现在这个问题可能碰到的非常多，因为二胎政策的开放。子宫肌瘤对妊娠的影响主要是以下几个方面：第一是影响宫腔的形态，导致影响胚胎的着床。第二，有可能导致一个不规律的一个子宫收缩，导致流产、早产等。同时也可以改变宫腔周围的环境，进而影响妊娠。对妊娠的影响，跟子宫肌瘤生长的部位有很大关系，分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，即长在子宫腔内、子宫肌壁间或子宫的外面。黏膜下肌瘤长在子宫腔里面，对妊娠的负面影响明显相关。子宫肌壁间肌瘤的影响根据肌瘤的大小、位置有些关系。浆膜下肌瘤一般对妊娠的影响不大。所以临床上子宫黏膜下肌瘤一般一经诊断明确，建议手术治疗。肌壁间肌瘤，主要是对孕中期有流产病史的女性建议手术治疗，跟大小没有太大的关系。而浆膜下肌瘤，大的一般需要手术。

宫腔粘连的手术治疗，主要是宫腔镜下宫腔粘连的分离，并针对分型的轻重，可以通过不同的器械。一些基层的医院，没有宫腔镜的情况下，轻微的粘连可以通过一个器械的扩张达到好转，但是最好方法是宫腔镜下宫腔粘连的分离，可以选择能量器械或机械性的分离。 轻微的可以通过机械性分离达到正常，严重的需要能量器械把宫腔的粘连带切断，促使宫腔形态恢复正常。同时还要通过一些药物治疗，如雌孕激素的人工周期、宫腔的支架，预防宫腔粘连的发生，才能达到较好的治疗效果。

卵巢癌的五年生存率一直不是特别高，当然现在经过这么多年的发展，通过手术、化疗的应用，还有一些靶向药物的应用，已经明显提高生存率。但是到晚期，特别是Ⅲ期、Ⅳ期患者的五年生存率不超过30%，大概是20%-30%。早期卵巢癌患者的生存率明显提高，Ⅰ期的卵巢癌，五年生存率可达到80%-90%，所以早期诊断、早期治疗非常重要。晚期的卵巢癌患者生存率不是很高，但还是可以采取治疗方法，如化学治疗、靶向药物的治疗，可以提高生存率。另外，现在有很多国外的药物进入临床，晚期患者可以加入一些临床试验，可以延长患者的无瘤生存的时间，延长生存率。

卵巢癌引起的原因有： 1、卵巢癌发病的原因不是特别清楚，但是一些研究表明，5%-10%的卵巢癌跟遗传相关，如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，这一部分病人的卵巢癌发病率明显增加，特别现在明确的是BRCA基因的突变，包括BRCA1和BRCA2基因的突变，如国外明星Jolie就是BRCA基因的突变患者，很早的完成生育功能以后，把乳腺和卵巢全部切除，这就跟遗传相关； 2、跟生育方面相关，妊娠次数增加、哺乳时间增加，可以降低卵巢癌的发生，如果妊娠次数少，则卵巢癌的发病几率增加； 3、跟月经也有一定关系，如月经初潮早、绝经延迟，卵巢癌的发生率稍微增加； 4、同时跟激素相关，激素替代治疗可以导致卵巢癌的发病增加，而口服避孕药可以降低卵巢癌的发生； 5、环境因素、心理因素，还有饮食，如高胆固醇的饮食，这些对卵巢癌的发生都有一定的影响。

子宫肌瘤其实并不可怕，但是在人群中间，女性子宫肌瘤发病率比较高。如果每个人都去做检查，根据研究报告，女性患者的子宫肌瘤发病率可能高达40%。大部分患有子宫肌瘤的人并没有临床症状，得了子宫肌瘤以后不用太紧张，小的子宫肌瘤基本上没有临床表现，对生活还有生育这些方面没有明显的影响，不需做特殊的处理。只有到一定的程度，如有临床症状影响怀孕，才需要做治疗。所以，得了子宫肌瘤以后并不用太担心，定期复查就可以，根据医生的指导意见治疗。但是子宫肌瘤不容易自然消除，还是要定期检查。因其是激素依赖性疾病，一般到绝经以后，子宫肌瘤会萎缩。如果绝经以后子宫肌瘤继续长大，则必须考虑可能恶变，但恶变几率很少见，所以不用担心子宫肌瘤会不会是癌。临床上子宫肌瘤没有手术时，不是很好判断是不是恶性，所以应该定期检查，根据医生的意见，再具体决定。

