刘竞的科普
如何预防阴茎癌
刘竞
副主任医师
泌尿外科
现在肿瘤发病率很多是逐年上升,也有些肿瘤发病率是逐年在下降,这和个人的生活习惯、健康意识水平的提高,以及体检的普及有很大的关系。阴茎癌很多是由于包茎造成的,包茎就是局部卫生状况很差。现在生活水平提高,第一,可以天天洗澡;第二,都会注意个人清洁卫生;第三,健康意识提高,如果发现包茎,也会去问需不需要处理,怎么处理。
所以把包茎问题解决以后,以及注意个人的卫生、生活习惯以后,阴茎癌的发病率是大大下降的,而且即使出现,现在很多都是早期,它的手术效果也很好。其次,阴茎癌很多是可以保留器官手术切除。总之,阴茎癌是能够预防的,要养成良好的个人生活习惯,提高健康意识水平。
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肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断要点
刘竞
副主任医师
泌尿外科
肾上腺嗜铬细胞瘤是一个临床上不少见的病,以前对肾上腺嗜铬细胞瘤这个疾病比较陌生,现在随着检查,尤其是CT、磁共振的应用,这个病的检出率就要高一些。对于肾上腺嗜铬细胞瘤的发现,它的诊断要点有:
1、定位诊断,经常采用B超,只有在肿瘤比较大的时候才能够发现,因为它的位置非常深在,前面有腹腔的器官遮挡,后面有肾脏以及脊柱遮挡,所以比较小的时候B超很难发现,最常用的现在就是腹部的增强CT。单纯的增强CT对比较小的肿瘤也还不够用,要做肾上腺的薄层扫描,达到每一层1mm的间距。对小的、比较敏感、大于2cm的肿瘤也不一定,所以增强CT是非常重要的。此外,磁共振也是一个比较好的方法;
2、定性诊断,定性诊断就是查一些激素,比如醛固酮、去甲肾上腺素,就是功能性诊断,目前比较常用的就是这两个方面。
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睾丸肿瘤一定要切除吗
刘竞
副主任医师
泌尿外科
睾丸肿瘤和其它肿瘤一样,肿瘤不代表癌症,肿瘤有良性和恶性之分,恶性肿瘤才是癌。睾丸肿瘤要根据它的大小,要分类,比如做睾丸的穿刺活检、检查相关激素鉴定它的良恶性以及恶性程度。如果是良性,肿瘤又比较小,很多是可以观察等待的。
对于恶性肿瘤,要分它是生殖腺肿瘤、睾丸的间质肿瘤以及其它性质的肿瘤。恶性肿瘤很多需要做手术,这是肯定的,但是生殖腺肿瘤很多也可以通过放疗甚至化疗来缓解,或者是手术加放疗、化疗来获得最大的好处。手术在肿瘤的治疗当中只是一个手段,而不是终极的选择,肿瘤的治疗都提倡综合治疗,它只是其中的一个手段。
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早期肾癌影响寿命吗
刘竞
副主任医师
泌尿外科
早期肾癌是平常常用的一个概念,但是在专业角度,这样的提法不是非常准确。所谓的早期大概就是没有出现转移,没有出现身体里面一些感觉,比如疼痛或者血尿。分法一般是低危、中危和高危,这样对后面的预期效果的判定更准确。早期肾癌是否会影响寿命,在早期,手术是唯一有效的治疗方法,手术的效果非常好,它的预期5年生存率可以达到90%以上。所以如果发病年龄是50-70岁,时期也比较早,对个人寿命的影响应该是不大的。但是这是一个不准确的概念,至于它影不影响寿命,还要和病人的基础情况、有没有合并症以及肿瘤的分化类型来决定。