左建中的科普
妊娠期肝内胆汁淤积症护理
左建中
主任医师
妇产科
因为肝内胆汁淤积症对于孕妇的影响并不严重,主要危及到胎儿,可以导致胎儿的早产、围产儿死亡。对于患上此病的孕妇,一定要注意日常的饮食和护理。因此种疾病可以引起孕妇的瘙痒,所以孕妇要注意使用具有润滑和止痒作用的洗剂进行局部的涂擦止痒;在治疗期加强针对胎儿的监护,同时要补充脂溶性的维生素K和其它脂溶性的维生素;距离分娩时间较长,并有症状持续且严重的孕妇,应慎重使用地塞米松治疗;产妇分娩后不主张使用含有雌激素的药物,以避免肝内胆汁淤积症的发生,重症孕妇可以采用血浆置换的治疗;此外,妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇一定要保持情绪平稳,饮食也要清淡,合理膳食,避免滥用药物,坚持每天计数胎动及注意监测胎心。
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如何发现自己怀孕
左建中
主任医师
妇产科
有性生活的生育期妇女,平时月经周期规律,超过周期的5-10天月经尚未来潮就要考虑是否妊娠,可以用试孕纸测试小便,弱阳性和阳性提示妊娠了,也可以去医院抽血化验B-HCG,大于正常值就说明妊娠了,但不能确定妊娠的部位,要排除宫外孕就要在停经45-50天(从月经来潮的第一天算起)做一个B超确定是否为宫内妊娠。
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高危妊娠的治疗与处理
左建中
主任医师
妇产科
被确诊为高危妊娠的孕产妇无需过于忧虑,通过及时、有效的控制高危因素的发展,可以防止危险情况的发生。高危妊娠孕妇需要按照医生的要求定期复诊,才不会错过各时期的必要检查;同时保持健康的饮食,包括蛋白类、牛奶及奶制品、水果、蔬菜的摄入,通过向医生咨询,选择适合自己的食物;按照医嘱补充钙剂、铁剂、维生素。如果是自行服用药物或者购买药物之前,一定要询问医生,在医生指导下选择;妊娠前3个月及妊娠后3个月需要服用叶酸,减少胎儿出生缺陷的发生;
如果是高危妊娠,医生会告知具体的高危因素,是否需要进行锻炼以及相应的活动量;避免饮酒、吸烟,或者是吸入二手烟;如果需要帮助戒烟,一定要和医生沟通,考虑戒烟的药物是否适用。孕妇不要有太多的心理负担,配合医生做好产前的保健和治疗,保持乐观的心情,才能更有利于胎儿的成长。
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常见的高危妊娠有哪些
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主任医师
妇产科
常见的高危妊娠因素包括年龄<16岁或>35岁,身高低于1.45米,从事有毒职业,具有烟酒或者是药物成瘾的患者。此外还包括既往患有心脏病、肝病、肾病、呼吸内科、神经等疾病,且家族及本人具有遗传病史或者先天性异常等,都属于高危妊娠人群。如果孕妇以前有月经不调,或者是多次流产、早产等不良妊娠史,也属于高危妊娠。对于以前生产过胎儿畸形、难产、产后出血、产褥感染的孕妇,此次妊娠早期有阴道流血或者是病毒感染,服用过有毒的药物,接触过放射线检查,或是此次妊娠,如果有内外科的并发症,包括肝病、血液病,或是产科的并发症,如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎儿宫内发育受限、胎盘异常、羊水异常等情况,同样都属于高危妊娠。
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妊娠期肝内胆汁淤积症的症状
左建中
主任医师
妇产科
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特发性的疾病,发病率为0.15%-15.6%不等,具有明显的地域和种族差异,比如智利,瑞典以及中国长江领域流域等地区发病率较高。发病时皮肤会出现瘙痒、黄疸、皮肤抓痕和胆汁淤积,几乎所有的患者首发症状都是无皮肤损伤的瘙痒,而且瘙痒程度不一,持续性的白昼较轻、夜间加剧,手掌和脚掌是常见部位。瘙痒发生后的数日至数周之内,部分的患者出现黄疸,黄疸症状一般比较轻。一般患者的情况相对比较好,个别的患者引起失眠、疲劳、恶心、呕吐等胃肠的症状。妊娠期胆汁淤积症主要危及胎儿,造成胎儿、围产儿的死亡率比较高。另外还可以导致流产、早产、胎儿窘迫、胎儿死亡,所以对于患有此病的孕产妇,需要加强妊娠期的管理和治疗。
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子宫肌瘤平时吃什么好
左建中
主任医师
妇产科
