骨质疏松病人除有新发骨折时，可能活动、运动会受限，其它情况提倡病人进行运动。运动能够增强骨骼的血液循环，增加骨密度，能够使在青少年期有更好的骨密度峰值，在老年人亦可延缓骨质疏松进程。较多老年人可能认为发生骨质疏松时骨头脆弱，不运动、不活动可能不会摔跤也不会出现骨折，但实际上这是个误区。如骨质疏松病人完全静坐，活动时可能会进一步加重，称为废用性骨质疏松。若患者完全不运动，骨质疏松会明显加重，适当运动会改善骨密度，对骨质疏松有较好的影响。 另外在户外运动时通过接受日光照射，还可改善维生素D营养状态。骨质疏松病人运动时需讲究方式和方法，最好在专业医生、康复治疗师、运动治疗师指导下运动，一般骨质疏松病人运动提倡长期、坚持、有效。另外可适当给予患者一些抗阻运动，可选择自己较喜欢的运动方式，像太极拳、游泳、适当跳保健操等，这些皆是较好的运动。 当然如针对一些肌肉力量锻炼、平衡锻炼，可能需在专业治疗师指导下进行调整。运动时需注意防跌倒，因骨质疏松病人骨头脆弱，一旦跌倒可能会发生骨折。注意运动场所平整，运动幅度大、太过于剧烈的对抗性运动不要去做。另外适当进行平衡锻炼，改善平衡能力及纠正视觉、听觉障碍，皆会有利于防止跌倒。 除运动中防跌倒外，还包括日常生活、居室房间布置、病人视力、听力及用药。有些老年人可能服用一些帮助睡眠的药物，剂量如过大会导致病人头昏症状，可能会增加跌倒风险。因此骨质疏松病人就医时，医生会关注患者合并用药情况，希望能够尽量减少这些情况。若患者必须需用药，用最小有效剂量，包括激素这些药物。

进食的醋通过胃肠道，进入体内通过肾脏、呼吸等调节，实际上对身体酸碱平衡影响较少。因此适量食用食醋对骨质疏松无特殊影响。 骨质疏松有较多病人因为骨头变脆，需要修复即必须有基本营养素，即钙和维生素D的补充。在饮食上多进食含钙量较高的食物，最好的补钙方法是饮食补钙，即牛奶和奶制品，包括酸奶、奶酪等。1ml牛奶可提供大概1mg元素钙，因此每天如能喝半斤到1斤牛奶，对钙补充非常有益。另外虾皮、海带、瘦肉皆含较多元素钙，因此增加这些食物的摄入，可有益于骨质疏松的钙剂补充。 维生素D主要补维生素D3，自然界中维生素D3仅有新鲜太阳晒过的蘑菇及深海鱼含有，因这些来源较困难，因此食物补维生素D3其实较困难。需通过增加运动、增加日晒改善，即通过皮肤接受日晒后增加维生素D3合成。

孕妇血糖管理和普通糖尿病病人血糖管理，其实有异曲同工之妙。但孕期时用药有讲究，首先控制血糖还需控制饮食，其次适当运动。孕期根据怀孕孕周及平常体力状态可适当进行体力活动，其中最常用、最方便的是步行，根据具体状态选择中速或快步行走等。 在饮食和运动基础上还需对孕妇进行血糖控制。药物主要使用胰岛素，因孕期特殊状态，较多口服降糖药物皆不能使用，可考虑使用重组人胰岛素，包括短效、中效或长效胰岛素。孕妇使用胰岛素治疗，是在单纯进行饮食和运动控制血糖不能达目标时考虑。治疗需到内分泌专科医生处，结合病情选择适当剂量，使孕期血糖达控制目标，同时也有益于胎儿健康。

甲状腺功能检查空腹、餐后皆可。病人查甲状腺功能常见病因包括甲亢、甲减及孕妇亚临床甲减等。甲状腺激素由甲状腺分泌，有自我调节功能，甲状腺激素的分泌与进餐无太多关系。 需要注意服用甲状腺激素类药物或抗甲状腺药物时会影响甲状腺功能测定，如三碘甲状腺原氨酸，若刚服用测定值会偏高。一般提倡病人空腹或餐后测定皆可，测定甲状腺功能最好在服药前测定，测定后再口服相应药物，让每次抽血状态基本一致。假如刚开始是空腹测定，可一直空腹测定；若刚开始是餐后，则应一直餐后测定。

若因内分泌疾病导致骨质疏松，治疗时先需对因治疗，即去除导致骨质疏松的病因。较多内分泌腺体疾病会导致骨质疏松，需对此异常腺体疾病进行治疗，如库欣综合征可能是垂体ACTH瘤，亦称库欣氏病，此肿瘤异常分泌激素从而导致骨质疏松的表现。此时需通过神经外科手术切除肿瘤，切除后患者临床表现和异常激素分泌、生理生化改变皆会恢复正常。 对因治疗后还需进行抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松治疗包括基本生活方式调整，钙剂、维生素D补充及一些抗骨质疏松药物的使用，这些治疗皆应在内分泌专科医生指导下进行。 内分泌疾病引起骨质疏松时先需明确引起骨质疏松的内分泌疾病及腺体疾病，如库欣综合征、性腺功能减退症、席汉综合征及甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，在未得到较好控制时，这些疾病皆可导致骨质疏松，老年糖尿病病人亦是引起骨质疏松较常见病因。

