李红卫的科普
小孩疝气微创手术是怎么回事
李红卫
主任医师
小儿普外科
现在随着医疗技术水平的发展,一旦家长发现小孩子有疝气,6个月到12个月是最佳的手术时机。随着医疗技术的发展,手术方式有微创的疝气手术。所谓微创是指切口小、创伤小、恢复快。微创手术包括单孔的腹腔镜手术和婴幼儿的微切口手术。单孔腹腔镜手术进行高位结扎,只有一个切口。婴幼儿的微切口手术比较常用而且比较经典,即不拆线的疝高位结扎,手术切口只有1cm,恢复也比较快,是很好的微创手术。
9.34万
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2023-12-24
小孩肠套叠怎么办
李红卫
主任医师
小儿普外科
肠道叠是婴幼儿最多的一种外科疾病,患病之后小孩又哭又闹,很多家长很紧张。事实上现在随着医疗技术水平的发展和人民群众对该病的认识提高,90%以上的小孩通过非手术治疗都可以痊愈。手术治疗只占5-10%,非手术治疗的方法有很多。80年代之前,采用钡灌肠复位的方法,钡剂和X线对肠道和患儿都会有一些影响。X线复位有放射影响;钡剂灌肠,因为钡剂比较黏稠,容易引起肠套叠或肠梗阻,且钡剂穿孔会污染腹腔。到90年代,采用空气灌肠的方式,空气灌肠也是X线下复位,有X线影响。目前最流行的是B超监视下的生理盐水灌肠复位,复位率与空气灌肠一样。但是没有X线,也没有气体爆炸的危险,更加安全,更加适合小孩子复位。
7.52万
452
2023-12-13
宝宝肠套叠的症状
李红卫
主任医师
小儿普外科
小孩子肠套叠有三大典型症状: 1、小孩子阵发性哭闹,一旦小孩子出现阵发性哭闹,比如小孩子哭10-20分钟然后不哭了,平静后又正常玩耍,但是过了10-20分钟又哭闹,这种情况家长要警惕肠套叠的发生; 2、在安静的情况下探查小孩子的腹部,可能有的小孩子在上腹部可以摸到腊肠样肿块,这就是套叠的包块; 3、小孩子大便的性状,如果有肠套叠,特别是套叠了6-12个小时之后,大部分小孩子会解果酱样的大便,好像超市里面买的果酱一样,带点黑色的。因为肠套叠之后肠黏膜缺血、坏死,肠黏膜出血与小肠肠道的黏液混在一起,形成果酱样大便,这种情况要赶快到医院就医。
8.69万
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2023-12-12
儿童疝气影响生育吗
李红卫
主任医师
小儿普外科
儿童疝气一般不会影响生育。但是对于男孩子,因为疝气在腹股沟区,周围有血管、输精管、阴囊、睾丸,如果家长知道小孩有疝气,但是没有及时去医院处理,一旦小孩子疝气嵌顿,即腹腔内小肠或结肠脱出,而不能回纳,如果时间过长或嵌顿的物体压力比较高,压迫睾丸的精索血管和输精管,会引起睾丸或者输精管缺血、坏死。如果引起输精管坏死,将导致输精管不通。如果引起睾丸坏死,小孩的雄激素、睾丸的功能出现异常,会影响生育。女孩的疝气,大部分嵌顿的是卵巢,如果嵌顿时间过长或压力过高,也会引起卵巢坏死,影响生育。所以儿童疝气出现嵌顿之后要及时就医。
14.94万
509
2023-12-02
如何杜绝肠套叠复发
李红卫
主任医师
小儿普外科
小孩子本身有结构异常的因素,容易发生肠套叠一,预防方式如下: 1、对于容易套叠的患儿,特别是在住院期间,复位之后又套叠两次、三次,或者一年或半年之内套叠四次、五次的患儿,通常建议其进行手术治疗,把回盲部结构异常的部位,固定、折叠,避免下次再套叠; 2、有些肠套叠是继发性肠套叠,比如患者有肠道息肉、肠道憩室,如果憩室和息肉不解除,一旦肠道功能紊乱或者发生变化,又会引起肠套叠,这种情况建议做手术把息肉、憩室切除; 3、在肠套叠之后,建议小孩子注意饮食,不要暴饮暴食,不要进食辛辣或者冰的、热的等容易刺激肠道的食物,同时不要剧烈活动,避免引起肠管蠕动紊乱以至肠套叠复发。
11.36万
