ckd分期是什么意思
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
CKD分期是慢性肾脏病的分期标准，CKD是慢性肾脏病的英文缩写，其分期是根据患者的肾功能水平、估算肾小球滤过率，结合肾脏损伤指标，对慢性肾脏病的严重程度进行的分级，目的是规范诊疗、评估预后，为临床干预提供明确依据。
慢性肾脏病是一类病程超过3个月、伴有肾脏结构或功能异常的疾病总称，其进展具有隐匿性，早期症状不明显，易被忽视。CKD分期通过科学指标量化肾功能损伤程度，让医生和患者清晰了解病情所处阶段，避免延误治疗，同时也便于不同医疗机构之间的诊疗衔接。
CKD分期的核心划分依据是估算肾小球滤过率，这一指标能直观反映肾脏的滤过功能，即肾脏清除体内代谢废物的能力，同时结合尿蛋白、尿潜血等肾脏损伤标志，分为5期，每期对应不同的肾功能状态和临床干预重点，分期越高，肾功能损伤越严重。
CKD1期为肾功能正常或轻度下降，估算肾小球滤过率正常，仅存在肾脏损伤标志；2期为肾功能轻度下降，滤过率略有降低；3期为中度下降，是病情进展的关键阶段，需加强干预；4期为重度下降，肾功能严重受损；5期为终末期肾病，需依靠透析或肾移植维持生命。
CKD分期不仅能评估病情严重程度，还能指导临床护理和治疗方案的制定，不同分期的患者，饮食、运动、监测频率等护理重点不同，同时分期也能帮助医生预判病情进展风险，提前采取措施延缓肾功能恶化，改善患者的生活质量和生存期。
CKD患者的日常护理
饮食护理：
遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，控制饮水量，避免高钾、高磷食物摄入，根据分期调整蛋白质摄入量，减轻肾脏代谢负担。
生活护理：
养成规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟戒酒，避免使用对肾脏有损伤的药物和保健品，减少肾脏额外负担。
监测护理：
定期监测血压、血糖，因为高血压、糖尿病是导致CKD进展的主要诱因，同时定期复查肾功能、尿常规，及时了解病情变化。
运动护理：
根据自身病情和体力，选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动，增强体质，预防感染，因为感染会加重肾功能损伤。
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男人长期尿黄是什么原因造成的
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
男人长期尿黄是尿液颜色异常的常见表现，核心与尿液中尿胆素、尿胆原浓度变化相关，分为生理性因素和病理性因素两大类。生理性因素多为可逆性，调整后可快速改善；病理性因素多与泌尿系统及相关器官局部病变相关，需结合具体病因判断严重程度。
1、饮水不足：
长期饮水量过少，会导致尿液浓缩，尿液中尿胆素等代谢废物浓度升高，呈现深黄色，无其他不适症状。多发生于不爱喝水、长期处于高温环境或出汗较多的人群，增加饮水量后，尿液颜色可快速恢复淡黄色。
2、长期饮食不当：
长期大量摄入辛辣、油腻食物，或长期饮酒、过量食用胡萝卜、橘子等富含色素的食物，会影响尿液成分，导致尿液颜色长期偏黄，可能伴随轻微尿液异味，无其他器质性不适，调整饮食结构、减少刺激后可逐步改善。
3、尿道炎：
尿道受到细菌感染后，炎症刺激尿道黏膜分泌异常，同时尿液中白细胞、脓细胞增多，导致尿液长期发黄，常伴随尿频、尿急、尿道轻微刺痛，若不及时干预，炎症可能进一步蔓延加重。
4、前列腺炎：
男性特有局部疾病，病情较尿道炎略重。前列腺发生炎症时，会影响尿液生成与排出，导致尿液中混入炎性分泌物，呈现长期发黄，常伴随会阴部坠胀、尿频、尿不尽感，长期未控制可能影响排尿功能，甚至诱发其他泌尿系统不适。
5、胆囊炎：
胆囊发生病变时，胆汁排泄异常，导致血液中胆红素升高，多余胆红素通过肾脏排出，使尿液长期呈现深黄色，甚至浓茶色，可能伴随皮肤轻微发黄、右上腹隐痛，需及时排查干预。
男人长期尿黄并非都为疾病所致，饮水不足、饮食不当等生理性因素最常见，尿路感染、前列腺炎、胆囊炎等病理性因素需警惕。区分关键在于是否伴随其他不适，生理性因素可通过调整生活习惯改善，出现异常伴随症状时，需及时排查病因，避免延误局部病变的诊治。
男人长期尿黄需要做什么检查？
