彭婀娜的科普
染色体异常能治疗吗
彭婀娜
主任医师
生殖中心
染色体异常通常不能治疗。染色体异常是由于人类遗传物质异常所致,属于先天性疾病,临床上可以根据病情进行对症治疗,但并不能治愈。因人体存在多对染色体,不同染色体异常所致疾病也不同。
人体有23对染色体,其中包括22对常染色体和一对性染色体,若胎儿在生长、发育过程中出现染色体数量、结构、顺序等变化,可导致出生后染色体异常,进而引发多种先天性疾病。目前临床技术并不能改变细胞染色体异常的情况,只能对于染色体异常所致的先天性心脏病、两性畸形等,通过姑息手术、胸腔镜手术、外生殖器官矫正等帮助改善症状。
若是存在先天性少精症,可通过辅助生殖技术帮助患者生育。如果是染色体异常导致的智力发育低下,目前治疗效果尚且不尽如人意。所 以,染色体异常只能针对病情对症治疗,以及给予医疗和社会服务等综合方法,改善患者生活质量,但并不能从根本上解决染色体异常。
目前可以通过遗传咨询、产前检查、染色体检查等各种检查手段辅助优生优育,避免遗传缺陷的患儿出生。所以,为了预防有遗传缺陷的宝宝出生,可以在孕期到生殖医学科就诊,进行相关检查,例如唐氏筛查、羊水穿刺、无创DNA检查等,明确情况,进一步决定是否继续妊娠。
5404
144
移植第十三天出血
彭婀娜
主任医师
生殖中心
移植一般指胚胎移植,术后第十三天出血,有可能是着床失败、着床出血、先兆流产、宫外孕等多个因素造成。
1、着床失败:
胚胎移植手术后着床成功的几率并不是百分百,部分女性可能会发生着床失败的现象,着床失败后随着性激素的变化,就可能会引起子宫内膜脱落,进而出现阴道出血。针对类似的情况,建议进行休息,无需进行特殊治疗。
2、着床出血:
移植手术后多数的胚胎会在一周内着床,但是也有少数女性着床的时间晚,着床期间对子宫内膜的血管造成刺激后,就可能会引起阴道少量出血。针对此类情况,无需进行特殊治疗,可完善血HCG检查,判断是否成功受孕。
3、先兆流产:
在怀孕的早期如果孕酮低,便可出现先兆流产的情况,进而引起阴道出血。建议遵医嘱使用保胎药物,比如黄体酮胶囊等。
4、宫外孕:
宫外孕的女性由于胚胎的着床位置不好,如输卵管妊娠,随着时间推移,胚胎可出现着床、生长,导致输卵管破损后便会引起出血、腹痛等不适。如果检查发现是宫外孕,需要尽快住院,并通过药物、腹腔镜手术等方式终止妊娠。
移植第十三天出血的原因比较多,一旦发现有出血的情况,一定要及时到医院妇产科进行彩超、血HCG等检查,判断具体的原因,同时注意不要疲劳,避免影响女性的健康。
4623
332
精子进入男性血液会产生精子抗体吗
彭婀娜
主任医师
生殖中心
精子进入男性血液可能会产生精子抗体,精子抗体是指人体的血液接触到精子抗原后产生的一种抗体,会导致精子与卵子的结合产生阻碍,从而出现不孕或不育。
精子通常不会与血液循环接触,正常情况下,男性有血睾屏障存在,自身的免疫系统不会对精子产生免疫作用,但当男性生殖系统有炎症存在或因物理、化学等因素遭到破坏后,精子可能会被局部巨噬细胞吞噬,从而导致免疫细胞发生免疫反应,使男性体内产生抗精子抗体。以静脉曲张为例,男性的睾丸中静脉压力增高时,其代谢产物不容易排出,使得免疫复合物在睾丸中沉积,使精子释放入血液产生抗精子抗体,从而影响精子的生成和发育,导致不育。
对于女性而言,精子经女性生殖道进入体内,女性生殖道中的某些蛋白成分可以包裹精子,对精子产生保护作用,但当女性存 在感染、外伤等因素,可能造成生殖道屏障被破坏,精子可能通过淋巴系统进入血液循环,从而导致女性自身的免疫系统发生免疫反应,体内产生大量抗精子抗体。
当男性体内产生精子抗体时,应及时前往医院不孕不育科或生殖医学中心就诊,完善血常规、精液常规等相关检查,明确病因后可在医生指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗炎药物进行治疗。
5161
257
外周血染色体检查作用是什么
彭婀娜
主任医师
生殖中心
外周血染色体检查的主要作用是判断染色体的结构、数目是否正常,还能够帮助诊断白血病。人体细胞中的染色体数量和形态都是固定的,一般孕前检查、两性内外生殖畸形者、发育不良的人会进行外周血染色体检查。