子宫肌瘤平时吃的食物只要注意营养均衡就好了,肉、鱼、鸡蛋、豆类、奶制品、蔬菜和水果都可以吃,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。尤其子宫肌瘤引起月经量多的患者,注意经期不要吃当归、人参等活血药物,以免引起月经量增加,导致贫血。如果已有贫血就可以吃含铁量丰富的菠菜、木耳、猪血等食物以及铁剂、维生素C等药物纠正贫血。避免使用激素类药物,以免引起肌瘤增大。
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人工授精步骤
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妇产科
人工授精的步骤如下所示:
1、夫妻双方需要共同到医院门诊就诊,通过详细的身体检查,确认是否需要人工授精;
2、人工授精之前,夫妻双方需要准备详细的文档资料,比如双方的身份证、结婚证,有效的生育证明,如准生证等,交给医院相关的负责人员,并且熟读人工授精之前的注意事项;
3、在确定可以进行人工授精之后,夫妻双方需要签署知情同意书,在进行治疗之前,夫妻双方必须携带原件、复印件各1份,共同到医院签署相关的同意书及其它文件,以及告知的注意事项和治疗步骤均要签字;
4、在排卵周期中当排卵直径达到18mm时,测定尿黄体生成素以及注射HCG诱发排卵;
5、患者夫妻按照医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精,医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,术后在观察室卧床休息30分钟;
6、患者按照医生预约时间到医院进行B超检测是否排卵,若排卵部分患者可给予黄体支持治疗。
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月经期血hcg为何偏高
左建中
主任医师
妇产科
正常月经期抽血化验B-hcg的值应该是正常的,偏高的话估计不是正常月经,要去正规医院看妇产科医生明确是不是异常的阴道出血,最近有无妊娠(人流、药流、引产后、分娩后产褥期)复查hcg以及妇科B超,排除滋养细胞疾病,排除自然流产以及流产不全以及宫外孕,如果hcg逐渐恢复正常,阴道出血干净,妇科检查以及妇科B超显示均正常就好了。
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做试管婴儿大概多少钱
左建中
主任医师
妇产科
随着不孕不育人群的逐渐上升,越来越多需要治疗的患者开始关心完成一次试管婴儿需要的费用。一般包括术前的检查费用、促排卵费用,还有手术以及手术时实验室操作费用3个部分组成,总费用约为20000-35000元左右。
首先是术前的检查,在进行试管婴儿检查时,夫妻双方需要进行全面的检查,费用大概在5000-15000元左右;其次,促排卵药物,就是通过药物促进排卵,费用大概是10000-15000元;最后是试管婴儿的取卵、培养、移植费用,如果有多余的良好胚胎,需要进行冷冻,费用在10000元左右。
但是也不能一概而论,需要结合患者自身的情况,具体的原因,会有不同的费用,包括使用的药物不同,比如进口或者是国产,药物的费用也有差别。所用促排卵的方案不同,费用也不相同,所以,目前进行一次试管婴儿的总费用在20000-35000元左右。
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高危妊娠筛查是查什么
左建中
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妇产科
高危妊娠筛查是指孕产妇到医疗机构检查的时候,如果发现是高危妊娠,一定会进行的产前检查。主要包括常规情况的筛查,也会有系列的评估标准。孕妇可以通过专业的检查和评估标准进行自检,但是否属于高危妊娠,需要由专业的产科医生进行评估。高危因素包括很多,从时间上区分,分为固定的高危因素,或者是动态因素。妊娠早期可能没有高危因素,而随着妊娠的发展,出现动态的变化,则可能会属于高危妊娠。
筛查的内容首先是检查孕妇的基本情况,有无异常的妊娠以及分娩史,包括既往是否有妇产科疾病与手术史、盆腔手术史,或者是家族史、既往疾病及手术史。通过辅助检查有无异常发现,有无精神病史,有无吸毒史等,多方面检查孕妇的高危因素。高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点,如果处理得当,可以使高危妊娠转变为低危 妊娠,有效改善母婴的预后。
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