骨质疏松治疗包括以下几个方面： 1、调整生活方式：不良生活方式容易发生骨质疏松，包括过量吸烟、饮酒、过量摄入含咖啡因饮料、碳酸饮料，以及服用影响骨代谢药物。无体力活动、不接受日晒，以及营养不良、营养过剩皆会导致骨质疏松。因此，需调理生活方式，避免不良生活方式； 2、营养补充剂：可补充钙和维生素D。如老年人合并骨质疏松后，每天钙摄入量要求元素钙达到800-1000mg，维生素D治疗剂量即800-1200IU/天，这是骨质疏松的基本营养素摄入量。但仅补钙和维生素D并不能够治疗骨质疏松，仅仅能给骨头提供营养，把这些变成恢复骨密度的营养，需通过一些特殊抗骨质疏松药物治疗。 目前抗骨松药物治疗主要分以下几类： 1、抗骨吸药物：包括较常用的双膦酸盐、雌激素受体调节剂及降钙素等； 2、促骨形成药物：现在较多用的是甲状旁腺激素片，特立帕肽； 3、部分中成药和锶盐等。 主要通过双向调节作用改善骨密度，其中降钙素类药物除具有抑制破骨细胞活性外，较显著的特点是能够抑制疼痛，具有中枢性镇痛作用，如骨质疏松疼痛较明显的病人可考虑优选降钙素治疗。

骨质疏松病人出现下列几种情况需住院： 1、新发骨折病人，如最近因跌倒或各种原因导致骨折，疼痛较明显的病人应住院处理； 2、首次诊断骨质疏松时，需到内分泌科就诊，医生通过双能X线骨密度测量仪测定骨密度，可考虑骨质疏松，还需排除继发性骨质疏松；继发性骨质疏松指因一些疾病、病理状态，或药物导致骨质疏松，此种骨质疏松常有因可循；如能找到引起骨质疏松的继发性因素，且这些因素大多数能够对因治疗，去除病因后，骨质疏松会得到明显好转。因此在初次诊断骨质疏松时，医生需做鉴别诊断，需寻找有无继发性因素导致骨质疏松，一旦发现继发性因素，治疗方案会有调整，首先考虑对因治疗，因此需要住院； 3、如骨质疏松门诊随访，治疗后症状缓解欠佳或出现经常新发骨折，此时可能需考虑住院，进一步查找原因。

孕妇血糖需根据不同状态做界定，如为正常孕妇，一般餐后血糖不超过6.7mmol/L。如孕妇妊娠期间患有妊娠糖尿病，控制目标亦与正常人相同，即餐后2小时不高于6.7mmol/L。但另外一种情况是本身糖尿病的病人合并妊娠，此时血糖控制目标需稍微适当放宽。 糖尿病合并妊娠的病人，无论是Ⅰ型还是Ⅱ型病人，餐后2小时血糖应该不超过7.1mmol/L。孕妇血糖比普通人血糖要求水平需更低、更严格，因孕期轻微血糖增高皆可导致胎儿、孕产妇风险，出现巨大胎儿、胎儿畸形、难产、早产，及胎儿出现呼吸窘迫综合征等。因此孕期血糖管理非常重要。一旦怀孕需重视孕期血糖监测和管理。

确诊骨质疏松后需给予正规治疗。骨质疏松正规治疗药物包括钙、维生素D及抗骨质疏松药物，具体有以下几个方面： 1、生活方式调整：包括戒烟、戒酒及适当接受日晒、适当运动； 2、基本营养素的补充：骨质疏松类似于修房子，钙和维生素D像砖头水泥基本营养素，抗骨质疏松药物即像建筑工人和工程师把骨头修复好。 钙和维生素D补充亦有一定要求，一般补充钙剂，需看元素钙含量，元素钙含量对骨质疏松病人，需要量一天大概1000-1200mg。中国人平均每天膳食摄入钙含量大概400mg左右，因此一般皆需补充600mg甚至更多钙剂。另外维生素D充足营养能保证钙剂吸收，吃钙后吸收好必须有个较好维生素D营养状态。维生素D补充亦需通过药物补充，因食物含维生素D较少。维生素D补充最常用维生素D3，每天约为800-1200IU。 如25羟基维生素D水平，此水平在30ng/ml以上，即认为维生素D营养充足。因此治疗维生素D缺乏时首先需进行检测并治疗，使维生素D水平逐渐处于营养良好状态，之后给予维持剂量维生素D补充即可。平常适当运动、增加日晒亦可改善维生素D营养状态； 3、抗骨质疏松药物：抗骨质疏松药物目前有三大类：第一大类是抑制骨吸收药物；第二大类是促进骨形成药物；第三大类是双向调节药物。其中抑制骨吸收药物是最多见的一类药物，包括双磷酸盐、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂，及目前较新国内暂时未上市的狄诺塞麦此类药物。促骨形成药物主要是甲状旁腺激素1-34片段，商品名叫特立帕肽。双向调节类药物包括锶盐及一些中成药。

骨质疏松是中老年人较常见的一种疾病。定义是骨密度和骨质量下降导致骨微细结构改变，容易发生脆性骨折的一种全身性骨病。简而言之，就是骨头变脆，轻微外力即可导致骨折，有的病人甚至因打喷嚏、咳嗽一声皆会发生骨折。骨质疏松症状从轻到重，有以下几种不同表现： 1、轻症病人可能无明显症状，有的患者是一种较隐匿的身高变矮，较多老年人认为人老即要变矮，这是一个自然现象，其实较多身高变矮明显的病人皆是因为骨质疏松，因为一些微细骨折导致骨头压缩然后引起身高变矮； 2、典型症状可表现为全身疼痛、腰背部酸痛及出现牙齿脱落，可出现驼背甚至发生一些脆性骨折。骨质疏松性疼痛，特点是负重部位疼痛较先发生，逐渐出现全身骨骼酸痛感觉。