胸外科科室相关科普
别再误解!卵圆孔未闭并非吓出来的疾病
余振
副主任医师
胸外科
💁卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期遗留的一个生理性通道,它允许血液在心脏的左右心房之间流通,以满足胎儿在母体内的氧气和营养需求。卵圆孔闭合通常在出生后几天至几周内完成,而卵圆孔的完全融合则可能在出生后2个月左右实现。然而,对于部分新生儿而言,卵圆孔可能未能如期闭合,即形成了卵圆孔未闭,而这一情况与惊吓没有关系! 从生理机制上看,卵圆孔未闭主要是由于心脏发育异常所导致的。这种发育异常可能与遗传、染色体异常、母体疾病影响以及环境因素等多种因素有关。例如如果胎儿在心脏发育过程中受到某些不良因素的影响,如母体患有糖尿病、高血压等疾病,或孕期接触有害物质、感染病毒等,都可能导致卵圆孔发育异常,进而引发卵圆孔未闭,而上述因素并不是惊吓导致的。 🌟另外,从心理角度来看,惊吓虽然可能引起人体的应激反应,如心跳加速、血压升高等,但这些生理变化通常只是暂时的,且不足以对心脏结构造成永久性影响。因此,从科学的角度来说,惊吓并不能直接导致卵圆孔未闭的发生。 因此,如果发现卵圆孔未闭,不能将它归因于惊吓。也要注意,卵圆孔未闭对身体是有一定影响的,这类患者需要做好相关的日常护理,必要时也要积极治疗,具体的护理方法、治疗措施,可戳图了解! 💓也希望大家把这篇笔记转发起来,让更多人了解到卵圆孔未闭跟惊吓并没有联系。当然,对于卵圆孔未闭,大家如果还有其他疑问,也可以在评论区提出~
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2025-01-20
卵圆孔未闭,一定要跑去做手术吗?专业建议来啦
余振
副主任医师
胸外科
🌟卵圆孔是心脏在胎儿期左右心房之间的一个通道,在出生后通常会在数月内自然闭合。当这个孔未能正常关闭时,我们称之为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常,但是不一定非要手术,但需要具体情况具体分析。 ❓哪些情况下卵圆孔未闭需要手术治疗呢? 1️⃣症状严重程度:卵圆孔未闭可能导致心悸、气促、呼吸困难等症状。当这些症状严重且持续时,手术治疗非常必要。通过手术可以封闭卵圆孔,阻止血液异常分流,从而缓解症状。 2️⃣卵圆孔大小和形状:卵圆孔缺损较小时,可能并不会出现明显症状,通常不需要手术治疗。然而,当缺损较大或形状不规则时,更有可能引起症状或并发症,手术治疗的可能性也更大。 3️⃣患者年龄和健康状况:年龄较小或健康状况良好的患者,即使存在卵圆孔未闭,也可能不需要立即手术。但对于怀孕女性或存在其他严重心脏疾病的患者,卵圆孔未闭可能会增加风险,需要更加谨慎评估是否需要手术。 4️⃣合并其他心脏异常:若卵圆孔未闭合并其他心脏异常,如房间隔缺损、动脉导管未闭等,手术治疗可能有助于一次性解决多个心脏问题,提高治疗效果。 除了手术治疗外,卵圆孔未闭的治疗方法还包括观察随访。对于无症状或症状较轻的患者,可以先进行观察随访,部分患者可能在生长发育过程中自行闭合。在日常生活中,卵圆孔未闭患者应避免剧烈运动和过度劳累,定期进行心脏超声检查以观察病情变化。如果出现头痛、晕厥、呼吸困难等症状,应及时就医。同时,图中还有关于卵圆孔未闭手术的风险,以及卵圆孔未闭手术后的相关护理方法,有时间可以戳图了解。 💓希望通过这篇科普文章,大家能对卵圆孔未闭有更深入的了解。如果您觉得这篇文章对您有帮助,欢迎转发给更多人,让更多人了解这一心脏问题。
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2025-01-19
判断肺癌简单的一招?其实并不简单
余振
副主任医师
胸外科
