刘飞奇的科普
得了糖尿病酮症酸中毒怎么办
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病酮症酸中毒一旦确诊,必须尽快到三级综合医院进行抢救,在治疗时如病人有恶心、呕吐、吃不进饭等情况不需强行进食,此时需大量补液进行扩容,否则可能会出现休克。血糖太高时必须用胰岛素进行控制,消除酮体的毒性反应。酮症酸中毒时可出现急性肾功能衰竭等严重并发症,建议到医院积极抢救治疗,一定等酮体酸中毒代谢紊乱完全恢复至正常后出院。糖尿病酮症酸中毒重在预防,不可随意停用胰岛素或降糖药物,避免受凉、感冒、发烧及肺部感染等急性疾病的发生。
10.08万
369
内分泌高血压是什么
刘飞奇
主任医师
全科医学科
内分泌性高血压是继发性高血压的一种类型,比较多见的是醛固酮增多症、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤,都有自己独特的表现。高血压合并低钾血症或高血压合并肥胖,可有皮肤紫纹或阵发性血压增高等,都是内分泌性高血压早期的征兆,可通过征兆初步判断是不是内分泌性高血压,再进一步检查明确诊断。内分泌性高血压一旦确诊,治疗方法与原发性高血压完全不同,主要通过药物或手术的方式控制内分泌激素分泌过多或亢进等情况,血压即可得到控制。
5.95万
427
痛风病发作如何治疗
刘飞奇
主任医师
全科医学科
痛风发作期也叫急性发作期,主要有以下治疗:
1、制动,尽量不要下床走动或有疲劳等因素;
2、多喝水,至少每天保证尿量在2000ml左右,促进尿酸排泄;
3、药物治疗,在医生指导下应用相应控制急性症状的药物;
4、避免受凉,不可吹冷风;
5、其他,如血尿酸水平较高,之前未应用过降尿酸药物,此时不主张用药;若应用过降尿酸药物,可继续口服。
痛风急性期控制后不能中断治疗,需继续控制高尿酸血症,作稳定期和恢复期治疗。
9.42万
284
非酒精性脂肪肝的治疗
刘飞奇
主任医师
全科医学科
非酒精性脂肪肝的患者若肝功能正常,有肥胖或高脂血症,首先需控制体重,从生活方式方面积极调整,增加有氧运动、控制饮食,同时应用调整血脂的药物,控制非酒精性脂肪肝及其它的代谢紊乱指标。如通过生活方式干预后或观察3个月左右,有肝功能损伤,可采取抗氧化药物、抗炎药物及抗纤维化的药物改善肝功能,控制脂肪肝。非酒精性脂肪肝通过生活方式及体重的改变,预后较好,多数可完全恢复正常或病理改变可得到有效控制。
6.51万
192
糖尿病酮症酸中毒怎么回事
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种急性的危重并发症,一般多见于糖尿病患者在血糖没有得到有效控制或有严重感染、高热、腹泻、长期进食不规则等情况下出现严重的糖代谢紊乱,出现酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者主要表现为恶心、呕吐、口干加重、全身乏力,严重者出现神志不清、烦躁,甚至休克等严重后果,需尽快到医院进行住院救治,否则可危及生命。
9.18万
344
非酒精性脂肪肝注意事项
刘飞奇
主任医师
全科医学科
非酒精性脂肪肝需注意以下几点:
1、明确诊断,需排除其它因素引起的脂肪性肝脏病变;
2、非酒精性脂肪肝预后较好,如合并有糖耐量异常或糖尿病、高血脂、高血压等,通过生活方式的改变,控制代谢紊乱,病理改变也可得到有效控制;
3、非酒精性脂肪肝可要去治疗,如可用抗纤维化药物、抗氧化药物及抗炎药物,改善脂肪肝所导致的肝功能损害及病理改变。
4、非酒精性脂肪肝合并有糖尿病或糖调节异常的患者,可应用二甲双胍和胰岛素增敏剂类药物改善胰岛素抵抗,有效控制血糖。
9.10万
132
糖尿病合并肾病有哪些表现
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病肾病是由于糖尿病长期得不到控制,导致患者全身性的血管病变,使血管硬化,管腔变窄,累及到肾脏所致。糖尿病肾病早期较为隐匿,进展较慢,从发病到肾功能衰竭期,可经历25-30年左右的时间,与其它肾脏病变不同,糖尿病肾病主要以蛋白尿为主。早期出现少量蛋白尿时不会有任何的不舒服感觉,随尿蛋白进一步增高,排泄的蛋白越来越多,身体会出现低蛋白血症,此时可出下肢水肿、乏力、血压高、贫血、胸闷甚至出气不匀等症状,严重者可出现肾功能衰竭即尿毒症,此时需采取透析治疗。糖尿病需进行早期筛查、早期发现,等到已经出现症状时即错过最佳治疗时间和最佳治疗效果。
7.47万
82
糖尿病肾病诊断标准有哪些
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是终末期肾功能衰竭的重要原因之一,糖尿病肾病与非糖尿病肾病在治疗和诊断方面有很大不同,可根据病人临床表现和辅助检查,必要时进行肾穿刺活检,最后诊断。糖尿病肾病对肾脏的损害很严重,糖尿病肾病的诊断存在争议和一些不完善之处,目前诊断主要根据《糖尿病肾病防治专家共识》的标准进行诊断。目前糖尿病肾病根据病情的严重程度和相关的实验室检查,将糖尿病肾病分为五期,第Ⅰ期是肾小球肥大,此时实验室检查基本正常,临床无法进行确诊,糖尿病肾病Ⅱ期可有间歇蛋白尿,Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期,Ⅴ期主要是肾功能衰竭终末期,即尿毒症期,糖尿病肾病需早发现、早诊断、早期治疗。
6.02万
237
糖尿病周围神经病变怎么办
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变两个亚型。治疗方面首先是患者的教育,穿合适的鞋子、袜子及足部护理,改变生活方式,控制体重、加强锻炼、增强肌肉力量、戒烟、控制饮酒,尽早给予相关的专科治疗,达到减轻和预防糖尿病神经病变进展和恶化的目标。必须控制血糖,糖尿病神经病变是糖化血红蛋白<7%左右,需根据病人的情况应进行个体化达标。
药物能够改善糖尿病神经病变,如修复神经功能的药物、营养药物、改善微循环的药物、改善代谢紊乱的药物等综合治疗也可减轻症状。长期腹泻或大便失禁也有相应治疗,但必须在有经验医生指导下用药,此外,针灸、中医中药、理疗等对神经病变也起到一定的辅助治疗作用。
5.59万
415
高脂血症是什么疾病
刘飞奇
主任医师
全科医学科
高脂血症主要指血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平偏高所导致的疾病,同时也包括血清中高密度脂蛋白的降低。患者往往表现为血脂异常,主要与心脑血管疾病关系密切,尤其动脉粥样硬化。高脂血症患者饮食调整非常重要,包括遗传因素、饮食控制,患者需低盐、低脂饮食、控制体重、改变生活方式,此外,还可进行药物治疗使血脂达标,利于心脑血管疾病的控制。如患者合并血糖正常、血压增高等其它指标的异常也需积极控制。
8.94万
372