于涛的科普
平躺腹主动脉跳动明显怎么回事
于涛
主任医师
心脏外科中心
部分老年患者尤其是体格比较瘦弱的患者,偶然间会发现自己的腹部好像有能够跳动的包块。如果发现此种情况,绝大多数情况下是预示患有腹部的主动脉瘤。因为腹主动脉的直径约为2cm左右,对于平时正常人群根本触摸不到,当随着年龄、主动脉壁的老化,在局部就会形成瘤样的扩张,随着血压的冲击,瘤样的扩张也会越来越大,瘤子就会越来越大,到了一定程度就可以在腹部,偶然间就会摸到搏动的包块,其实是瘤样扩张的动脉,随着心跳每分钟在不断的冲击,如果发现症状一定要及时到医院就诊。
7.96万
317
2023-12-28
主动脉增宽迂曲是怎么回事
于涛
主任医师
心脏外科中心
主动脉增宽迂曲是民间的说法,当然有部分影像学学者也是如此形容,主要是主动脉形态学的一种表现,弯曲度增加然后长度属于是正常,此种情况在老年患者中最为常见。随着人口老龄化的不断发展,现在人口的寿命也是越来越长,中国的平均寿命可能在75-76岁,现在越来越多的患者进行CT或其它影像学检查都会出现迂曲。所以患者不用特别担心,其实也是人体器官主动脉老化的一种表现,如果在一定范围内并不需要特别的治疗,是人体衰老的自然现象。主动脉迂曲,内部的生理学机制是动脉内中层、内层纤维化,弹性减弱甚至丧失,随着血流的冲击,血管就会出现增粗,长度就会变长,弯曲度也会增加,也是其内部的自然病理生理机制。
8.24万
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2023-12-08
主动脉瓣狭窄杂音是什么情况
于涛
主任医师
心脏外科中心
主动脉瓣狭窄是比较常见的一种主动脉疾病,最常见原因是人口的老龄化,瓣膜老化以后形成狭窄,人们往往最开始就诊的时候通过医生听诊器诊断,在主动脉瓣听诊区听到杂音,然后进行确诊。所谓杂音的产生是因为主动脉瓣狭窄之后,血流在此处流过的速度就会增快,压力差就会增大。 另外,血液通过狭窄的瓣膜之后就会形成湍流,如同河水经过岩石之后,水流的方向等力度都会产生改变,形成的湍流再加上压差增大,在主动脉内就会形成异常的杂音。当然直接听不到异常的杂音,只有使用听诊器才能够听得到。如果听到异常杂音,就会意识到主动脉瓣发生了问题,需要及时就诊。
7.30万
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2023-10-28
主动脉弓钙化是怎么回事
于涛
主任医师
心脏外科中心
随着社会医学和健康不断进步,目前老龄化人口越来越多。目前中国已经逐渐迈入了人口老龄化社会,人们经常会进行体检,有时可发现主动脉弓影像学上有钙化标记,对于年轻人则很少见,因为主动脉钙化有时也属于主动脉老化的一种表现。 正常主动脉在使用长久之后都可能会出现一定粥样硬化,然后主动脉外膜、内膜以及中层都会产生相应钙质沉着,类似岩石一样附着在人体主动脉上。因钙质沉着密度相比人体正常主动脉组织增高,对于X线透过率较低,故在X线片或者CT片上就会看到白色不透光,甚至有强反射钙化影子,即平常所讲的主动脉弓钙化。
7.10万
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2023-10-26
主动脉溃疡能治愈吗
于涛
主任医师
心脏外科中心
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈,但是对于主动脉溃疡的自然病程,现代医学目前还存在较大的争论,有部分学者认为主动脉溃疡无法治愈,一旦形成后只能控制,让其不再继续加重。另有部分学者认为属于是非自限性,如果一旦发生可能就会越来越重。 如果是在早期的轻症主动脉溃疡,通过饮食、生活习惯的改变,即使不能够治愈,如果能够控制其不再进展甚至有轻微的好转,对于患者也不至于产生过大的危害。所以溃疡能不能治愈,首先是患者要有决心,需要改变自己以往造成主动脉溃疡诱因的不良生活习惯,才是最关键的因素。
9.11万
317