🍃肺癌是一种复杂的疾病,其症状多样且不特异。在肺癌早期,患者可能没有明显的症状,或者症状非常轻微,容易被忽视。因此,肺癌的诊断是一个涉及多方面、多步骤的过程,因此不能仅凭简单的一招就准确判断。 判断肺癌,需要从这几个方面着手: 💐关注症状 🔸咳嗽:尤其是干咳、无痰或仅有少量白色泡沫痰,且咳嗽持续数周甚至数月不见好转。 🔸痰中带血:偶尔出现痰中带血或咯血的症状,这可能是肺癌的警示信号。 🔸胸痛:表现为偶发的胸痛或胸部不适感,随着病情的加重,可能变为持续性胸痛。 🔸呼吸困难:肺癌肿瘤压迫呼吸道,可能导致呼吸困难,尤其是在活动或爬楼梯时更为明显。 🔸其他症状:如发热、体重减轻、食欲减退、乏力等全身症状,也可能是肺癌的征兆。 💐影像学检查 🔹X光胸片:虽然X光胸片是肺部检查的常用方法,但由于其分辨率有限,对于较小的肺部结节或肿块可能难以发现。 🔹CT扫描:CT扫描具有更高的分辨率,可以清晰地显示肺部结构,是发现肺部结节、肿块或阴影的有效手段之一。 🔹MRI:MRI对于软组织成像效果较好,但通常不作为肺癌的首选检查方法。 💐组织学检查 🔸痰液细胞学:通过患者咳出的痰液进行细胞学检查,虽然阳性率较低,但操作简便,可作为初步筛查手段。 🔸经皮穿刺活检:在CT或B超引导下,通过皮肤穿刺到达肺部肿瘤部位,采集组织样本进行病理检查。 🔸开放性手术活检:对于位置较深或难以穿刺的肿瘤,可能需要通过开放性手术进行活检。 🔸支气管镜检查:通过支气管镜直接观察肺部和气道情况,并采集组织样本进行病理检查。 需要注意的是,这些方法并不是孤立的,而是需要综合应用,才能更准确地判断肺癌。如果您或您的家人有长期吸烟史、有肺癌家族史或其他高危因素,建议定期进行体检和肺癌筛查。 🙌现在,我想听听大家的故事和想法。是否曾经因为忽视症状而错过了最佳治疗时机?或者是否通过定期体检和及时筛查及早发现了肺癌并成功治愈?欢迎在评论区留言。此外,图片中还有关于肺癌患者的日常护理,可以去看看~
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2025-01-16
医学新知,前纵隔囊性灶是什么东东?
余振
副主任医师
胸外科
💁前纵隔是胸腔内的一个区域,位于胸骨和心包之间,里面包含了心脏、胸腺、大血管等重要器官。而“囊性灶”,简单来说,就是在这个区域内出现了一个含有液体的囊状结构。这种结构可能是良性的,也可能是恶性的,但大多数情况下是良性的。 ❗前纵隔囊性灶的形成有多种原因,其中一些较为常见: 1️⃣先天性发育异常:在胚胎发育过程中,纵隔内的组织器官可能因分化、发育异常而形成囊腔。 2️⃣感染:如纵隔炎等疾病,可能导致组织坏死、液化,进而形成囊性病灶。 3️⃣创伤:胸部外伤可能引起纵隔内组织损伤、出血,后期可能形成囊性包裹。 4️⃣囊肿:如胸腺囊肿、心包囊肿、支气管囊肿等,这些囊肿多由发育异常或后天因素引起,囊壁通常由纤维组织构成,内衬上皮细胞。 前纵隔囊性灶的症状因人而异,当囊性灶较小时,通常无明显症状,多在体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时偶然发现。 👉然而,随着囊性灶的增大,可能压迫周围的组织器官,如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难;压迫食管可导致吞咽困难;压迫心脏和大血管可出现心慌、胸痛等症状。 在治疗方面,前纵隔囊性灶的治疗方法因患者的具体情况而异,具体治疗方法详见图~ 💓当然,每个人的情况都是独特的。如果你或你的家人有类似症状,或者对前纵隔囊性灶还有其他疑问,欢迎在评论区留言。
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2025-01-16
肺气囊=肺癌早期?可别混淆!
