育龄期夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施同居一年没有怀孕，或者是由于个人、伴侣的生育能力受损没有怀孕的，定义为不孕症。如果是无精症患者，在结婚的时候就可以诊断为不育症，或者女方卵巢早衰，在结婚的时候也可以诊断为不孕症。不孕症患者，年龄35岁以下、计划怀孕1年需要就诊，35岁以上、30-40岁计划怀孕半年没有怀孕，或者40岁以上计划怀孕3个月没有怀孕，都应该就诊，因为35岁以后人的生育能力是下降的，再等待可能越来越不好。 如果出现月经异常，包括周期异常、持续时间、月经量异常、痛经，或者既往有过急慢性下腹痛、非哺乳期乳房自行或者挤压后有乳汁溢出、有胚胎停育、腹膜炎，应该及早就诊。男方如果有腮腺炎病史、泌尿外科手术史、生殖道感染、性病史、其它遗传病家族史、性功能障碍，也应该及早就医。

怀孕是正常生理过程，为满足宝宝生长发育需要，母亲各器官系统将发生一系列的改变，具体变化如下： 1、体重增加，体重增加过多、过快，可能导致妊娠期糖尿病、高血压、胎儿生长受限、巨大儿等，对母儿均不利，产后也不宜尽快恢复身材。妊娠期应注意膳食平衡，体重平均增加以25斤为宜； 2、妊娠期黄褐斑和妊娠纹的发生，有个体差异的，有些人可能觉得皮肤变得红润、更加漂亮，而有些人可能出现色素沉着。妊娠性黄褐斑是妊娠期雌孕激素增加促进黄黑色素的细胞功能，生后大多会自然淡化消失； 3、妊娠纹，与子宫增大、肾上腺皮质激素分泌增多有关，是皮肤弹性纤维断裂引起，孕期加强体育锻炼、孕后控制体重可减少妊娠纹的发生； 4、耻骨联合分离可导致局部疼痛、活动受限，妊娠期应该注意补钙； 5、妊娠期血容量增加以及胎儿剥夺性铁转运可导致缺铁性贫血，妊娠期最好注意补铁。

人工授精是将男方精液经过处理以后，将活力较好的精子直接注入女方阴道、宫颈、宫腔的过程。宫颈因素不能越过宫颈黏液而导致的不孕，可能需要注入宫腔，但成功率受精子数量质量、女方排卵时机、排卵与子宫内膜发育的同步性，宫颈、子宫内膜、输卵管的微环境等多种因素影响。 相对于试管婴儿，人工授精的周期成功率只在20%-40%之间，如果总是失败，需要由医生来给出专业指导，根据每一位患者的具体情况，参照精子活力、精子数量，以及女方排卵时机、排卵以后与子宫内膜发育是不是同步等因素进行具体分析。

目前试管婴儿的收费，与20年前最初开始做试管婴儿的费用应该是相似的。过去普通人做试管婴儿觉得非常昂贵，因为那时候收入非常低，现在随着经济水平提高、生活水平提高，试管婴儿是普通家庭都可以承受的。第一代试管婴儿包括前期检查，大概在3万元左右，一般的家庭应该还是可以承受的。第二代试管婴儿的费用在3.5万元左右。第三代试管婴儿的差异比较大，因为每一例第三代的试管婴儿的情况都是不同的，有一些需要做孕前、植入前诊断，有一些只做筛查，费用是不同的，每一个遗传学检测平台的收费也是不一样的，根据患者胚胎多少，费用也是不一样的，大概在5万元左右。

自然受孕要有正常的性生活，女方要有正常的卵子排出，男方要有足够数量的正常精子并且排至阴道，卵子和精子能够在通畅的生殖道内，比如宫颈、宫腔、输卵管相遇形成受精卵进而不断分裂形成胚胎，再通过输卵管蠕动以及纤毛活动顺利地将胚胎送至子宫，胚胎在子宫内膜着床发育就能获得妊娠。 任何一个环节出现问题都可能导致不孕症，出现不孕也不要着急，及时到医院就医，医生会根据每个患者的具体情况安排合适的检查，就会检查出不孕症的原因到底在哪里。

简单来讲，受精过程就是精子和卵子结合形成受精卵的过程，是化学过程。千万甚至上亿的精子在阴道内液化是化学过程，通过宫颈黏液、宫腔、输卵管获能是化学过程，穿透卵子表面的顶体反应是化学过程。一颗精子进入卵子后，防止其它精子再次进入是化学过程，精卵遗传物质及染色体DNA融合也是化学过程，生命就是自化学开始的自然受精过程。 对试管婴儿来讲，受精过程会大大简化。第一代试管婴儿，是直接在卵子周围放5000-10000条精子促使受精，没有液化过程。第二代试管婴儿，由操作者抓一个精子直接注射到卵细胞浆内受精，属于强制的受精过程，主要针对精子很少的患者。

