龚军的科普
如何预防肝癌
龚军
主任医师
肝胆胰外科
预防肝癌的方法如下: 1、防治乙肝:未患乙肝的人群一定要注射乙肝疫苗,患有乙肝的患者需要定期检查。如查甲胎蛋白,B超,病毒复制量,肝脏功能等; 2、平时要养成良好的生活习惯,如早睡早起,不熬夜,按照生物作息时间进行常规的生活自理; 3、注意饮食卫生,尽量不吃发霉的食物,尤其是花生,玉米; 4、生活中一定要防治水源污染。对肝癌高发区的水源、生活环境进行定期监测; 5、尽量不接触化学药品,如亚硝酸盐类,酒精类。
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2023-12-26
肝癌的并发症
龚军
主任医师
肝胆胰外科
肝癌的并发症如下: 1、肝性脑病。肝性脑病为临床上肝癌最常见且最严重的并发症,其死亡率极高,可达30%以上。主要表现为神经,精神的异常; 2、上消化道出血。出血有两大原因:一个时门脉高压,食道胃底静脉破裂出血;另一个是胃黏膜糜烂合并凝血功能状态改变。上消化道出血主要表现为呕血,或黑便; 3、癌结节破裂出血,可能是自发性或由于外力导致。主要表现为肝区疼痛,全腹痛,休克。也可能出现反跳痛,腹肌紧张,或血性腹水; 4、其他,如肺炎、败血症、肠道感染等。
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2023-12-13
如何诊断胰腺癌
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌诊断方式如下: 1、查看症状,如出现上腹部不适,黄疸,脂肪屑,疼痛,体重下降,发烧,以上情况要引起重视; 2、查标志物ca199,其为胰腺癌敏感性较高的标志物。特异性可达到80%-90%,敏感性可达到80%左右。且其可作为术后检测,评估疗效的指标; 3、影像学检查,如B超,但B超对胰腺癌诊断率较低。故常做ERCP、PTC、PTCD、磁共振、胰管镜等辅助检查; 4、穿刺活检为确诊胰腺癌的检查。
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2023-12-08
什么是胰腺癌
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌为发生在胰腺上的癌症,是恶性肿瘤,且恶性程度极高,称之为癌中之王。胰腺癌是指发生在胰腺导管细胞上的以腺癌为主的疾病。胰腺癌的发病率目前呈上升趋势,胰头癌所占的比例极高。胰尾的癌症相对要少,而且治疗方法相对比较简单。胰腺癌的死亡率接近于发病率,术后的一年生存率均较低,大约在45%-50%左右,5年生存率<15%。
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2023-12-01
胆囊息肉的症状
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胆囊息肉没有什么特别症状,平时表现为消化不良、上腹不适、背痛,有时候有反酸、嗳气等,和胆囊炎症有关。因为胆囊息肉主要是固醇样息肉,主要出现胆囊炎的表现,是由胆汁酸浓度改变而引起的。一般要对症处理,必要时吃得舒特、优思弗等调节胆汁酸浓度的药物即可。还有真性息肉,即癌前病变。还有一种息肉叫炎性息肉,在临床上也比较常见,大概占15%左右。如果是真性息肉,一定要早点做手术,要及早处理。一般来说没有特别的症状。
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2023-11-18
胰腺癌术后注意事项
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌的术后注意事项如下: 1、为患者建立良好的战胜疾病的信心; 2、营养支持:在术后常规的营养支持下,若出现腹泻,无需太紧张。可以吃调节肠道菌群的药物,胰酶替代制剂。临床上常用得每通、金双歧、四联益生菌等; 3、定期复查:如术后前3个月,每个月都需复查。复查时除影像学检查,最重要的检查项目为血清标志物; 4、术后3个月开始随访,主张半年1次,或1年1次。
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2023-11-09
肝癌的诊断
龚军
主任医师
肝胆胰外科
肝癌的临床诊断方法如下: 1、查临床病史; 2、进行临床检查:如查体时触及明显腹部肝区包块; 3、进行影像学检查,临床上最常用且最简单的检查为B超,还有其他方式,如CT、核磁共振、肝血管造影等; 4、进行肝脏穿刺活检,即在超声或CT引导下进行穿刺,行细胞学检查诊断肝癌。活检为临床上最可靠的检查; 5、肝肿肿瘤标志物的检查,主要用于原发性肝癌的诊断,高危人群的辅助检查,普查,肝癌复查,或转移的监测。
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2023-10-05
胆囊息肉可以自愈吗
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胆囊息肉,是胆囊本身的病变。一般以固醇样息肉为主,大概占80%以上。还有15%左右是炎性息肉,5%左右是真性息肉。固醇样息肉,如果随着时间延长,有可能形成结石。炎性息肉和真性息肉没有什么特别的变化。真性息肉是一种癌前病变,如果是真性息肉,要考虑手术治疗。炎性息肉也是一样。所以胆囊息肉是不会自愈的,要考虑做手术进行治疗。吃药只能缓解症状,没有什么特别的临床治疗效果。胆囊息肉>0.5㎝,为手术指征,>1㎝为绝对手术指征。胆囊息肉需要病理检查以后才能够确诊,术前是检查不出来的。
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2023-09-30
如何治疗胰腺癌
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者,首先考虑手术治疗。另外,需根据胰腺癌的位置,决定手术方式。如胰腺癌在胰颈体,做胰腺的节段切除;胰腺癌在胰体尾,做胰体尾加脾脏切除;若为全胰的情况,可以做全胰的切除。在手术治疗的同时添加辅助治疗,如化疗,生物治疗,基因治疗,中医中药治疗,增强免疫的治疗等。
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2023-09-25
胆囊结石吃什么药有效
龚军
主任医师
肝胆胰外科
胆囊结石是临床上最常见的胆道良性疾病。如果不发炎,不需要处理,叫静止性结石。如果有发炎,会引起疼痛、腹胀、消化不良、反酸、嗳气,要吃对症的消炎利胆的药物进行治疗。一般头孢类的药物就可以。如果痛得很厉害,要吃解痉药物,如654-2、得舒特等饮食上不能吃油腻、煎炸的东西,不能暴饮暴食。如果有发炎,要考虑手术治疗,吃药只能缓解症状,只是内科保守治疗的一个方法。饮食特别讲究,要求定时定量。如果有胆囊结石,要专门到肝胆外科去看医生,不建议去消化内科或者是感染科等科室去看。
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2023-09-24