尿常规检查：
基础必做检查，操作便捷、无创伤，可检测尿液中尿胆原、尿胆红素、白细胞、红细胞等指标，判断尿液浓缩程度及是否存在感染，初步区分生理性与病理性尿黄，为后续排查提供基础依据。
泌尿系超声检查：
针对性检查，可清晰观察肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的形态结构，判断是否存在前列腺炎、尿路梗阻等泌尿系统局部病变，排除器质性损伤，明确尿黄的潜在泌尿系统病因。
肝功能及腹部超声检查：
辅助排查检查，若尿常规提示尿胆红素异常，需通过肝功能检测血液中胆红素水平，结合腹部超声观察胆囊形态，排查胆囊炎等肝胆局部病变，明确尿黄的间接诱因，确保病因排查全面。
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阿魏酸哌嗪片怎么样
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
阿魏酸哌嗪片是临床常用的口服化学药物，主要成分为阿魏酸哌嗪，其药理作用明确，核心用于改善微循环、抗血小板聚集，在多种与微循环障碍相关的疾病中应用广泛，且整体耐受性较好，不良反应发生率低，是临床治疗中的常用辅助药物。
从药理机制来看，阿魏酸哌嗪片可扩张小动脉，改善体内微循环灌注，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，同时还能减轻血管内皮损伤，调节血管通透性，适用于多种因微循环障碍引发的疾病治疗，作用温和且针对性较强。
该药物的临床应用场景较为明确，主要用于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病的辅助治疗，可改善肾脏微循环，减轻肾脏损伤，延缓病情进展；同时也可用于冠心病、脑梗死恢复期的辅助治疗，帮助改善心脑血管微循环。
阿魏酸哌嗪片的安全性较高，多数患者服用后无明显不良反应，少数人可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、腹胀等，通常不影响继续用药，停药后可自行缓解。需注意，该药物为辅助治疗药物，不可替代疾病的核心治疗方案。
服用该药物时需遵循医嘱，根据病情调整剂量，不可自行增减药量或长期盲目服用。对阿魏酸哌嗪片成分过敏者禁用，过敏体质者、孕妇及哺乳期女性需慎用，服用期间需定期复查相关指标，评估用药效果及安全性。
服用阿魏酸哌嗪片的日常护理措施有哪些？
用药护理：
严格遵循医嘱按时、按量服药，不可擅自停药、减药，养成规律用药的习惯，避免漏服，若忘记服药，不可擅自加倍服用，及时咨询医生后续用药安排。
饮食护理：
服药期间饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、生冷及刺激性食物，减少胃肠道负担，同时避免饮酒，防止影响药物吸收及疗效。
监测护理：
服用期间密切观察自身反应，若出现明显不适或过敏症状，及时停药并就医；定期复查相关指标，如肝肾功能、血常规等，便于医生评估用药效果，调整治疗方案。
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右肾囊肿是怎么回事
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
右肾囊肿是临床常见的肾脏良性病变，指右侧肾脏内出现单个或多个充满液体的囊性肿物，囊壁薄而光滑，与周围肾组织界限清晰。其发病机制尚未完全明确，多与遗传、年龄增长、肾小管憩室增多相关，多数患者无明显症状，少数因囊肿增大引发不适。
1、疾病本质与病理特点：
右肾囊肿是肾脏良性囊性病变，囊内多为清亮透明的浆液性液体，囊壁由单层上皮细胞构成，不具备恶性增殖能力。囊肿可发生于右肾的皮质、髓质任何部位，单个囊肿多见，大小差异较大，小者几毫米，大者可达数厘米，通常不侵犯肾实质深部。
2、主要致病因素：
遗传因素是重要诱因，常染色体显性遗传多囊肾具有家族遗传倾向，可表现为双侧肾囊肿，也可单侧发病。此外，年龄增长是关键因素，40岁以上人群发病率明显升高，随着年龄增加，肾小管憩室数量增多，易发展为囊性结构，形成肾囊肿。
3、临床无症状特点：
多数右肾囊肿患者无明显临床症状，多在体检行肾脏超声时偶然发现。囊肿体积较小时，不会压迫肾组织、不影响肾功能，也无疼痛、血尿等不适，仅需定期监测，无需特殊治疗，对日常生活无明显影响。
