马继东的科普
盲肠扭转怎么治
马继东
主任医师
普外科
由于与盲肠相邻的升结肠,在后腹壁固定紧密,因此绝大多数盲肠固定良好,发生扭转的几率非常小。常见于新生儿,当新生儿确诊为先天性肠旋转不良,即整个肠管位置不固定时,则容易发生扭转,此时盲肠位置异常发生扭转,称为广义的盲肠扭转。临床上,需进行造影或者超声检查,影像显示盲肠不位于右下腹,则可确诊,此时需立即手术治疗。
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小儿疝气是怎么形成的
马继东
主任医师
普外科
小儿疝气均为先天发育异常引起,即部分组织发育不完全,导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发生移位。儿童多见于脐疝和腹股沟斜疝,脐疝即先天性脐部发育异常,具体表现为腹部筋膜发育不完善,无法承受张力,导致肠管在脐部发生隆起;腹股沟斜疝即下腹壁薄弱,肠管可通过腹股沟向下直达阴囊,肠管卡住还可形成嵌顿性腹股沟斜疝。
7.79万
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小肠重复畸形预后如何
马继东
主任医师
普外科
小肠重复畸形经手术治疗后大多预后良好,但是需要注意以下几种并发症:
1、腹部脏器手术均具有肠粘连的可能,因此,在饮食和运动方面需要多加关注,一旦出现不适需要立即前往医院诊治;
2、当重复畸形的肠管与主肠管联系过于紧密,重复肠管较长,选择开窗术后,保留的重复肠管可能会引起腹部不适症状,患者需立即前往医院就诊。
7.97万
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小肠重复畸形可以治愈吗
马继东
主任医师
普外科
单纯的小肠重复畸形治愈率接近百分之百。需要特别注意的是手术的时机,对于急性压迫或者肠扭转导致的肠梗阻,需立即手术;对于轻微压迫导致的腹部不适、疼痛、消化不良,可以进行限期手术,即选择合适的时机进行手术;对于肠重复畸形导致的消化道出血,出血量较大建议及早手术,出血量较小建议先改善患儿身体状况再进行手术。
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胎儿腹围偏大是畸形吗
马继东
主任医师
普外科
先天性腹壁肌肉或者神经系统发育异常造成的腹壁松弛引起腹围增长,在胎儿期无法确诊。胎儿期的腹围增大,伴随胎儿水肿,此时需要考虑遗传代谢疾病。对于外科的胎儿腹围增大,乳糜腹以及胎粪性腹膜炎较为多见。乳糜腹即淋巴管发育异常,淋巴液回流受阻积聚所致。胎粪性腹膜炎即胎儿发育中期肠管穿孔,胎粪进入腹腔导致的腹围增大。
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小儿回肠畸形需要做哪些检查
马继东
主任医师
普外科
小儿回肠畸形首先需要临床体检以做初步判断,之后选择合适的影像学检查以及相应的化验检查。依据不同的畸形类别所导致的不同临床症状,具体可选择以下检查方式:
1、肠梗阻:首选立位的腹部X光片;
2、腹部肿块:首选超声B超检查初步诊断,在此基础上,可进行腹部CT、核磁共振等检查进一步确诊;
3、出血:建议进行肠镜或者同位素扫描检查。
6.24万
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什么是小儿胆道蛔虫症
马继东
主任医师
普外科
小儿胆道蛔虫症即蛔虫钻入患儿的胆道系统。蛔虫属于寄生虫,因此当个人卫生条件较差或者其他原因,蛔虫可能寄生于患者的小肠部位,其中回肠部位寄生较为多见。蛔虫具有易钻孔的特点,蛔虫由回肠可进入十二指肠,钻进胆道即可形成小儿胆道蛔虫症,患者表现为阵发性腹痛,长时间可导致肠管、肝脏感染等,近年来患病几率大大降低。
6.37万
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什么是小儿回肠畸形
马继东
主任医师
普外科
小儿回肠畸形指小儿回肠的先天结构异常,从医学专业角度考虑,常见于小肠远端回肠部位发生的畸形,可以分为以下几种类型:
1、回肠部位的先天性肠闭锁以及肠狭窄;
2、回肠重复畸形,即一段回肠重复出现,属于回肠的结构畸形;
3、Meckel憩室,发生于回肠末端;
4、回肠部位的血管瘤以及肠系膜的淋巴管瘤均属于回肠畸形。
9.38万
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小肠重复畸形必须手术吗
马继东
主任医师
普外科
小肠重复畸形具有不同的类型,并引起不同程度的临床表现,但临床上均建议进行手术治疗。最佳手术治疗时期需要依据患者的具体情况具体分析,对于具有肠梗阻和消化道出血症状的患者,即使尚未完全确诊,均建议及早进行手术治疗;对于症状较轻,无法完全确诊为肠重复畸形的患者,需通过各种检查方式及早确诊,并选择合适的时间进行手术。
5.14万
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肠扭转危险吗
马继东
主任医师
普外科
肠扭转非常凶险,扭转度数超过180度,可形成轻微肠梗阻;超过360度,则形成完全肠梗阻。同时供应血液的肠系膜扭转,造成肠管血运障碍,即为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻被认为是外科第一急症,发生6-12小时,由于肠管无血液供应,很容易造成肠坏死。因此,绞窄性肠梗阻一经确诊,需立即手术治疗,避免延误最佳治疗时机。
6.17万
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