余振
副主任医师
胸外科
🎈肺气囊是指肺部组织内形成的含气囊腔,这些囊腔可能是圆形的,也可能是椭圆形的,边界通常比较清晰。它们可以在肺部的任何位置出现,大小不一。虽然听起来有点吓人,但肺气囊其实是一种比较常见的肺部疾病。 肺气囊并不是肺癌早期,虽然肺气囊与肺癌在症状上可能有一些重叠,比如都可能有咳嗽的表现,但它们的本质是完全不同的。 ❗肺癌早期通常表现为肺部结节、肿块等形态学改变,而不是肺气囊。肺气囊通常是无症状的,或者仅有轻微的呼吸急促等症状。而肺癌则可能在短时间内出现明显的变化,如肿块增大、症状加重等。 为了区分肺气囊和肺癌,影像学检查是必不可少的。通过胸部X光或CT扫描,可以看到肺部的具体情况。 🔍肺气囊在影像上通常表现为圆形或椭圆形的透亮区,边界清晰。而肺癌则可能表现为肺部的结节或肿块,形态不规则,边界模糊。 如果影像学检查发现肺部有异常,医生会结合患者的病史、症状等综合考虑,必要时还会进行进一步的检查,如支气管镜检查、病理活检等,以明确诊断。 👉在某些情况下,肺气囊可能与肺癌同时存在,但这并不意味着肺气囊就是肺癌的早期表现。例如,肺癌患者在接受放疗、化疗等治疗过程中,可能会出现肺部的放射性损伤或药物性肺损伤,进而导致肺气囊的形成。这种肺气囊是治疗的并发症,而非肺癌本身的表现。 PS:图片中还有关于肺气囊的处理方法~ 💓最后,我想邀请大家在评论区分享自己的看法或经历。是否曾经担心过肺气囊与肺癌的关系?是如何应对的?欢迎留言交流!
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2025-01-16
胸膜增厚不简单,双侧更要小心!
余振
副主任医师
胸外科
👉双侧胸膜增厚,顾名思义,就是胸腔两侧的胸膜都比正常状态下要厚。这种增厚通常是通过胸部X线、CT等影像学检查发现的。胸膜增厚可能是局部性的,也可能是弥漫性的,即整个胸膜都出现增厚。 🌱导致双侧胸膜增厚的原因有很多,其中一些较为常见: 🔹长期吸入有害物质:长期吸入二氧化硅等粉尘,粉尘在肺内蓄积,引起肺组织的慢性炎症反应,累及胸膜时可导致胸膜增厚。 🔹胸膜炎症:当胸膜受到细菌、病毒、结核菌等病原体的感染,或者因为自身免疫性疾病等原因发生炎症时,胸膜组织会受到损伤,进而引发纤维增生,导致胸膜增厚。 🔹肺部疾病:肺炎、肺结核、肺纤维化等肺部疾病,如果炎症累及胸膜,也可能导致胸膜增厚。 🔹外伤或手术:胸部外伤或手术可能导致胸膜受损,在愈合过程中形成瘢痕,进而引发胸膜增厚。 🔹肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等肿瘤性疾病,如果侵犯胸膜组织,也可能导致胸膜增厚。 针对双侧胸膜增厚的治疗,主要取决于病因和症状的严重程度。一般情况下,药物治疗是首选,包括使用抗炎药物、免疫抑制剂等。如果药物治疗效果不佳,或者胸膜增厚严重影响到呼吸功能,可能需要考虑外科手术,如胸膜剥离术或胸膜成形术等。 👀对于双侧胸膜增厚的患者来说,除了积极治疗外,还需要注意保持良好的生活习惯。(详见图~) 🙌最后,欢迎在评论区分享你的经历或疑问。是否曾经遇到过类似的问题?是如何应对的?或者对双侧胸膜增厚还有什么想了解的?
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2025-01-16
肺癌手肿之谜:为何只有一边?