4、囊肿增大的影响：
当右肾囊肿直径≥5cm时，可能压迫周围肾组织、肾盂或输尿管，引发右侧腰部隐痛、胀痛，压迫输尿管时还可能导致尿路梗阻，出现肾积水。少数囊肿可能合并感染，表现为腰痛加重、发热、尿频尿急等症状，需及时干预。
5、与恶性病变的区别：
右肾囊肿与肾癌等恶性病变有明确区别，良性囊肿边界清晰、囊壁光滑、无实性成分、无血流信号，不会发生转移。而恶性肿瘤多为实性或囊实性混合回声，边界模糊、囊壁增厚不规则，可能伴随钙化、血流信号丰富，需通过检查明确鉴别。
右肾囊肿多为良性病变，发病与遗传、年龄相关，多数患者无症状，无需特殊治疗。核心是定期监测囊肿大小、形态变化，警惕囊肿增大引发压迫症状或合并感染。若囊肿短期内迅速增大、出现明显不适或疑似恶性特征，需及时就医进一步检查，避免延误诊疗，保护右侧肾脏功能。
右肾囊肿需要做什么检查？
肾脏超声检查：
最基础、首选的无创检查，适用于所有疑似或确诊右肾囊肿的患者。可清晰显示右肾囊肿的大小、数量、位置，观察囊壁是否光滑、囊内液体是否清亮，区分良性囊肿与囊实性病变，操作简便、无创伤、费用低，是定期监测的首选手段。
肾脏CT检查：
适用于囊肿体积较大、超声检查无法明确性质，或疑似合并肾积水、恶性病变的患者。可更精准测量囊肿大小、评估囊肿与肾实质、肾盂输尿管的关系，清晰显示囊壁厚度、有无钙化、实性成分及血流信号，精准鉴别良性囊肿与恶性肿瘤。
肾功能检查：
辅助评估右肾囊肿是否影响肾脏功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标检测。若囊肿较小、未压迫肾组织，肾功能指标通常正常；若囊肿增大压迫肾实质，可能导致肾功能异常，出现血肌酐升高等情况，为判断病情严重程度、制定干预方案提供依据。
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小儿肾病综合征停药后应该注意什么
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
小儿肾病综合征停药后，核心注意事项是预防病情复发、保护肾功能、监测身体状态，因患儿免疫系统尚未完善，病情易受感染、劳累、饮食等因素诱发反复，需从多方面科学干预。
1、定期复查监测：
停药后需严格遵循医嘱定期复查，初期每1-2周复查一次尿常规、肾功能，后期可逐渐延长至每月一次，持续6-12个月。重点监测尿蛋白、白蛋白、肌酐等指标，及时发现异常，避免病情隐匿复发，为后续干预争取时间。
2、预防感染：
感染是小儿肾病综合征停药后复发的首要诱因，需重点防护。避免去人群密集场所，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒、呼吸道感染；注意个人卫生，勤洗手、勤换衣物，避免皮肤感染、泌尿系统感染，出现感染症状需立即就医。
3、合理作息与活动：
需保证患儿充足睡眠，每日睡眠时长不少于8-10小时，避免熬夜、过度劳累，减轻肾脏负担。可进行温和的户外活动，如散步、慢跑，增强体质，但需避免剧烈运动，防止劳累诱发病情反复，活动量需循序渐进。
4、规范饮食护理：
饮食需遵循低盐、低脂、优质蛋白的原则，避免加重肾脏负担。严格控制盐的摄入，每日不超过2g，避免食用咸菜、腌制品；适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免过量摄入高蛋白食物；忌吃辛辣、油腻、生冷食物。
5、观察身体症状：
日常需密切观察患儿的精神状态、尿量、水肿情况，若出现精神萎靡、乏力、尿量明显减少、眼睑或下肢水肿、尿色异常等表现，可能是病情复发的信号，需立即就医，避免延误治疗，防止病情加重。
小儿肾病综合征停药后并非治疗结束，而是护理和监测的关键阶段，上述注意事项需长期坚持，核心是规避复发诱因、及时监测异常。家长需提高重视，严格遵循医嘱，做好患儿的饮食、作息、感染防护及复查工作，多数患儿经科学护理后，可有效降低复发率，保护肾功能，促进身体全面恢复。
小儿肾病综合征停药后复查需要做什么检查？
尿常规检查：
基础必做检查，重点检测尿蛋白、尿潜血、白细胞等指标，判断是否存在尿蛋白阳性，这是病情复发的核心监测指标，可快速发现早期异常，操作便捷、无创伤，适合小儿定期复查。
肾功能检查：
