再生障碍性贫血在临床上的诊断并不难，主要是根据临床症状、血常规和骨髓检查。 1、临床表现：即病人有头晕、乏力、脸色苍白、贫血的表现，或者是反复容易感染、易出血，即白细胞、血小板以及红细胞降低的表现； 2、血常规：可以看到有贫血、白细胞少、血小板少等方面的表现； 3、骨穿：也要符合上面的并发条件，即骨髓增生度下降、粒细胞系和红细胞系也是减少的，巨核细胞明显减少，甚至是看不到，同时淋巴细胞和浆细胞相对百分之比增多。如果做骨髓活检，造血组织的成分也减少，一般都低于20%。 在这种情况下，就可以考虑再生障碍性贫血，还要排除其他原因引起全血细胞减少的疾病，如脾功能亢进等。

海曲泊帕能治好血小板减少，但是要强调海曲泊帕的适应证主要是针对免疫性血小板减少性紫癜的类型。还有一种类型是将其作为二线药物来选择，像再生障碍性贫血也可以使用该药。 因为海曲泊帕的作用机理是作用于巨核细胞的促血小板生成素受体，促进血小板的生成和释放，对免疫性血小板减少性紫癜效果比较好，可以作为二线的首选药物。除了这个类型以外，再生障碍性贫血也可以用这个药。 但是临床上血小板减少的原因很多，并不是所有的血小板减少都可以用海曲泊帕来治疗，比如骨髓增生异常综合征引起的血小板减少，用海曲泊帕效果就不是很好。 还有的是免疫性，像风湿免疫病引起的血小板减少、白血病引起的血小板减少，或者化疗后引起的血小板减少，用海曲泊帕也能使血小板上升，但效果没有像免疫性血小板减少性紫癜这种类型的血小板减少效果好。所以临床上选择这个药物时，一定要根据说明书来选择最好的适应证。

对于具有消肿瘤、散结节的中药如下： 一、中草药：主要有下面两大类。 1、咸味药：如生牡蛎、浙贝母、海藻、昆布； 2、草药：如三棱、莪术、皂角刺、山慈菇、荔枝核、桔梗、半枝莲、白英等，这些药都有一定的消散结节的作用。还有部分行气化痰的药，如法半夏、陈皮，这些都有一定的消散结节的作用。 二、中成药： 在临床上，除草药以外，还有部分中成药也可以用于消散结节，如小金丸、乳癖消、夏枯草胶囊、散结片。还有部分专门用于治疗肿瘤的中成药，如华蟾素胶囊或华蟾素片、复方斑蝥胶囊、西黄丸、片仔癀等，这些对于治疗肿瘤都有一定的效果。

白细胞和血小板增高的原因比较多，通常有组织创伤、应激反应、感染、激素的使用、运动过度、骨髓增殖性疾病等。具体如下： 1、创伤：白细胞和血小板都是血常规检查里常见的两种细胞，这两种细胞同时增高临床上见于一些创伤性疾病，比如一个人在组织创伤、外伤的时候，由于受到应激，体内分泌更多的肾上腺素、去甲肾上腺素，这些应激反应会导致白细胞、血小板增高； 2、感染：有的轻度炎症性反应，如呼吸道感染性疾病、感冒、咳嗽或者胃肠道的疾病，也会引起白细胞和血小板的同时升高； 3、激素的使用：临床上如果因为某些疾病使用激素，如泼尼松、甲泼尼龙，也会使白细胞、血小板同时升高； 4、骨髓增殖性疾病：像慢性粒细胞白血病，有人发生血小板增多症、真性红细胞增多症。这些病导致骨髓增长比较旺盛，也会有白细胞和血小板的增高。在这种情况下，一定要去挂血液科，让血液科大夫来好好分析究竟是什么原因，然后针对性地治疗。

要降低血小板，可以吃羟基脲、芦可替尼、环磷酰胺，通常适用于原发性血小板增多症的病人。临床上有一种病叫做基因突变引起的血小板增高，实际上就是原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病的一种。 这个病血小板生成非常之高，没有受到机体的控制，巨核细胞大量地分裂、增殖可以产生很多血小板，有的可以达到2000×10^9/L、1000×10^9/L，通常血小板800×10^9以上，并且有明显的基因突变，就可以确定为原发性血小板增多症。 这个时候用羟基脲，可以在1-2周之内把血小板降下来。除了这个药以外，也可以用靶向药芦可替尼，是专门针对基因突变的JAK2基因突变，临床上比较贵，但是用羟基脲就比较便宜。除了这两个药以外，其他药物也可以用口服的化疗药环磷酰胺。