余振
副主任医师
胸外科
👉当肺癌患者出现一只手肿胀而另一只手正常时,首先要明确的是,这并不是肺癌特有的症状,但它确实可能与肺癌的某些病理变化有关。 🙌 肺癌一只手肿胀一只手正常,其可能的原因有: 🌱淋巴回流受阻:肺癌的癌细胞可能会侵犯到胸部的淋巴结,导致淋巴回流受阻。淋巴液无法正常流动,就会积聚在手臂等组织中,造成肿胀。由于人体左右两侧的淋巴系统相对独立,所以只有一侧手臂会受到影响。 🌱静脉受压:肺癌的生长可能会压迫到胸部的静脉血管,影响静脉血液的回流。当静脉血液无法顺利回流到心脏时,就会在手臂等组织中积聚,同样造成肿胀。静脉系统的分布特点也决定了只有一侧手臂会受到影响。 🌱神经压迫:肺癌患者的肿瘤体积增大时,可能会对臂丛神经造成压迫,导致一侧肢体活动受限和感觉异常。这种神经压迫也可能表现为一只手肿胀而另一只手正常。 🌱过敏反应:如果患者一只手接触到过敏物质,可能会引起局部的过敏反应,导致肿胀。但这种肿胀通常较为轻微,且局限于接触部位。 面对肺癌患者出现的一只手肿胀症状,首先需要做的就是及时就医,明确诊断。医生会根据患者的病史、症状以及影像学检查结果,综合判断肿胀的原因。在日常生活中,患者也要注意护理(详见图~),帮助缓解症状。 👀最后,我想邀请大家在评论区分享自己的看法或经历。是否曾经遇到过类似的症状?是如何应对的?有没有什么有效的缓解方法或建议?
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2025-01-16
胸膜炎是什么病严重吗
赵晓建
副主任医师
胸外科
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,胸膜腔是肺和胸壁之间的潜在腔隙,通常由一层薄薄的胸膜所分隔。当胸膜受到感染、创伤或其他因素的刺激时,会引发炎症反应,导致胸膜炎的发生。胸膜炎的严重程度因个体差异和病因不同而异,但一般来说,它是一种需要重视并及时治疗的疾病。 胸膜炎的常见病因包括感染,如细菌、病毒或真菌的侵入,以及自身免疫性疾病和恶性肿瘤的累及。此外,胸部外伤、手术或药物反应等,也可能导致胸膜炎的发生。不同类型的胸膜炎在临床表现上可能有所不同,但常见的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难以及发热、乏力等全身症状。 胸膜炎的严重程度主要取决于病因、病情进展速度和患者的身体状况,在轻度病例中,胸膜炎可能仅表现为轻微的胸痛和不适,通过适当的休息和药物治疗即可缓解。然而,在重度病例中,胸膜炎可能导致胸腔积液的大量积聚,对肺产生压迫,严重影响呼吸功能。此外,如果胸膜炎是由恶性肿瘤或严重的自身免疫性疾病引起,其预后可能相对较差。 治疗胸膜炎的主要目标是消除病因、缓解症状和预防并发症,在胸膜炎的治疗过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。保持室内空气流通,避免去人员密集的场所,以减少感染的风险。患者还应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,以便及时发现和处理病情变化。 胸膜炎要如何治疗 1、一般治疗: 胸膜炎患者应保持卧床休息,加强营养摄入,尤其是高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以提升身体抵抗力,促进病情恢复。 2、止痛治疗: 针对胸膜炎引起的胸痛症状,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,以缓解疼痛。 3、抗感染治疗: 细菌性胸膜炎应根据医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等,以消除感染源。对于结核性胸膜炎,则需使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊等。 4、胸腔穿刺抽液: 胸腔积液较多的胸膜炎患者,可能出现呼吸困难等症状,此时需进行胸腔穿刺抽液,以减轻对心肺的压迫,改善呼吸功能。 5、手术治疗: 在胸膜炎发展至慢性脓胸,或引起肺不张、胸廓塌陷等严重并发症时,应考虑手术治疗,如感染病灶清除术、纤维粘连松解术等。
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2025-01-10
肺部磨玻璃结节5mm需要治疗吗
赵晓建
副主任医师
胸外科
