马忠厦的科普
肺结节是什么
马忠厦
主任医师
肿瘤科
肺结节为肺上长的结节。医学上肺结节特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。如果结节超过3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm的肺部结节,根据结节大小分为3类。 1、结节直径在10-30mm,叫肺结节; 2、如果结节直径在5-10mm之间,叫小结节; 3、如果结节小于5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。 另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做CT,CT上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。
7.09万
54
2023-12-20
良性肺结节有什么症状
马忠厦
主任医师
肿瘤科
良性肺结节无特异症状,因为结节直径小于3cm,如果肺部良性病变长到一定大小,也有可能产生非特异性症状,比较常见的有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、甚至气促,还有其它压迫症状,如果肿块在神经旁边,胸腔里面有喉返神经、膈神经,如果压迫喉返神经,有可能会出现声音嘶哑;压迫膈神经,有可能会导致膈肌麻痹,出现胸闷气促;压迫交感干有可能会出现一侧肢体无汗;压迫气管,有可能会出现呼吸困难。但是,这些症状都是非特异性症状,是肺部的恶性肿瘤性病变,或者其它比较严重的疾病,肺部症状会比较明显。肺癌最常见的症状有可能是咯血,如果出现咯血症状,一定要到医院进行正规的治疗。
9.14万
502
2023-12-15
食道癌晚期能活多久
马忠厦
主任医师
肿瘤科
早期食管癌通过手术等综合治疗后,一般治疗效果相对还是比较理想。晚期食管癌的病人,治疗难度比较大,预后不十分理想。食管癌在恶性肿瘤里面,是一个相对比较常见的疾病。其它的恶性肿瘤到了晚期,确实没什么治疗方法的时候,还可以好吃好喝,但是食管癌的病人,这个时候吃不进,营养状况比较差,所以一般生存时间不是很长。但是随着医学科学的进步,食管癌治疗也取得了很多进展,晚期食管癌,只要积极治疗,能够延长病人的生存期。对于晚期食管癌,如果条件比较好,可以采取放化疗的方法,有的病人也能够取得不错的效果。身体状况实在比较差,放化疗也不能接受的病人,还可以做营养方面的支持,像食道内放置支架,或者做胃造瘘放置引流管,也能够缓解病人的营养障碍,延长生存期。
6.96万
468
2023-11-19
肺结节是肺癌吗
马忠厦
主任医师
肿瘤科
肺结节不一定是肺癌,绝大多数的肺结节都是良性的,只有小部分肺结节是肺癌。但是,肺结节和肺癌有密切的关系,所有的肺癌都是从正常的细胞癌变过来的,在早期的时候都表现出肺结节,只是日常生活中没有进行体检,没有去发现。日常生活中经常去体检,有人发现肺下结节,或者肺部有大的肿块,进一步检查确诊是肺癌晚期。实际晚期是经过很长过程发展而来的,在早期仅表现出肺结节。但绝大多数的肺结节是良性的,良性常见的疾病有肺部炎症性疾病,或者肺结核、支气管扩张、霉菌感染,还有肺部良性肿瘤疾病,像炎性假瘤、错构瘤、肺硬化性血管瘤,甚至肺内淋巴结、肺内异物,或者陈旧性病变遗留在肺内,都有可能在影像学上面表现出肺部结节改变。
8.65万
196
2023-10-28
肺癌治疗方法
马忠厦
主任医师
肿瘤科
肺癌的治疗方法很多,目前肺癌治疗强调四化,具体是指科学化、规范化、综合化和个体化。科学规范是前提,但是,肺癌具体到每个病人,要强调个体化治疗。 现在肺癌治疗,具体的方法有局部治疗和全身治疗两种措施,局部治疗,像手术是局部治疗,放疗也是局部治疗。全身治疗就是普通老百姓常说的化疗、靶向药物治疗方法。手术治疗是肺癌目前主要的治疗手段,对于早期、中期、部分局部晚期的肺癌病人,一般选择以手术为主的综合治疗。 ⅠA期病人手术之后只要进行随访,Ⅱ期和ⅢA期的病人,做了手术之后要进行化疗,部分病人甚至要进行放疗的综合治疗。对ⅢB期、Ⅳ期晚期肺癌的病人,主要选择以放化疗为主的综合治疗措施。 肺癌还有其它的治疗方法,像介入、粒子、中药,还有免疫治疗。总之,要根据病人的具体情况、经济状况、身体状况,以病人为中心,选择最符合病人实际的方案,最适合于病人的方案才是最好的。