核心监测检查，通过抽血检测白蛋白、肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过和代谢功能，判断肾脏是否受到损伤，排除肾功能异常，为病情评估提供核心依据，需定期监测对比。
电解质检查：
辅助参考检查，检测血液中钾、钠、氯、钙等电解质水平，因肾病综合征患儿易出现电解质紊乱，停药后需定期排查，避免电解质失衡引发乏力、心律失常等不适，确保患儿身体状态稳定。
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正常一次尿量低于200毫升正常吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
正常成人一次尿量通常为200-400毫升，单次尿量低于200毫升是否正常，需结合具体场景、伴随症状及持续时间综合判断，不可仅凭单一数值直接判定异常，生理性与病理性因素均可导致该情况出现。
生理性因素引发的单次尿量低于200毫升，多为暂时现象，无需过度担忧。比如饮水过少、出汗过多时，体内液体量不足，肾脏滤过生成的尿液减少，单次排尿量自然会低于正常范围。
此外，短时间内多次少量排尿，也可能导致单次尿量不足200毫升，如精神紧张、环境寒冷时，膀胱逼尿肌敏感性增加，易出现尿频、尿量偏少，去除诱因后可恢复正常。
病理性因素则需警惕，若单次尿量长期低于200毫升，且伴随排尿困难、尿线变细、下腹部胀痛、腰痛等症状，可能与泌尿系统疾病相关，如膀胱功能异常、尿道梗阻等。
肾脏疾病也可能导致尿量异常，如肾功能损伤时，肾脏滤过和浓缩功能下降，不仅会出现单次尿量减少，还可能伴随全身乏力、水肿、食欲减退等全身症状，需及时就医排查。
单次尿量低于200毫升并非绝对异常，暂时的生理性因素可自行缓解，但长期异常或伴随不适需警惕疾病，重视泌尿系统健康筛查，才能及时发现潜在问题、避免延误诊治。
尿量异常需要做的检查项目有哪些？
尿常规检查：
可检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白尿等指标，判断是否存在泌尿系统感染、肾脏损伤等基础问题，为病因排查提供基础依据。
泌尿系超声检查：
无创且便捷，可观察肾脏、输尿管、膀胱的形态结构，排查是否存在尿道梗阻、膀胱容量异常、肾脏肿大或萎缩等器质性病变。
肾功能检查：
通过检测血液中肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏滤过和代谢功能，判断是否存在肾功能损伤，明确尿量异常是否与肾脏相关。
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肾结石需要吃什么药
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾结石用药需结合结石成分、大小及具体病因针对性选择，核心为排石、溶石、缓解症状及预防复发，需搭配具体药物使用，不同病因用药差异明显。常用药物包括氢氯噻嗪、别嘌醇、山莨菪碱等，所有用药均需遵医嘱，不可自行使用。
1、利尿剂：
针对草酸钙结石，常用药物为氢氯噻嗪，可促进尿液排出，增加尿量以冲刷尿路，减少结石形成及滞留，帮助微小结石排出体外。用药期间需保证充足饮水量，配合药物发挥作用，同时监测尿量变化，避免电解质紊乱，用药需遵医嘱。
2、溶石药物：
针对尿酸结石，常用药物为别嘌醇，可降低尿液中尿酸浓度，溶解已形成的尿酸结石，阻止结石进一步增大。此类药物需长期规律服用，服用期间需调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，定期复查结石大小，根据恢复情况调整用药剂量。
3、解痉止痛药：
针对肾结石引发的肾绞痛，常用药物为山莨菪碱，可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻疼痛症状，改善尿路梗阻情况，为结石排出创造条件。疼痛缓解后需及时停药，不可长期服用，避免产生药物依赖，用药剂量需严格遵循医嘱。
4、抗感染药物：
针对肾结石合并尿路感染，常用药物为左氧氟沙星，可抑制尿路内致病菌繁殖，消除炎症，避免感染加重损伤肾脏功能。用药需足量、足疗程，不可自行停药，停药前需复查尿常规，确认感染完全控制。
5、调节代谢药物：
针对胱氨酸结石，常用药物为枸橼酸钾，可调节体内胱氨酸代谢，减少胱氨酸排泄，降低尿液中胱氨酸浓度，防止结石形成与复发。此类药物需配合低蛋白饮食，定期监测尿液中胱氨酸含量，根据检测结果调整用药方案。