卵巢癌术后常规复查项目包括：1.抽血查卵巢癌肿瘤标志物，包括ca125,CEA,HE4等，如果术前有别的肿瘤标志物升高，还应查Ca199，AFP等；还有要检查血常规，肝肾功能。2.影像学包括肺部CT平扫，腹盆腔的CT平扫加增强。3.还要做妇科检查三合诊，并检查腹股沟，颈部淋巴结有没有肿大。还应根据患者是否有特殊不适症状，再具体增加检查项目。

宫腔粘连部分没有临床表现，也没有生育要求的患者可以不用治疗。 对生育的影响比较大，而且很大一部分都是生育年龄的女性，一经诊断，大部分的患者要求治疗。宫腔粘连的治疗根据分型的轻重，有不同的治疗方式。现在最主要的治疗方式是宫腔镜下的宫腔粘连分离，可以分为机械性的分离和能量器械的分离。 轻微的宫腔粘连患者可以在宫腔镜下用机械性的分离，如宫腔镜的外鞘、扩宫棒等，将膜性的粘连、带状的粘连分开。 严重的粘连，如纤维带或畸形的粘连，甚至有些桶状的粘连，就必须在宫腔镜下用能量器械进行切开，同时还需要一些措施来预防复发。因为宫腔粘连属于重建手术，不是破坏性手术，所以治疗效果相对来讲，没有卵巢囊肿类的治疗效果好，手术以后需要预防复发。

宫腔粘连发病率越来越高，可能跟计划生育、人流次数比较多等因素有一定的相关性。宫腔粘连轻微的患者没有临床表现。严重的患者可以表现为月经量减少，部分表现为月经期的腹痛，即痛经。 还有表现为不孕，或者反复发作的自然流产。临床上宫腔粘连的诊断往往是在流产，或者不孕做宫腔镜检查才发现，虽然B超能够对宫腔粘连进行诊断，经阴道的超声检查也能够发现。 但是最后的确诊手段都要通过宫腔镜检查，因为宫腔镜检查是有一个摄像头放到子宫腔里面，可以直视宫腔，可以诊断宫腔粘连的形状、严重程度。因此有宫腔操作，如妊娠流产、清宫手术的患者，术后月经量明显的减少，需高度怀疑宫腔粘连，可以选择宫腔镜检查。

子宫中隔是先天性的疾病，只有20%-25%的患者可以导致妊娠的流产或者早产，所以有一部分患者不需要治疗，有明显的临床表现才需要治疗。子宫中隔的手术适应症包括以下几个方面： 第一就是不明原因的不孕症的患者； 第二就是有2次几以上的自然流产的患者； 第三就是需要一些辅助生殖的患者，也就是说要去做试管婴儿的患者，这一部分患者才需要手术治疗。 手术治疗选择在腹腔镜监护下，宫腔镜下的子宫中隔切除。子宫中隔在超声诊断以后，有一部分患者的宫底的形状不正常，即非正常的子宫中隔，可能是双角子宫，所以通过腹腔镜可以看到子宫的外形，明确诊断是不是真正的子宫中隔。 另外在宫腔镜下切除的过程中，腹腔镜还可以监视避免子宫的穿孔。宫腔镜下子宫中隔切除术后，大部分患者预后非常好。

患有子宫肌瘤以后，比较小的子宫肌瘤且没有明显的临床表现，可以不治疗；如果子宫肌瘤伴有临床表现，可以采取以下治疗方法： 1、肌瘤比较小、症状不典型，或接近更年期的患者，即将绝经的患者，还有部分身体状况不好，不能耐受手术的患者，考虑非手术治疗，包括药物治疗，还有聚焦超声，又叫HIFU治疗，以及血管的介入治疗，即阻断子宫血管的供应，导致子宫缺血、肌瘤缩小，进一步改善临床的症状，因为子宫有侧支循环，不会坏死，是非手术治疗； 2、手术治疗包括肌瘤剔除、子宫全切、子宫次全切，根据患者的年龄和生育要求，可以选择手术方式。