过敏性紫癜患者少吃韭菜较好，虽然目前过敏性紫癜没有必要完全禁止韭菜，也没有研究指出韭菜会引起过敏性紫癜。如果从中医这个角度来看，过敏性紫癜是一种热性疾病，是因为血从血管出来，大多数因血热妄行或有风热伤了毛细血管、经脉血络，会引起过敏性紫癜。 韭菜是一种温的蔬菜，一般有壮阳作用，而且有一定的发散、温阳的作用，对过敏性紫癜的热症类型不太合适，这只是从中医理论去推测的。 现代医学研究也没有研究过韭菜与过敏性紫癜的关系，所以临床上有好多病人经常会问，过敏性紫癜哪个蔬菜、食物能吃，哪个不能吃，是根据患者证型来推测判断的。 如果病人有明显的过敏相关，比如吃了海鲜、异体蛋白龙虾等引起的过敏性紫癜，尽量不要吃海鲜。也没有发现病人吃了韭菜会引起过敏性紫癜，所以这个是从中医理推测，不要太在乎，少吃一点为宜。

治疗贫血比较好的药物是铁片、叶酸、维生素B 12 ，这主要针对临床上常见的缺铁性贫血，叶酸、维生素B 12 缺乏引起的贫血。然而临床上贫血的类型很多，原因也很多。 贫血只是一个临床症状，不是一个具体的疾病。很多病都能引起贫血，如缺铁、缺叶酸、缺维生素B 12 。对于这三种类型，可以使用上述药物很好地治疗贫血。 如果是再生障碍性贫血，需要使用环孢素A、司坦唑醇、睾丸酮等药物。对于自身免疫性溶血性贫血，可使用泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物。 对于肾功能不全引起的肾性贫血，由于促红细胞生成素生成不足，可以通过皮下注射促红细胞生成素来治疗，效果肯定。对于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化引起的贫血、白血病引起的贫血，需要采用特殊方法，如化疗。总之贫血是一个症状，具体的药物治疗应根据具体诊断而定。

中药当中具有抗肿瘤作用的药，大体上可以有下面几类药物： 1、清热解毒类：比如蒲公英、白英、半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根，这些药都具有一定的抗肿瘤作用。对于肺部肿瘤，比较明显的有石上柏、石见穿，这些药都有一定的效果； 2、软坚散结的药：比如山慈菇、皂角刺、牡蛎、浙贝； 3、活血化瘀的药：乳香、没药、莪术，特别是莪术，目前已经将其有效成分提取制作成中成药在临床应用，也有比较好的效果； 4、虫类药、动物药：比如蜈蚣、全蝎、蟾蜍皮，临床上有一些成药，如华蟾素胶囊、复方斑蝥胶囊，都有一定的抗肿瘤作用； 5、调整免疫功能的药物：通过调整免疫功能而发挥间接的抗肿瘤药，如黄芪类、党参类、仙鹤草，具有补虚作用，又有一定抗肿瘤作用，在临床上也经常使用。

常用的抗血小板聚集药有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替罗非班( 盐酸替罗非班氯化钠注射液 )、替格瑞洛、双嘧达莫，每种药的作用机理都不完全一样。 1、阿司匹林：主要抑制血小板的环氧化酶，使得血栓烷A2产生减少。血栓烷A2能够促血小板聚集，血栓烷A2减少，促进血小板聚集作用也会降低，达到抗血小板的作用； 2、氯吡格雷和替格瑞洛：主要与血小板ADP受体结合，抑制很多细胞因子对血小板的诱导聚集作用； 3、替罗非班：主要抑制血小板的Ⅱb/Ⅲa复合体，也是血小板的受体。受体受到抑制，血小板的聚集及释放功能也减弱，血小板引起的血栓能力就会下降，从而达到抗血小板的作用。

纯红细胞再生障碍性贫血很难治愈，纯红细胞再生障碍性贫血是一种免疫病，是由于身体里面细胞毒性T细胞功能太强，抑制了骨髓幼红细胞的成熟、增殖，所以表现为单纯的红细胞再生障碍。但是红细胞生成不足的同时，白细胞、血小板是正常，也就是白细胞和血小板的系统不受到影响。 临床上治疗再生障碍性贫血，纯红细胞的再造主要是用免疫抑制剂，像激素泼尼松、甲泼尼龙、环孢素A达到控制，能让血红蛋白恢复到正常状态，但是如果停药可能也会复发。 所以临床治愈可能性不大，但是控制效果还是比较好。纯红再生障碍性贫血在临床上不是常见病，主要表现就是单纯的贫血，需要通过骨髓穿刺、细胞的免疫这方面的检查来作出诊断。