杨春的科普
发生腹部切口疝的原因
杨春
主任医师
胃肠外科
腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性,具体如下: 1、先天性原因:腹部切口疝是在整个发育过程中,腹壁存在缺损情况,比如脐疝患者; 2、后天性原因:主要原因是切口感染,因为有些腹壁切口是污染状态,切口很容易造成感染,切口感染以后很容易造成组织未愈,形成切口疝;患者腹壁组织病毒感染,比如腹壁病毒感染,造成整个腹壁神经缺损,腹壁神经缺损以后造成整个组织的肌肉萎缩、胶原代谢障碍,这也是切口疝发生的原因;腰疝,近年有这种患者就医,过去患者没有意识到该病就没有就医;随着怀孕腹压增加,咳嗽患者、便秘患者亦很容易造成切口疝。
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2023-12-27
切口疝是怎么回事
杨春
主任医师
胃肠外科
切口疝主要是因为先天性或者病理、生理性原因,造成腹壁组织未愈或者缺损,形成腹壁裂开状态。所以发病原因可能是先天因素,部分患者肚脐周围先天存在较薄弱的区域,而后天发育过程中,筋膜组织愈合不佳,甚至因为肥胖等多种原因,造成腹壁出现缺损。 以脐疝为例,脐疝是最容易发生的先天性切口疝,小儿哭闹造成在脐孔周围出现缺损,或者后天发育过程中一直没有愈合,会出现脐疝。病理原因最主要的是手术因素,手术后切口感染、切口缝合后未愈,可出现切口裂开,随着时间延长会形成切口疝。妇女生育过程中会造成筋膜、肌肉组织裂开,也是切口疝的一种类型。
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2023-12-07
阑尾在人体哪个部位
杨春
主任医师
胃肠外科
阑尾在人体位置还是多变的,但是最常见于我们人体的右下腹腔内,在我们的体表标志就是在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1\/3的位置。医学上称为麦氏点的位置。这是我们人体最常见的阑尾的位置,也可能位于肝下,或者于位于人体的左侧腹腔,这些情况都很少见。阑尾是与盲肠末端相连接的一个盲管状的结构,在我们幼儿或者青少年时期,作为免疫性的器官起到了重要的免疫的作用,但是在成年以后这种作用逐渐的消失,阑尾开始逐渐的萎缩。由于阑尾的解剖位置特殊,所以容易造成细菌入侵或者粪石的阻塞,导致出现阑尾炎。阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性的阑尾炎,急性阑尾炎因为症状典型容易诊断,对于慢性的阑尾炎往往合并着很多不明显的消化道的症状,诊断困难需要有经验的临床医生进行诊断。一旦我们诊断出来阑尾炎,首选的治疗方式还是建议手术切除。
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2023-12-05
治疗结肠炎的特效药有什么
杨春
主任医师
胃肠外科
结肠炎分为急性和慢性,急性主要是指细菌、病毒感染的急性肠炎,或者缺血所造成的急性缺血性肠炎等。慢性主要是指溃疡性结肠炎,以及慢性肠道缺血性肠病这一类,每一种疾病都有不同的治疗方案,并且没有所谓的特效药。所谓病来如山倒,病去如抽丝,每一种疾病都需要慢慢的治疗,恢复期间都有个过程,不能寄希望于什么特效药。对于急性肠炎则需要给予对症的支持治疗,再给予针对病原学的治疗,疗程一般在1-2周可以治愈。对于缺血性肠病则需要给予改善微循环,注意水电解质平衡,也需要恢复数周,慢慢的痊愈。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂,主要是通过药物进行治疗,氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的主要药物,糖皮质激素适用于炎性肠病急性期活动时候的药物,免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。如果出现炎性肠病的并发症,需要进行手术治疗。
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2023-11-26
结肠炎的症状有哪些
杨春
主任医师
胃肠外科
结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎,是由多种原因导致的结肠炎症性的疾病,其中包括细菌、真菌、病毒、寄生虫感染、遗传、免疫、放射等因素。目前结肠炎没有统一的诊断标准,结肠炎的症状主要取决于特定结肠炎原因、病程长短、严重程度等。结肠炎常见的症状包括轻到重度的腹痛、持续性的腹泻、脓血便、大便失禁、食欲不振、不明原因的体重下降,当然比较严重的结肠炎症状包括呼吸急促、心跳不规律、发热,甚至轻度休克表现。典型症状对于炎症性的肠病,比如溃疡性结肠炎,主要表现为黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛。克罗恩疾病主要表现为右下腹疼痛、腹泻、乏力等,缺血性的结肠炎主要表现为左下腹的突发性的绞痛、排便的紧迫感、便血、腹泻等。感染性的肠炎表现为急性的发作,常伴有发热、腹痛,通常可以自行的好转,抗菌治疗有效。放射性的肠炎的症状往往不典型,包括有便血、便频、便急、黏液血便等。