2023-10-24
主动脉瓣狭窄杂音怎么治疗
于涛
主任医师
心脏外科中心
主动脉瓣狭窄的杂音只是一种症状,杂音的出现意味着患者的主动脉瓣出现病变,是否需要治疗要根据相应的严重程度。对于轻症或者中等程度的主动脉瓣狭窄,可以不需要手术治疗,如果能够控制发病的诱因,比如清淡的饮食,避免剧烈运动等,可能长年累月也不会进展。对于部分严重的患者,如果是出现了心功能衰竭的症状,如胸闷、胸痛、头晕、头痛,甚至晕厥的症状,此时就需要及时就诊。 在教科书上讲,如果患者出现了胸闷、胸痛,如果不予治疗,平均寿命大概只有2年。治疗的方法主要是外科手术,外科手术也是金标准,治疗的效果也是最佳,可以把病变的瓣膜换掉。近年来随着技术的发展,对于部分老年患者不能耐受开刀手术,可以采用新型的介入瓣膜治疗,也为此类高危患者提供了新的福音。
8.34万
423
2023-09-06
主动脉迂曲怎么治疗
于涛
主任医师
心脏外科中心
很多患者在看到体检报告的时候会提示有主动脉迂曲,因而会特别担心,然后询问医生如何治疗。主动脉迂曲属于很常见的一种表现,患者也不用特别慌张,其实是人体血管老化的一种表现。如果是主动脉迂曲增宽,比如宽度在4cm以内,此种情况是不需要特殊治疗,只要定期的随访体检,然后密切观察形态的变化就可以。 如果每年的宽度增加超过10mm,或者每半年宽度增加超过6mm,就需要特别警惕,说明主动脉老化速度在加快。此部分患者形成主动脉夹层或者主动脉瘤破裂机会就会相应增加,需要及时就诊。
8.26万
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2023-08-21
心脏主动脉夹层手术后应注意什么
于涛
主任医师
心脏外科中心
心脏主动脉夹层术后注意事项,主要是从药物和回家后生活习惯等方面进行控制,具体如下: 1、在完成手术之后一定要按照医生要求定期到门诊复查,如果有异常情况,医生可及时发现。如果患者身体觉得不舒服,或者出现其它一些异常情况,要及时到门诊检查。如果没有异常情况,也要定期到医院复查; 2、药物方面,需要控制心率和血压,也是最关键事项。患者应按时服药控制血压,把收缩压控制在90-120mmHg之间,心率控制在60-70次/分钟,可以最大限度内减少血液对于病变血管冲击,利于其它部位血管能够健康存活; 3、生活方面,需要选择清淡饮食,并注意休息,保持大便通畅。
9.32万
300
2023-07-19
主动脉夹层降压首选药物
于涛
主任医师
心脏外科中心
主动脉夹层降压首选药物需要根据夹层不同时期使用,对于急性期,即在发病1周之内,主要以静脉应用降压药物为准。因为此时患者体内存在严重应激反应,相应血压不容易调控,首选静脉应用药物主要是硝普钠或者α受体阻滞剂,再加上β受体阻滞剂。 再就是控制心率,减少过高血压对于血管剪切力,预防破裂风险。如果患者情况稍微稳定,或者手术之后可以改为口服降压药物。口服降压药物绝大多数没有禁忌症,只要血压和心率能够控制在理想水平即可,此时主要可选择钙离子拮抗剂、ACEI药物,再加上β受体阻滞剂,一般都是联合用药,控制血压和心率达到目标水平。
9.01万
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2023-07-14
主动脉溃疡的治疗方法
于涛
主任医师
心脏外科中心
主动脉溃疡属于动脉粥样硬化在主动脉内表现,相应治疗也和最常见的冠心病治疗原则基本相同,比如控制心率、控制血压、选择清淡饮食,并戒烟、戒酒,同时服用降脂药物,以稳定粥样硬化斑块,让板块不再继续进展。 对于部分较小、轻微的主动脉溃疡,通过传统治疗方案治疗即可。如果病变达到了一定程度,服药通常会无效,需要到医院接受治疗。最主要表现为溃疡,较大、较深的溃疡直径可超过2cm,深度可超过1cm,并出现疼痛,血压无法控制,同时出现胸腔积液等破裂先兆,需要及时到医院治疗,否则可能会进一步发展成为主动脉夹层,危及患者生命。
5.33万
108
2023-05-31