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2023-11-28
儿童疝气挂什么科室
李红卫
主任医师
小儿普外科
如果本地没有儿童医院,儿童疝气要去成年人的普通外科就诊。目前综合性医院,如果医院比较大且是三甲医院,普外科又可以选择疝与腹壁外科,则更加专业。如果当地或附近有儿童专科医院,可以到儿童医院的小儿普外科就诊。随着国家医疗政策的发展和医疗技术水平的提高,以及日间手术的开展,在儿童医院的小儿普外科,现在还有日间手术门诊。日间手术门诊里有专门的小儿疝气科室,专科专病。另外专门的三甲儿童医院,有小儿疝气的专病门诊,这个科室的就诊水平更高,对小孩子疾病的诊治更加专业、安全。
12.11万
407
2023-10-01
新生儿肠梗阻是怎么引起的
李红卫
主任医师
小儿普外科
在小儿外科或者新生外科的医生看来,新生儿肠梗阻确实相当多,但大部分都是先天性结构畸形所引起。梗阻的原因一般分未高位梗阻和低位梗阻,高位梗阻主要是以出生之后呕吐为主,可以由以下疾病引起:1、食道闭锁,这种疾病比较多见;2、十二指肠闭锁;3、环状胰腺;4、空回肠闭锁;5、外源性腹股沟嵌顿疝;6、肠旋转不良。而低位肠梗阻以腹胀为主,一般由无肛或者结肠闭锁以及胎粪性肠梗阻所导致。
13.58万
504
2023-09-23
小儿疝气是什么原因引起的
李红卫
主任医师
小儿普外科
小儿疝气又叫小肠下垂,是先天性结构畸形。小儿疝气是由于先天性腹壁鞘状突未闭,在腹压增加的情况下,腹腔内的小肠和气体或者其他内脏,通过腹壁的鞘状突孔,进入到阴囊或者腹股沟区,造成疝气。疝气的第二个原因是结构性畸形,再加上腹腔压力增高的外因,比如咳嗽、便秘等,腹压增加之后,腹腔内的脏器,容易通过缺陷孔进入腹股沟区或者阴囊。特别是小肠,之所以称之为小肠下垂,就是因为小肠比较游离。总而言之,小儿疝气是由于本身的结构畸形,以及外因导致的腹压增加所导致。
8.14万
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2023-09-15
小儿肠套叠怎样预防
李红卫
主任医师
小儿普外科
人们对于肠套叠疾病的认识已经有一百多年,但其病因尚不清楚。目前国际上有两个学说,一个是痉挛学说,即小孩子进食之后引起肠管的痉挛,然后引起肠管蠕动紊乱,进而引起套叠。还有一个是过敏学说,小孩子因为添加辅食或者一些外来物质引起过敏,肠道过敏会引起肠道蠕动紊乱或亢进。所以对于这种痉挛和过敏,建议在添加辅食之前,最好进行食物过敏测定,明确哪些添加的食物可导致小孩过敏,在小孩子添加辅食的时候,避免这些过敏的添加物,刺激肠道功能紊乱。在食物方面,不要暴食暴饮,增加小儿肠道的负担。此外,注意也不要感冒,感冒引起的病毒感染或腹泻,会引起肠道功能紊乱,造成肠套叠复发。
10.24万
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2023-09-09
小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法
李红卫
主任医师
小儿普外科
小儿肠道蛔虫病是比较常见的疾病,特别是在广大农村地区,卫生习惯和生活条件比较差的地方,都会引起肠道蛔虫疾病。肠道蛔虫的寄生部位一般在空肠和回肠,其治疗方法,一般采取内科治疗的方法,具体如下: 1、禁食,注意水电解质平衡,即水和电解质紊乱的治疗; 2、使用驱虫药物治疗,及时驱虫; 3、每天早晨通过胃管注入100-150ml的水氧,保持20-30分钟,可以达到驱除蛔虫的作用; 4、如果蛔虫在肠道引起梗阻,驱虫药物和氧气治疗均无效,引起完全性肠梗阻,要进行手术治疗,把肠道内的蛔虫拉出来,解除蛔虫性肠梗阻。
7.75万
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2023-09-05