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2023-11-22
腹部切口疝手术方法有哪些
杨春
主任医师
胃肠外科
腹部切口疝手术方法有传统方法、无张力手术手法。传统手术直接缝合缺损区,恢复比较慢,因为在张力状态下,患者术后疼痛明显,而且在原来切口进行手术,存在切口愈合慢的过程。 近年来国内外疝与腹壁外科专家更推崇低张力手术,即采用补片修补,推崇用腹腔镜微创的方法进行手术,远离原来切口部位,进行无张力或低张力修补,感染率非常低、恢复非常快,腹壁切口疝术后第一天出院完全可以做到,而以往不敢想象。这种修补方法效果非常好、疼痛非常轻,因为用腹腔镜方式可以远离之前手术切口范围,同时用补片修复缺损区。
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2023-11-20
伤口愈合时患者可以吃什么
杨春
主任医师
胃肠外科
伤口愈合时患者可以吃的东西,要看患者做的是什么手术。如果是非胃肠道的手术,不影响消化道功能和引起各种并发症的情况下,饮食更多的是以促进伤口愈合为主的食物。当做胃肠道手术的患者伤口愈合时,要注意饮食的习惯和结构。对于做胃肠道手术的患者,术后以少食多餐、细嚼慢咽、好消化为主,忌食生、冷、硬、粗纤维类的食物。对于做非胃肠道手术的患者,更多的是以吃促进伤口愈合的食物为主,具体如下:第一、含维生素C多的食物,包括蔬菜、水果。第二、含维生素A多的食物,因为维生素A既可以促进伤口的愈合,又有美白的作用,比如鸡蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、西红柿等。第三、含葡萄糖的食物,因为糖能够为伤口愈合提供不可缺少的能量。第四、含蛋白质丰富的食物,因为优质蛋白中的氨基酸可以对伤口的愈合和抗感染有着积极的作用,比如精氨酸,富含精氨酸的食物如海产品、瘦肉、奶制品等。第五、含锌多的食物,锌对人体正常的运转,包括从代谢到免疫、从组织愈合到修复,都能产生很好的作用。
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2023-11-16
大肠黏液癌如何确诊
杨春
主任医师
胃肠外科
大肠癌是很大的一类疾病,黏液癌只是大肠癌其中的一种。确诊大肠癌最常用的方法是直肠指检;其次是肠镜、肠镜下取活检;最终确诊需要手术切除肿瘤,标本做病理检查。 近年来肠镜水平越来越高,诊断水平越来越高,肠镜下治疗水平也越来越高,部分早期癌也可以在肠镜下进行手术,无需开刀。对于多数癌症患者需要手术,包括微创手术和开放手术,进行根治性治疗。建议患者早诊、早治、早预防,整体治疗效果会更好,预防永远比治疗效果好。黏液癌是大肠癌中非常不乐观的一种,大多合并淋巴结转移,需要化疗或者进一步治疗。
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2023-11-14
割阑尾之后吃什么好
杨春
主任医师
胃肠外科
阑尾手术后常规应该禁食,根据阑尾炎炎症的具体情况以及手术中的难易程度决定术后恢复饮食的时间。对于慢性阑尾炎和单纯性阑尾炎,由于患者的回盲部炎症较轻,常提倡早期快速康复,术后在一天之内可以进食流质。 对于一些炎症感染较重的患者,如穿孔、坏疽性阑尾炎,建议在排气、排便后从流质、半流质到正常饮食过渡,一般建议进食高蛋白、高热量、高纤维素的食物,比如鱼汤、鱼肉、鸡蛋、瘦肉等,促进身体的恢复,避免食用高脂肪、油腻、不易消化的食物。 也应避免食用豆类、萝卜等容易产气的食物。对于阑尾周围炎症非常严重的病例,可以延长禁食的时间。
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2023-10-10
腹壁切口疝修补术适用于什么情况
杨春
主任医师
胃肠外科
腹壁切口疝是疝与腹壁外科中的一大类疾病,很多患者咨询是否需要手术、手术时间及手术类型,即手术指征等事项。外科医生把握好手术指征,才能精准进行手术。腹壁切口疝是良性疾病,不像肿瘤、阑尾炎需要立即手术且必须手术。 很多患者腹壁切口疝长期存在,但没有出现相关症状,就不会考虑就医。因此,腹壁切口疝出现相关急性症状时肯定需要手术,比如出现梗阻、疼痛、其他相关并发症时,需要进行手术。对于大切口疝,即缺损超过5cm的切口疝,建议患者早日就诊。因为这样的切口疝随着腹壁缺损越来越严重,腹腔内容物大部分掉到切口疝内,会给患者带来很多并发症,比如梗阻、疼痛,这类患者迟早要做手术,早做比晚做好。
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2023-09-05