目前国家卫健委审批的试管婴儿分为三代，具体如下： 1、第一代试管婴儿称为体外受精胚胎移植，从女方身体里边取出卵子，男方通过手淫取精，精液处理以后将活力好的精子置于卵子周围，在培养箱中培育让精子自行与卵子受精发育成胚胎，然后再移植到女方体内。第一代试管婴儿主要解决女方输卵管梗阻或者欠通畅精子卵子不能相遇，还解决排卵障碍、子宫内膜异位症、男方中度少弱精子症、原因不明的不孕症。经人工授精治疗3-6个周期仍然没有怀孕，就采用第一代试管婴儿； 2、第二代试管婴儿是卵细胞浆内单精子注射，在显微镜下挑选优质的精子直接注入卵细胞浆内。如果精子过少或者精子畸形率过高，顶体酶缺陷不能穿透卵子就不能自然受精，只能用第二代； 3、第三代试管婴儿又称植入前遗传学诊断，或者遗传学筛查，近年来随着遗传学检测技术的发展，第三代试管婴儿取得了极大的发展，可以在胚胎发育的早期阶段取一到几个细胞，检查胚胎染色体的整倍性或者基因，筛选出正常的遗传学胚胎进行移植。

一、二代试管婴儿分为促排、取卵、胚胎培养、移植四个步骤，第三代试管婴儿胚胎培养以后还有胚胎检测的过程。有试管婴儿适应症的夫妇，做试管婴儿前医院都会要求夫妇行孕前检查，确定女方能否耐受妊娠、有没有并发症、合并症、禁忌症等，体检1天就可以完成。如果体检发现某种疾病可能影响受孕或者胎儿健康，会要求先治疗。 每个人都会根据具体情况采用不同的方案，时间大概在十几天到两个月不等。当卵泡成熟的时候就可以静脉麻醉取卵，时间一般只有十几分钟，同时男方取精当天配胚胎，第二天看受精情况，胚胎培养2-5天以后形成卵裂球或者囊胚。如果没有移植禁忌症会先胚移植，如果首次移植1-2枚胚胎还有剩余的胚胎可能就会冻存。胚胎移植的过程没有痛苦，耗时几分钟就可以完成，移植后14天就可以看是否怀孕，第三代试管婴儿则在低胚胎第三天或者第五天取一个或几个细胞检测，结果出来以后选择正常胚胎移植。

人工授精总是失败，应该进一步查找不孕症的病因，首先应该从遗传学、免疫学、全身身体状况、男方精子质量、女方卵泡发育，以及排卵与子宫内膜是不是同步、宫颈、子宫内膜、输卵管微环境等多个方面查找原因，针对原因进行纠正。人工授精失败三次以上，应该改用试管婴儿助孕，人工授精只是缩短了精子跑的距离，并没有改善精子、卵子放在一起也不受精的情况。 如果人工授精总是失败，建议改为试管婴儿助孕或者进一步查找原因，人工授精失败的原因有多方面，比如子宫内膜有息肉、慢性子宫内膜炎，不是人工授精能够解决，受精障碍也不是人工授精能够解决，进一步检查之前都不能够了解失败的原因。如果是因为双方遗传学原因染色体异常，也不是人工授精能够解决的，人工授精最主要的查找病因。

随着目前辅助生殖技术发展，基本没有解决不了的不孕。根据不孕的病因，有些通过生活习惯指导同房就可以怀孕，或者调理女方身体就可以怀孕。男方轻度少弱精或者宫颈因素导致不孕，输卵管如果是通的还可以通过人工授精助孕。辅助生殖技术现在已经非常成熟，只要有种子、有种子生存的土壤就可以怀孕，男方需要有染色体、正常的精子，女方需要有正常的卵子、子宫及内膜。 我国还有精子库允许做试管婴儿，无明显遗传性疾病、感染性疾病的夫妇，卵子超过20个，自己保留15个，捐赠卵子，即使是无精症、卵巢早衰的夫妇，只要子宫发育尚可也可以拥有自己的宝宝。子宫内膜严重缺陷，过去已经被判为失去受孕能力的，现在除了激素治疗外还可以应用子宫内膜干细胞修复受损的内膜达到受孕的目的，基本上所有的不孕症患者都可以得到治疗。