大腿骨折以后容易出现肌肉萎缩，有两方面的原因。一方面是因为肌肉没有使用，废用性的肌肉萎缩。第二方面因为损伤以后会出现关节原性肌肉萎缩。关节原性肌肉萎缩是因为损伤刺激感受器，然后感受器传到中枢神经，产生自我保护，肌肉不收缩，为了避免疼痛、避免移位，肌肉废用就萎缩了。有些患者这两方面的原因都有，这种情况下，要促使患者早日恢复。第一、保证患者的无痛，只有在没有疼痛的情况下，患者的肌肉才愿意运动，才不会萎缩。第二、尽可能早的进行康复锻炼。早期要教会患者进行等长收缩，就是关节不动肌肉动，不会引起疼痛。其次要在安全保护下的关节活动，也就是关节被动活动的时候，肌肉不收缩，也不会产生疼痛。第三、被动的活动髌骨，保持髌骨的灵活性，肌肉功能的恢复会快一些。第四、给患者进行肌肉力量的训练，可以借助治疗师的指引进行抗阻，或者使用弹力带，在安全的范围内进行抗各组肌肉的抗阻练习。必要的时候，可以在医院配合神经肌肉电刺激来恢复，会更快一些。到了八周以后骨折基本愈合，这种情况下要在股四头肌训练仪上面进行全方位的肌肉训练，才能够避免患者的肌肉萎缩。

骨盆是在身体的中心区域，也是力量的源泉。一旦骨盆的正常位置发生改变，容易造成颈部疼痛、腰痛、膝关节疼痛。骨盆前倾表现为小腹前凸，臀部后凸。引起骨盆前倾的原因包括： 1、骨盆向前倾的股直肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、腰方肌、内收肌和竖脊肌缩短。 2、骨盆向后倾的臀大肌、大腿后群肌和腹肌拉长。 3、不良生活习惯，如久坐不动导致臀肌和腹肌无力。

脚踝僵硬有很多原因。外伤以后脚踝僵硬的有效锻炼方法， 第一是拉伸，轻微的僵硬可以自我拉伸，使用筋膜球，被动的背屈、被动的趾屈，当然严重的就需要到医院，靠治疗师进行关节的手法松动。 第二是足内在肌的激活训练，也就是足趾的抓和伸展，浅显易懂一点就是用脚趾做锤子剪刀布的动作。 第三是做踝关节周围肌肉的激活和训练。比如足的外方抗阻、内方抗阻、背屈抗阻、趾屈抗阻。第四要进行本体感觉和平衡功能的训练。第五要配合做全身的协调性训练。

桡骨远端骨折是常见病，尤其多见于老年妇女。老年妇女一旦发生桡骨远端骨折以后，最容易出现功能障碍，所以功能锻炼尤其重要。在初期，也就是一周之内，应该教会患者做握拳、伸直、张开、并拢这几个动作。然后是肩肘的运动，很多桡骨远端骨折的病人，打着石膏吊着膀子以后，出现了肩关节的功能障碍，所以要早期的使用肩关节和肘关节进行活动。第三周到第四周的时候，除了肩肘功能训练和手的功能训练以外，还需要把腕关节改成背身的功能位，然后在固定功能位的情况下做背身收展运动。大于四周后，一般就把石膏取掉了，可以做腕关节各个方向的运动，恢复灵活度以及各个方向都应该进行抗阻的训练，锻炼肌肉。到了八周就应该恢复做家务、运动能力和劳动能力了。

腰椎间盘突出症的急性期以休息为主，使用腰围来保持腹压稳定；恢复期可通过功能锻炼恢复运动能力、劳动能力，防止复发。常见的锻炼方法包括：1、桥式运动：应与呼吸配合；2、跪姿平板支撑：用同侧膝关节去接触同侧肘关节；3、直腿抬高：双腿伸直并尽可能抬高，再缓慢放下，以锻炼髂腰肌和腹肌；4、俯卧式小燕飞：应收腹，分段进行，动作应缓慢；5、腹肌训练；6、保持胸椎和髋关节灵活性；7、避免弯腰搬重物、葛优躺等错误姿势。

肱骨骨折手术以后，在早期也就是说手术后，局部进行冰敷，当天就可以做手部的运动，比如手握球，还可以做前臂的运动，再就是保护下的肩关节小范围的运动。三天以后，可以进行上臂的主动的肱二头肌、肱三头肌的等长收缩，在帮助下的肘肩、肘关节运动幅度可以稍微大一点，然后继续前面的手和前臂运动。一周以后，上肢就可以进行主动的功能锻炼，自己进行主动的等张练习和肩肘关节的自主运动，但是范围不可以太大。第二周到第四周，可以把活动的范围加大，比如耸肩、臂前举、臂外展以及生活上的洗脸、刷牙、吃饭。但是要注意上臂不能够旋转，挠背、洗澡是不能做的。第四周到第八周，可以做肌肉轴向的抗阻训练，活动度达到完全正常的范围，同时可以稍微适当的抗阻。八周以后也就是恢复期，进入到负重练习、抗阻练习。当然如果出现了骨折愈合比较慢的特殊情况，必须要遵从医生的指示。

纠正骨盆前倾最有效的办法就是通过调节相关的肌肉张力、调节腹内压来纠正骨盆的前倾，比如拉伸。采用什么体位拉伸？ 第一个拉伸，一个是麻花式的拉伸，还有一个是内收肌拉伸。 第二个是腹内压的维持，腹内压维持靠做平板支撑或者跪姿的平撑来转体。 第三方面是肌肉的训练，比如燕式平衡、反向卷腹。 第四个是腰椎稳定性的训练，如在跪撑的情况下交叉伸直上肢和下肢，还有练习靠墙站，在靠墙站的时候可以延伸脊柱，训练脊柱的本体感觉。 第五个是桥式。 第六个是呼吸的配合。

肌肉拉伤有轻有重。首先谈一谈轻微的肌肉拉伤发生以后，应即刻冰敷，大约20分钟，然后每天在无痛的范围内轻柔缓慢的拉伸，持续7-10秒，重复十次，局部可以进行等长收缩、等张收缩，但是不能做爆发力的训练。做完运动以后还要进行冰敷，逐渐的恢复正常的运动，以及注意防止肌肉拉伤的复发。如果出现了严重的肌肉拉伤，必须要到医院进行治疗，在支具的保护下进行运动，急性期过了以后，才能按上面的顺序进行按部就班的训练。

中老年人患膝关节骨关节炎的不少，到底是锻炼好还是养着好？有的医生说要少爬楼、不爬山、不跳广场舞、不受凉。有的医生说要加强锻炼、加强肌肉力量、锻炼平衡能力。我认为准确评估膝关节的状态，评估下肢力线是不是在正确的位置上、肌肉力量如何、软组织张力如何。如果力线好，肌肉力量也非常好，软组织张力也比较平衡，那么可以进行正常的锻炼，爬楼、爬山也没关系。如果力线不好或者肌肉力量不好，先纠正力线，然后进行肌肉力量的训练，平衡关节周围软组织的张力，提高核心的稳定性，提高本体感觉，提高平衡能力。局部进行不负重的关节活动多的练习，髌骨活动多的保持。还有进行伸直抬腿，靠墙静蹲以及髋前拉伸这些局部运动。全身可以进行游泳、骑单车、快步走以及呼吸训练，呼吸对了，体重也就下降了，肌肉也就有力了。