外周血染色体检查能够检查出人体的染色体结构、数目是否存在异常,一般孕前检查会进行此检查,染色体是人体重要的部分,可以将父母的一些特征遗传给下一代孩子,因此夫妻在备孕时做这个检查比较有必要。如果孕前检查发现染色体存在异常,被检者可能有性功能障碍、无生育能力等问题。对于两性内外生殖畸形者,男性生殖器官发育不良会出现隐睾和睾丸小的情况,女性主要表现为子宫发育不良和原发性闭经,如果无法根据这些生殖器官来判断是否为两性内外生殖畸形者时,则可利用外周血染色体检查进行判断。另外, 对于不明原因的面容异常、发育缓慢、多发畸形和智力发育缓慢的人,都属于发育不良,可以进行外周血染色体检查,来查明原因,查看是否存在染色体异常的情况。怀疑自身存在白血病时,也可以进行外周血染色体检查,具有一定的辅助作用,主要是根据染色体基因突变、染色体移位等情况进行判断。
如果检查完染色体,发现有异常情况,不要过于担心,可以前往生殖医学科、全科医疗科等科室就诊,完善染色体核型分析、微阵列比较基因组杂交技术等检查,明确具体的病因。
4113
63
15号染色体缺失
彭婀娜
主任医师
生殖中心
15号染色体缺失可能为先天因素引起,如胚胎发育过程中染色体分裂异常,也可能由于后天因素引起,如在孕期感染乙肝病毒、巨细胞病毒等病原微生物,接触甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物,或有机磷农药等化学物质,还可能与接触物理性辐射有关。
对于15号染色体缺失,可分为部分片段缺失与整条染色体缺失,分析如下:
1、部分15号染色体片段缺失:
如果15号染色体缺失片段轻微,在早期产检时一般不容易发现。在早期可不对机体造成明显不良影响,胚胎可继续发育,一般不会发生流产、停育等不良情况,随着胚胎逐渐发育,在孕中期、孕晚期可能会出现器官、组织异常,在婴儿出生后可能会表现出智力和生长发育迟缓等,如天使综合征等。如果缺失片段较多,可能会影响胚胎正常发育,有可能出现自然流产、胚胎停育等情况。
2、整条15号染色体缺失:
若15号染色体缺失片段相对严重,可导致受精卵不能着床,或即便着床也无法正常发育,可能会出现空孕囊、自然流产或胚胎停育等不良情况。
因此,建议检查发现15号染色体缺失时,及时到正规医院不孕不育等科室就诊,由专业医生给出治疗措施和优生优育策略,以免耽误病情。
5063
257
男人孕前准备最佳方案
彭婀娜
主任医师
生殖中心
男人孕前准备一般没有最佳方案,应做好养成良好的生活习惯、保证饮食营养均衡、避免接触有害物质、进行全身体检等准备,还应注意调整心态、坚持锻炼等其他方式。
1、养成良好的生活习惯:
建议在孕前三个月,男人应养成良好的生活习惯,戒烟、酒,以免其中物质降低雄激素分泌,可杀伤精子,从而出现精子数量减少、活力降低、畸形精子数量增多等症状。另外,还应保持规律的作息时间,多注意休息,避免熬夜。
2、保证饮食营养均衡:
建议在孕前三个月,男人应注意摄入的食物营养均衡,可适当多摄入富含蛋白质、矿物质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、牛肉、菠菜、橙子等。
3、避免接触有害物质:
建议在孕前三个月,男人应尽量远离砷、铅、甲醛等不良化学物质,远离重金属、辐射等具有生殖毒性的物质。
4、进行全身体检:
建议男人在备孕期间应去医院进行全身体检,如心、肺听诊,还有血压、肝功能、肾功能、精液检查,以及梅毒、艾滋病等传染病检查,有利于优生优育。
5、其他方式:
建议男人在孕前保持良好的心态,不要过于紧张,还应多锻炼身体,可以增强身体素质,提升精子质量。
男人孕前准备具体方案可以去当地正规医院男科或生殖科进行咨询,根据自身具体情况,将身心状态进行调整,则有利于优生优育。
4807
54
男人备孕前必须戒酒三个月吗
彭婀娜
主任医师
生殖中心
男人备孕前必须戒酒三个月或者三个月以上,因为正常男性的精子生成过程比较长,一般需要三个月的时间,且摄入的酒精在体内代谢也较为漫长。所以建议男人孕前最少应在三个月内戒烟、戒酒,以免精子质量受到影响。
因为酒精可能会影响到精子的成活率,从而导致精子质量下降,增加精子的畸形率,并且不利于女性受孕成功,还可能会导致胎儿发育畸形。而男人戒酒三个月或者三个月以上,体内受到酒精影响的精子已经凋亡,所以一般不会影响到女性受孕,并且可以达到优生优育的目的。男人除了戒酒,还应戒烟,尽量避免接触化学物质、重金属、污染物、辐射等具有生殖毒性的物质。男人可在备孕期间适当多摄入一些富含蛋白质、矿物质、维生素的食物,还可以多摄入一些新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、橙子等,保证营养均衡。