肺部磨玻璃结节5mm,是一种常见的肺部影像学表现,是否需要治疗,取决于多个因素的综合考量。通常情况下,对于5mm的磨玻璃结节,多数可以暂不治疗,但需要密切随访观察。 从结节的大小来看,5mm的磨玻璃结节属于微小结节范畴。这种大小的结节,在医学上通常被认为是良性的可能性较大,恶性转化的风险相对较低。在没有其他恶性征象或高危因素的情况下,医生通常会建议采取保守观察的策略,而不是立即进行手术或药物治疗。 然而,不治疗并不意味着放任不管。对于5mm的磨玻璃结节,患者应遵医嘱进行定期的CT复查,以监测结节的生长变化。一般建议每3-6个月进行一次CT检查,如果经过多次复查,结节保持稳定或变化不大,可以适当延长复查间隔至每年一次。这种密切的随访观察有助于及时发现结节的恶性变化,从而采取相应的治疗措施。 在随访观察的过程中,如果5mm的磨玻璃结节出现增大、密度变实、形态不规则等恶性征象,或者患者出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状,以及血常规、C反应蛋白等炎症指标升高,提示存在活动性感染时,需要及时就医,并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。 患者的生活方式也对磨玻璃结节的发展有一定影响,保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、避免吸入二手烟和油烟等有害物质,可以增强身体免疫力,有助于预防疾病的进一步发展。 患者应遵医嘱定期进行CT复查,并保持良好的生活习惯,以维护肺部健康。如出现任何异常情况,应及时就医,并在医生的指导下进行相应的处理。 肺部磨玻璃结节5mm要如何治疗 1、生活方式调整: 患者应保持良好的生活习惯,包括戒烟、健康饮食、适量运动等,以减少对肺部的刺激和损伤,促进病情的恢复。 2、药物治疗: 如果磨玻璃结节是由炎症或感染引起,可以在医生指导下使用抗生素、抗结核药或抗过敏药物等进行治疗,以消除病因,帮助结节消散。 3、射频消融术: 对于不愿接受手术或无法手术的患者,可以考虑射频消融术,这是一种非手术的治疗方法,通过局部加热来消除磨玻璃结节。 4、手术治疗: 如果结节有恶性倾向或增长迅速,可能需要在医生指导下进行手术治疗,如胸腔镜手术或开胸手术,以彻底切除结节。
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2025-01-10
肋骨下缘左侧隐隐作痛
赵晓建
副主任医师
胸外科
肋骨下缘左侧隐隐作痛可能由多种疾病引起,每一种疾病都有其特定的原因和处理措施,常见原因有肋软骨炎、肋间神经痛等,早期治疗可以改善此类不适感,改善疾病预后情况,继而可以在一定程度上提高生活质量。 1、肋软骨炎 肋软骨炎通常由于局部劳损、病毒感染或免疫因素导致,引发肋骨下缘左侧的隐痛,尤其在咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧。应注意休息,避免剧烈运动或过度劳累。局部热敷,以缓解疼痛和炎症。遵医嘱口服非甾体抗炎药,以减轻疼痛和炎症。 2、肋间神经痛 肋间神经痛可能由胸椎病变、感染或外伤等因素导致,表现为肋骨下缘左侧的阵发性或持续性疼痛,并可能伴有感觉异常。针对病因进行治疗,如胸椎病变需进行牵引或理疗。还可在医生指导下口服镇痛药物,以缓解疼痛。 3、胃炎 胃炎可能由不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染或药物刺激等因素导致,表现为肋骨下缘左侧的隐痛,并可能伴有恶心、呕吐等症状。建议调整饮食习惯,避免刺激性食物和药物。还可遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物。 肋骨下缘左侧隐隐作痛可能由多种疾病引起,每一种疾病都有其特定的原因和处理措施。在出现相关症状时,建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并在医生的指导下进行针对性治疗。 肋骨下缘左侧隐隐作痛需要做什么检查 体格检查:医生会细致观察患者胸廓形态,查看有无红肿、畸形,按压肋骨下缘左侧,精准定位疼痛部位、范围及程度,判断是否存在外伤骨折或肋软骨炎,并听诊心肺,排查心肺疾病引发的牵涉痛。 血液检查:血常规能反映有无炎症,白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染;心肌酶、肌钙蛋白检测可排查心肌损伤,以防隐蔽的心脏病引发类似疼痛,守护心脏健康。 胸部X光:此项检查可以清晰呈现肋骨骨骼全貌,排查肋骨骨折、骨质增生等问题,还能查看胸腔内有无积气、积液,胸膜炎、气胸等病症。
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2025-01-10