肾结石用药需严格遵循辨证原则，结合结石具体情况选择对应具体药物，不可盲目用药。用药期间需配合饮食调理与生活干预，定期复查，若结石较大或用药效果不佳，需及时调整治疗方案，避免延误病情。
肾结石需做哪些检查明确病情？
泌尿系超声检查：
该检查无创伤、操作简便，可清晰显示肾结石的大小、数量、位置，以及肾脏、输尿管、膀胱的形态，判断是否存在尿路梗阻、肾积水等情况，是诊断肾结石最基础、常用的检查项目，可快速初步明确病情。
结石成分分析：
通过采集排出的结石样本进行成分分析，明确结石具体类型，如草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等，为用药选择和饮食调理提供精准依据。不同成分的结石，用药及预防方案差异较大，该检查是制定个性化治疗方案的关键。
血液及尿常规检查：
血常规可检测白细胞、红细胞等指标，判断是否存在尿路感染、肾脏损伤；尿常规可检测尿液中草酸、尿酸、胱氨酸等物质的浓度，明确结石形成的潜在因素，同时排查血尿、蛋白尿等异常情况，辅助评估肾脏功能，为治疗和预防提供参考。
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右肾囊肿严重吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
右肾囊肿是临床上常见的肾脏良性病变，其严重程度需结合囊肿的大小、数量、位置及是否伴随并发症综合判断，多数情况下病情较轻，仅少数特殊情况需重视干预。
单纯性右肾囊肿最为常见，多为单侧、单个囊肿，囊内多为清亮液体，生长缓慢，直径通常小于5厘米，此时无明显临床症状，也不会损伤肾功能，对身体健康无明显影响，不属于严重病变。
若右肾囊肿体积较大，直径超过5厘米，可能会压迫周围肾脏组织及尿路，引发腰部隐痛、坠胀感，或导致尿路梗阻，出现尿频、排尿不畅等症状，若不及时处理，可能损伤肾功能，此时需重视。
少数情况下，右肾囊肿可能为多发性，或伴随囊内出血、感染、钙化等并发症，会加重肾脏负担，甚至影响肾脏的滤过和排泄功能，长期发展可能导致肾功能损伤，此类情况相对严重。
需注意，右肾囊肿需与囊性肾癌相区分，后者属于恶性病变，虽早期症状不明显，但病情进展迅速，会严重威胁生命健康，不过单纯性肾囊肿恶变概率极低，无需过度恐慌。
右肾囊肿多数为良性且不严重，少数因体积过大、伴随并发症或恶变倾向需干预，定期复查、及时排查异常，能有效守护肾脏健康，避免病情进展带来不良影响。
右肾囊肿的日常护理
定期复查护理：
单纯性小囊肿需每年复查一次肾脏超声，监测囊肿的大小、数量变化，若囊肿增大较快或出现异常，需及时遵医嘱调整复查频率和检查项目。
饮食护理：
饮食以清淡、低盐、低脂为主，减少高嘌呤、高蛋白食物的摄入，避免加重肾脏负担，同时适量饮水，保持尿路通畅，避免憋尿。
生活护理：
避免剧烈运动、重体力劳动，防止腹部或腰部受到撞击、挤压，以免导致囊肿破裂出血，保证充足睡眠，避免熬夜，养成良好的生活作息。
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孕妇肌酐偏低是怎么回事
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
孕妇肌酐偏低多与孕期生理变化相关，少数由营养摄入不足或轻微病理因素引发，多数情况无需过度担心，明确原因后可针对性调理改善。具体原因包括孕期血容量增加、蛋白质摄入不足、肌肉量减少等，需结合检查综合判断，必要时遵医嘱干预。
1、孕期血容量增加：
孕期体内雌激素、孕激素水平变化，会促使血容量生理性增加，血液被稀释后，肌酐浓度随之降低。这是孕期最常见的原因，属于正常生理现象，无明显不适症状，随孕周增加会逐渐趋于稳定，无需特殊治疗。
2、蛋白质摄入不足：
肌酐生成与蛋白质代谢相关，孕期若饮食中优质蛋白质摄入不足，会导致体内蛋白质储备减少，肌酐合成原料缺乏，引发肌酐偏低。可能伴随乏力、头晕等症状，通过合理补充优质蛋白质，调整饮食结构后可逐步恢复正常。
3、肌肉量减少：
孕期部分孕妇活动量明显减少，长期缺乏运动导致肌肉量轻微减少，而肌酐主要由肌肉代谢产生，肌肉量不足会导致肌酐生成减少，出现肌酐偏低。适当增加温和运动，如散步、孕期瑜伽，可增加肌肉量，辅助改善指标。