男人在 备孕前可以去男科做精液常规检查,另外不止男性需要在备孕期间注意戒烟、戒酒,女性同样应戒烟、戒酒,而且双方应调整好心态,增强自身的身体锻炼,保证充足的休息,避免熬夜,有助于提高备孕成功率。
3785
248
胚胎移植后吃什么容易着床
彭婀娜
主任医师
生殖中心
胚胎移植后建议多吃一些富含蛋白质的食物,对于着床具有一定的辅助作用,也可以在医生指导下使用雌二醇屈螺酮片、黄体酮胶丸、地屈孕酮片等药物。
一、食物:
如鲫鱼汤、牛奶、虾等,含有优质蛋白、微量元素等物质,能够为身体补充营养,在身体状态调理好的情况下,有助于促进子宫内膜生长,对于胚胎移植后受精卵着床有一定的帮助作用,但应避免吃刺激性和易过敏的食物,如辣椒、大蒜、海鱼等。
二、药物:
1、雌二醇屈螺酮片:
主要成分是雌二醇和屈螺酮,是一种孕激素药物,有利于子宫内膜的生长,有助于改善着床环境,从而促进受精卵着床。
2、黄体酮胶丸:
主要成分为黄体酮,黄体酮胶丸是孕激素药物,孕激素的主要作用是将子宫内膜转化为分泌期,从而有助于受精卵着床。
3、地屈孕酮片:
主要成分为地屈孕酮,是一种孕激素药物,有助于改善着床环境,可以提高子宫内膜的容受性,从而有利于受精卵着床。
4、维生素E软胶囊:
含维生素E(天然型),辅料为明胶、甘油、精制玉米油,可以使子宫肌柔软,抑制子宫收缩,利于受精卵着床。
胚胎移植后女性要注意卧床休息,保持正常的生活作息,保持心情舒畅,不要过于劳累,避免进行剧烈运动,同时应避免同房。若女性胚胎移植后出现腹痛、阴道出血、腰部酸胀等情况,则可能是胚胎移植失败引起,建议及时到医院生殖中心就诊,完善血HCG检查、超声检查,明确具体原因。
5037
227
试管促排期间注意事项
彭婀娜
主任医师
生殖中心
试管促排期间应注意遵医嘱服用药物、规律饮食、调整生活习惯等。同时还应注意按照规定时间定期到医院接受检查,如超声、卵泡检查、血孕酮等,明确卵泡的发育情况及体内激素水平,方便医生随时调整用药。
1、遵医嘱服用药物:
试管促排卵期间患者需注意在医生指导下合理服用促排卵的相关药物,如枸橼酸氯米芬片、注射用尿促性素等,促排卵前3个月还需补充叶酸,避免盲目增加或减少药量,不可自行停止用药,避免影响促排卵的效果。如使用注射药物后产生异常反应,需及时告知医生,进行诊治。
2、规律饮食:
试管促排期间应保持清淡饮食,避免过食辛辣、寒凉、油腻等食物,以免对胃肠黏膜产生刺激,引起腹痛、反酸等消化道不适。还应保证营养均衡,补充优质蛋白、维生素、矿物质等人体必需的营养物质,营养均衡可帮助提高体内 的激素含量,保证身体健康。
3、调整生活习惯:
试管促排期间卵巢体积可相对增大,保证卵子顺利排出,应规律作息,保证每天有充足的休息和运动量,应选择散步、瑜伽等较舒缓的运动,强度以自身有轻微疲劳感为宜,避免进行剧烈运动,劳逸结合,避免熬夜、着凉感冒。还应注意保持情绪稳定,避免情绪过度波动或产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响激素水平。
另外,试管促排期间还应注意取卵前4-5天开始到取卵后应避免性生活,以免造成身体损伤或导致卵巢扭转。应在医生指导下进行调养,避免盲目使用药物影响试管促排效果。
4190
51
移植不成功的征兆
彭婀娜
主任医师
生殖中心
移植不成功的征兆比较少,不同的女性出现的症状也不完全相同,主要的征兆就是会有腹部不适、月经来潮等现象,并且无明显的早孕反应出现。
1、腹部不适:
胚胎移植手术后,如果没有成功,随着体内性激素水平的下降,容易造成盆腔充血,引起女性腹部坠胀、疼痛等不适,但部分女性并没有类似表现。
2、月经来潮:
移植不成功的情况下,性激素的改变会造成内膜脱落,引起女性阴道出血,就是月经来潮。一般进行胚胎移植失败后,大概2周的时间就会有阴道出血的现象。女性需要密切观察身体的变化,警惕宫腔内的感染。
3、无明显早孕反应:
进行胚胎移植手术后,如果胚胎能够着床发育,随着体内HCG水平的上升,多数女性过一段时间就会出现明显的早孕反应。但如果移植后很长一段时间都没有恶心、呕吐等不适感,也说明移植失败的可能性比较大。
由此可见,移植不成功的征兆存在一定差异,但胚胎移植手术后单纯根据这些症状并不能判断移植是否成功。建议遵医嘱在移植后的2周左右到医院做HCG检查,如果筛查结果是阴性,通常说明移植失败。
4357
133