在胚胎移植前，一般可能会通过B超对内膜环境进行初步的了解，针对内膜异常的患者建议先行宫腔镜检查。移植手术的过程： 1、取膀胱截石位，保证膀胱充盈，在B超的监测下，置入阴窥以后，对阴道以及宫颈进行清洗； 2、根据B超下面子宫颈和宫腔弯曲的程度，调节移植管的弯曲程度，把带有内芯的移植管轻轻的置入宫颈内口，有轻微突破感以后取出内芯； 3、把带有胚胎的内管置入宫腔中段，大约是1-2cm的位置置入胚胎，静置片刻； 4、同时取出内管以及外管，送回实验室检测是否胚胎残留，如果没有胚胎残留，患者平卧休息半小时以后即可结束手术。

排卵期的时间是由卵泡的质量和卵泡的生长速度决定，女性的黄体期是固定的14天，排卵期是根据卵泡期的时间进行计算，对于月经规律的女性，排卵期有一个简单的计算公式，就是月经周期的数目减去14后就是排卵期，但是对于高龄的多囊卵巢综合征患者，排卵期可能就难以确定。 如果女性的月经周期是28天，排卵期应该就是月经14天左右。如果女性的月经周期大约是35天，则排卵期可能就是在月经21天左右，月经不规律的患者可能无法准确的计算出其排卵时期。

在生殖门诊常用的方法就是B超监测排卵，可以同时与促排卵的药物联合使用，如果是自然周期监测排卵，就是患者自身的卵泡自然发育，一般根据患者的月经周期，从月经第8-12天开始监测，隔两天或者是隔天监测，到卵泡接近成熟时，则需每天监测卵泡的大小、内膜的厚度以及内膜的形态，根据卵泡、内膜的发育情况调整用药，在后期可适当加入hMG、补佳乐、芬吗通等药物治疗，与其它促排卵方式相比，B超相对比较准确，因为B超不仅能够看到卵泡的发育情况，还有内膜的匹配情况以及是否有小卵泡排卵、内膜偏薄等异常情况。

多囊卵巢综合征易发人群如下： 1、家族内聚集，多囊卵巢综合征患者家族内出现类似患者的情况比较多，但目前没有找到明确的基因位点，即人体某个基因确实与多囊卵巢综合征相关； 2、肥胖患者，肥胖与多囊卵巢综合征可相互作用，肥胖患者会出现糖耐量异常、胰岛素抵抗，此类患者更容易发生多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者同时也是腹型肥胖，通常体重指数增高，也会导致出现肥胖、糖耐量异常风险增加。总之，肥胖与多囊卵巢综合征会相互作用。

临床常用的促排卵药物如下： 1、克罗米芬，是一种很经典的老药，是一线用药，其使用方式是从月经第3-5天开始，初始剂量为50mg，与下丘脑和垂体的雌激素受体相结合，刺激下丘脑垂体产生更多的FSH、LH，刺激卵泡的发育，但是因为克罗米芬有抗雌激素的作用，内膜相对会比较薄，没有雌激素的负反馈调节，所以卵泡雌激素的水平会比较高； 2、来曲唑，是一种新药，是一种芳香化酶抑制剂，属于二线用药，初期是用于乳腺癌的治疗，其用法与克罗米芬类似，也是从月经3-5天开始，初始剂量为2.5-7.5mg，但是现在也有部分专家以及指南将其推荐为多囊卵巢综合征，尤其是肥胖的多囊卵巢综合征患者的一线用药，其单个卵泡的获卵率、获胚率都优于克罗米芬； 3、HMG，来曲唑和克罗米芬都可以与HMG联合使用，但是来曲唑和克罗米芬只能用于卵巢、下丘脑垂体性腺轴均正常的患者，不适用于低促性腺激素的患者，低促性腺激素的患者一般直接使用HMG。

取卵属于有创性操作，并发症主要有以下几方面： 1、出血，包括卵巢内部以及卵巢附近血管出血； 2、如果穿刺通过膀胱，可能会引起膀胱损伤，比如血量、膀胱炎症等； 3、如果出现肠道损伤，可能会引起腹痛、大便异常等并发症； 4、因为穿刺针是从阴道穿入，可能会造成盆腔感染。 以上是穿刺取卵手术的主要并发症，但总体来讲穿刺手术出现并发症的概率比较小。大部分患者比较担心取卵手术是否会造成卵巢早衰、卵巢功能减退等情况，事实上被取出的卵子本来在周期当中会被闭锁，通过外源性药物刺激后取出，并没有增加出现卵巢早衰，或者卵巢储备功能减退等并发症的风险。

复发性流产的患者，经过一系列检查找到致病原因，或者不明原因性不孕找到原因后，根据病因进行相关治疗，有很多患者已经生育健康的宝宝，尤其胚胎染色体异常或者父母染色体异常的患者，通过第三代试管婴儿技术，即植入前产前诊断筛选胚胎，可以获得比较好的妊娠结局。 对于既往有复发性流产的患者，已经做过预处理，或者从未做过任何检查，在妊娠以后，一般建议患者直接到有相关治疗复发性流产经验的门诊，进行定期监测，做相关检查，根据病因进行治疗。

胚胎植入以后大部分患者没有特殊感觉，但对于内膜蠕动比较厉害的患者，可能会有轻微腹胀。对于术前评估内膜蠕动性比较厉害，或者内膜血流较差的患者，可能会在移植术后使用宫缩抑制剂，比如间苯三酚类药物，抑制子宫的收缩。 针对取卵数目比较多的移植患者，除需要提高蛋白饮食、动作轻柔以外，还要监测患者尿量、腹围、体重以及呼吸情况。也要定期监测患者血常规、凝血功能、D-二聚体等相关指标，警惕移植以后卵巢过度刺激综合征情况的发生。移植术后，必要时可能还会采取穿刺放水、使用抗凝剂等治疗。

女性进入怀孕状态以后，卵巢进入相对的没有卵泡生长发育以及排卵的过程，所以怀孕以后没有排卵期，但是可能会在怀孕女性的一侧卵巢看到黄体。怀孕以后的雌孕激素，在10周之前都是由黄体提供给宝宝，到10周以后黄体就会逐渐萎缩，胎盘形成，开始自行支持宝宝的雌孕激素的分泌，所以针对子宫内膜异位症或者是巧克力囊肿的患者，可能怀孕也是一个比较好的治疗方式。因为在漫长的怀孕以及哺乳期都没有排卵，则其巧囊的内异病灶可能会逐渐萎缩。 如果是没有哺乳的女性，可能其月经恢复较快，可能大约3个月就会恢复排卵，继续有规律的月经周期排卵，而哺乳的女性，恢复排卵可能会延迟半年甚至是半年以上，然后在怀孕以及哺乳期间可能都没有排卵期。

一般第三天的胚胎，移植术后大约12天就可以抽血检查HCG，14天再检测一次，如果是囊胚患者，可提前两天。如果血HCG显示阳性，则建议患者在移植以后第28天、42天、56天和70天返诊，在28天和42天患者要做B超检查，70天时要做小四维检查，监测胎儿发育情况。 在返诊监测过程当中，随着胎儿的增长，使用外源性黄体支持类药物会逐渐开始减量，大约在移植以后10周时，所有外源性黄体支持药物都会停用。患者状态不同，使用治疗方案不同，则药物减量速度也不同。