4、妊娠期贫血：
孕期铁、维生素B12摄入不足或需求增加，会引发妊娠期贫血，贫血状态下机体代谢减慢，肌肉代谢受影响，同时血液稀释加重，双重作用导致肌酐偏低。常伴随面色苍白、乏力、心悸等症状，需在医生指导下补充造血原料，用药需遵医嘱。
5、肝功能异常：
肝脏是蛋白质代谢的重要器官，孕期若出现轻度肝功能异常，会影响蛋白质的合成与代谢，间接导致肌酐生成减少，引发肌酐偏低。可能伴随食欲减退、恶心等不适，需及时就医检查肝功能，明确病因后遵医嘱调理治疗。
孕妇肌酐偏低需区分生理与病理因素，生理性因素无需过度干预，做好饮食与生活调理即可。若伴随明显不适或指标持续偏低，需及时就医排查病理原因，遵医嘱干预，避免影响自身及胎儿健康，同时定期做好产检，监测指标变化。
孕妇肌酐偏低需做哪些检查明确原因？
肝肾功能复查：
该检查是核心基础项目，可重复检测肌酐、尿素氮等肾功能指标，同时检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标，明确肌酐偏低是否持续存在，排查肝功能异常引发的指标异常，为初步判断原因提供核心依据，孕期需定期复查。
血常规检查：
通过检测血液中红细胞、血红蛋白、铁蛋白等指标，判断是否存在妊娠期贫血，明确肌酐偏低是否与贫血相关。若血红蛋白、铁蛋白降低，可确诊贫血，为后续补充造血原料提供参考，同时排查贫血严重程度，避免延误调理。
营养指标检测：
针对疑似蛋白质摄入不足的孕妇，需检测血清白蛋白、总蛋白等营养指标，明确体内蛋白质储备情况，判断肌酐偏低是否由蛋白质缺乏引发。该检查可辅助指导饮食调理，明确优质蛋白质的补充剂量，同时排查其他营养缺乏问题，确保孕期营养均衡，助力指标恢复正常。
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肾透析是什么
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾透析是终末期肾脏病患者的重要肾脏替代治疗方法，核心作用是替代受损肾脏的滤过功能，清除体内代谢产生的毒素、多余水分及电解质，维持机体水电解质和酸碱平衡，挽救患者生命、提升生活质量。当肾脏功能严重衰竭，无法正常排出体内废物时，肾透析成为维持患者生命的关键手段。
肾透析的核心原理的是模拟肾脏的滤过与排泄功能，通过半透膜等装置，将患者血液中的尿素、肌酐等代谢毒素，以及多余的水分、电解质分离出来，排出体外，同时补充机体所需的必要物质，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，缓解肾脏衰竭引发的一系列症状。
临床常用的肾透析主要分为两种类型，分别是血液透析和腹膜透析，二者原理一致，但操作方式、适用人群略有差异。血液透析需借助透析机，将患者血液引出体外，通过透析器完成毒素和水分清除后，再将净化后的血液回输体内。
腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过腹膜两侧的浓度差，实现体内毒素、多余水分与透析液的物质交换，一段时间后排出废弃透析液，完成一次透析过程，可在居家环境下规范操作。
肾透析的适用人群主要是终末期肾脏病患者，即肾功能下降至正常水平的10%-15%以下，且出现严重尿毒症症状、水电解质紊乱无法通过药物纠正的人群。部分急性肾损伤患者，若出现严重肾功能衰竭，也可能临时需要肾透析辅助治疗，帮助肾脏恢复功能。
肾透析并非根治肾脏病的方法，而是一种长期替代治疗手段，能有效延缓病情进展，缓解尿毒症引发的恶心、呕吐、水肿、呼吸困难等症状，让终末期肾脏病患者能够长期生存，同时为部分患者争取肾移植的时间。
肾透析患者的日常护理措施有哪些？
饮食护理：
严格控制饮水量，避免加重水肿和心脏负担；限制高钾、高磷、高盐食物摄入，预防水电解质紊乱；适量补充优质蛋白质，满足机体营养需求，同时减少肾脏代谢负担。
生活护理：
保证充足睡眠，避免过度劳累和受凉，预防感染；血液透析患者需保护好动静脉内瘘，避免受压、碰撞，腹膜透析患者需做好腹腔透析管护理，保持局部清洁干燥。
病情监测：
每日监测体重、血压变化，观察自身有无水肿、乏力、恶心等不适症状；严格遵循医嘱，按时完成透析治疗，不擅自减少透析次数或时长，定期到医院复查肾功能、电解质。
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