宜过猛,以免造成不必要的损害。如果经过安抚后哭闹停止,则问题一般不大,继续观察即可。若小孩子出现大哭、昏睡、呼吸急促等异常症状,则应及时就医检查,对症处理。 小孩子摔下床后,除了仔细观察头部是否有出血性外伤,耳朵、鼻腔内是否有出血之外,还应观察小孩子是否出现呕吐、嗜睡、精神萎靡、意识模糊、昏迷等症状。当有异常表现时,应及时到医院就诊检查,确定受伤部位及受伤程度,及时救治,防止并发症及意外发生。 小孩子摔下床后,应尽量与小孩子多沟通、多互动,若没有嗜睡、呕吐等异常反应,意识正常,则一般不会出现问题。小孩子年龄小,平时家长应做好看护,避免小孩子一个人在床上睡觉,可在床上加装围栏避免掉落。
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2023-07-10