郑远方的科普
病人意识清醒能脱离呼吸机吗
郑远方
主任医师
呼吸内科
脱离呼吸机治疗的首要条件,就是患者意识必须清醒,如果病人不清醒或者昏迷状态,不能脱离呼吸机治疗。除此之外,要想脱离呼吸机治疗,还要进行呼气试验,如果患者达不到脱离呼吸机标准,情况不稳定,或血氧饱和度不稳定的情况下,一般不主张脱离呼吸机治疗。脱离呼吸机后,首先要注意患者口腔卫生,再者要观察患者生命体征,特别是血氧饱和度变化情况,如果有血氧饱和度不稳定的情况,要及时再上呼吸机。
8.97万
216
2023-11-25
做支气管镜有危险吗
郑远方
主任医师
呼吸内科
支气管镜属于有创检查,一般支气管镜检查风险较低,死亡率大约为万分之一,支气管镜普通诊断治疗过程均较安全。如果进行肿瘤切除、支气管异物取出、肺活检等操作时,患者可能会出现大咯血、窒息,甚至死亡等风险。支气管镜检查,首先由医生开具诊断申请,患者按预约时间进行检查,一般在做支气管镜检查之前必须空腹6小时以上。另外,进行支气管镜检查前,需要完善一些相关的检查,如心电图、凝血功能、血小板检查等。支气管检查后,需要术后禁食两小时。
7.61万
313
2023-11-19
做支气管镜需要住院吗
郑远方
主任医师
呼吸内科
做支气管镜一般不需要住院,其实该检查只是一个普通的检查,通过门诊医师操作进行,所以只需要在门诊完成整个检查。但在一些特殊情况下,如患者肺部肿瘤切除、支架放入等,以及一些复杂支气管镜检查治疗时,需要患者住院。支气管镜检查分为准备阶段和检查阶段,进入支气管镜室以后,先进行术前准备,一般检查大约为15分钟左右,如果涉及到活检,时间会相应延长,大约需要50分钟左右。
6.04万
130
2023-08-10
儿童做支气管镜的危害
郑远方
主任医师
呼吸内科
儿童做支气管镜检查时,往往不太配合,检查时常见的危害包括: 1、麻醉风险:在治疗过程中可能出现麻醉意外,以及偶尔麻醉以后会出现后遗症等; 2、呼吸困难:因为儿童在进行检查过程中不配合,容易出现喉头水肿,引起呼吸困难; 3、低氧血症:部分高反应性的患儿,会出现严重支气管痉挛,导致严重低氧血症,危及患儿生命。
7.12万
226
2023-08-10
家用呼吸机对孕妇有辐射吗
郑远方
主任医师
呼吸内科
家用呼吸机是利用涡轮增压,将压力传导到胸腔,来辅助患者呼吸的一个仪器。一般不会产生辐射,对孕妇没有明显的影响。家用呼吸机一般原则上专人专用,主要避免交叉感染。如果要更换管路,应进行彻底消毒。家用呼吸机的适合人群主要包括: 1、慢阻肺患者:慢性阻塞性肺疾病,需要长期在家里佩戴呼吸机; 2、呼吸睡眠暂停呼吸综合征患者:也称鼾症,晚上睡觉时可引起低氧血症。
6.85万
478
2023-06-13
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
郑远方
主任医师
呼吸内科
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括: 1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者、严重呼吸衰竭患者等;其禁忌症包括有严重血气胸的患者不能使用;有严重低血压及严重心梗的患者,一般不主张使用有创呼吸机,但在危及生命的情况下,也可以考虑使用有创呼吸机; 2、无创呼吸机:主要用于较清醒,有自主呼吸,能够配合连接的患者,如呼吸衰竭比较轻型的患者。
12.02万
488
2023-06-08
哪些人不适合戴呼吸机
郑远方
主任医师
呼吸内科
不适合戴呼吸机的人群主要包括: 1、有脸部创伤、溃疡、畸形的患者:会引起漏气,呼吸机异常报警; 2、有呼吸机幽闭症的患者:呼吸机幽闭症是患者戴了无创呼吸机后,有一种恐惧感; 3、有气胸、肺大泡的患者:呼吸机会产生一定压力,引起胸口压力的异常改变; 4、有严重心脏病、血液动力不稳定以及心律失常的患者:会引起严重心脏并发症,包括心跳骤停等; 5、有严重的传染性疾病的患者:如肺结核、咯血等。
9.62万
326
2023-05-26
什么样的情况下要做支气管镜
郑远方
主任医师
呼吸内科
以下情况需要进行支气管镜检查: 1、诊断疾病:包括未明原因的咳嗽、咯血、不明原因的肿块及占位病变、肺部胸腔积水等,需要通过支气管镜检查来明确疾病; 2、治疗疾病:以往部分严重的肺部感染,需要通过支气管镜吸痰,达到治疗作用;另外,对明确肺部疾病(如肺部支气管内的肿瘤或支气管异物),也需要进行支气管镜检查,以及通过支气管镜切取肺部肿瘤,达到治疗作用。
8.77万
449
2023-05-20
支气管镜检查的适应症和禁忌症
郑远方
主任医师
呼吸内科
支气管镜检查有诊断和治疗的作用,其适应症主要是针对不明原因疾病的诊断,如不明原因的胸腔积水等。支气管镜检查的禁忌症包括: 1、心血管疾病,如血压不稳及心肌梗塞的患者,禁止支气管镜检查; 2、两周内出现大咯血的患者,不适合进行支气管镜检查; 3、有严重气胸和肋骨骨折的患者,不适合进行支气管镜检查; 4、有严重传染性疾病,如结核、艾滋病的患者,不适合进行支气管镜检查; 5、有严重腹主动脉瘤或胸主动脉瘤,不适合进行支气管镜检查。
8.71万
196
2023-05-20
肺部严重感染上呼吸机后呼吸急促怎么办
郑远方
主任医师
呼吸内科
肺部严重感染上呼吸机后呼吸急促,不同情况采取不同处理措施: 1、肺部严重感染,上呼吸机后出现呼吸急促,如果因为呼吸参数没有调好,要重新调整呼吸参数; 2、部分患者出现呼吸急促时,可以通过一定镇静药及肌松剂,达到人机协调目的; 3、如果患者经过药物或调试呼吸机后,生命体征仍不平稳,可以考虑采取更高端设备进行治疗。
6.81万
176
2023-05-10