6.78万
363
2023-10-16
肺癌分期
马忠厦
主任医师
肿瘤科
肺癌分期在临床上很重要,普通老百姓也特别关注。临床上根据肺癌分期,将治疗方案分为两大类,非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这两大类肺癌治疗的方法有很大差异。 小细胞肺癌一般按TNM分期,T分期代表肿瘤的大小,N代表淋巴结转移,M代表远处转移。综合肿瘤的大小、有无淋巴结转移和有没有远处转移,把肺癌分为四大期,九小期。 Ⅰ期分ⅠA期、ⅠB期,Ⅱ期分ⅡA期和ⅡB期,Ⅲ期分ⅢA、ⅢB和ⅢC期,Ⅳ期分ⅣA和ⅣB期。普通老百姓可能更关注早期肺癌、中期肺癌、晚期肺癌。早期肺癌只有肺部肿块,没有出现淋巴结转移,并且肿块直径小于3cm。 中期肺癌肿块继续长大,超过3cm,或者出现肺内的淋巴结转移。如果出现纵隔淋巴结转移,就到局部晚期。典型的晚期肺癌是出现了远处转移,或者出现颈部的淋巴结转移。晚期肺癌的治疗方法一般以放化疗为主,没有手术治疗的机会。
6.62万
163
2023-10-10
什么样的咳嗽是肺癌
马忠厦
主任医师
肿瘤科
咳嗽是肺癌最常见的症状,但并不是所有的咳嗽都是肺癌。日常生活中经常会感冒,感冒后会有咳嗽,但是,咳嗽起病比较急,经过5-7天,感冒自然就会好,好了之后咳嗽的症状会消失。如果出现不明原因的咳嗽,特别是咳嗽比较剧烈,是刺激性咳嗽,痰又比较少,没有发烧,经过相关的对症治疗,使用化痰、止咳的药物治疗后,咳嗽没有好转,应该到医院进行相关检查,要高度怀疑是否合并肺癌。我们国家老年人得慢性支气管炎的比较多,慢性支气管炎的老年病人也经常咳嗽。这类人群是肺癌的高发人群,要经常注意咳嗽的规律和性质是否发生改变。慢性支气管炎的咳嗽具有季节性,在咳嗽的时候,痰量会比较多。如果咳嗽的性质和规律出现改变,如以前咳嗽相对比较轻微,现在出现剧烈的咳嗽,或者顽固性的干咳,也要警惕,建议到医院及时就诊,看是否合并肺癌。
8.17万
433
2023-10-01
食道炎和食道癌的区别
马忠厦
主任医师
肿瘤科
食道炎是良性病变,是一种食道最常见的炎症性病变。食道是上消化道器官,吃进去的食物对食道有物理性刺激,或者化学性刺激。胃里面的消化液,如果贲门的功能不是很好,有可能反流到食道内,造成化学性损伤。还有其它方面的因素导致的食管黏膜或者深部的肌层出现损伤,表现出炎症性的病变,即食道炎。而食道癌是食管的恶性肿瘤,是癌症。食道炎常见的症状是反酸、胸骨后有烧灼感。反流性疾病是食道炎最常见的主要病因,而食道癌主要症状是进食梗阻,两个病理因素在临床表现方面不同,治疗不同。
10.09万
350
2023-09-28
肺癌患者吃什么补品好
马忠厦
主任医师
肿瘤科
肺癌病人的治疗是手术、化疗、放疗为主。手术的病人手术之前要尽量少吃辛辣刺激性的食物,饮食相对清淡。手术之后,从医学的角度,主要强调何时可以进食?手术6小时之后,就可以喝水,吃流质饮食。第2天可以过渡到正常饮食,主张以高蛋白、高能量、易消化、清淡的食物为主,如鸡、鱼、肉都可以吃,并不要特意买补品。市场上补品鱼龙混杂,稍不注意可能会适得其反,吃了之后反而出现副作用。
9.78万
153
2023-09-25
磨玻璃结节是肺癌吗
马忠厦
主任医师
肿瘤科
磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节是影像学概念,是指体检做CT检查的时候,肺部出现类似于磨玻璃改变的影像学特征。肺部轻微出血、炎症,都有可能表现出磨玻璃样影像学改变。 肺癌跟磨玻璃影有很大关系,因为所有的肺癌早期都表现出结节影,特别是非典型腺瘤样增生、原位癌,或者胃浸润癌,影像学表现可能就是磨玻璃样结节影。 对于磨玻璃样结节的人群,不能疏忽大意,一定要找专业的医生仔细甄别。如果结节的良性几率比较大,有可能会采取随访的方法,如果恶性的几率比较大,可能会进行相关的评估后,进行早期干预。
9.06万
517
2023-08-15