许小林的科普
脑动脉瘤破裂能活多久
许小林
主任医师
ICU
这个应该没有标准答案。因为动脉瘤是一个良性肿瘤。如果只是一个动脉瘤,又及时的进行了手术治疗,则然后在医院里又防止出现脑血管痉挛,以及脑积水等并发症的话,则可以痊愈。如果是出血比较重,当时出血时候就形成了颅内血肿,中线移位,呈深昏迷,并且有急性脑积水,则有可能需要抢救生命,抢救了生命,也可能是个植物状态,或者是有的病人还没送医途中就已经死亡。动脉瘤破裂,临床上见到有的病人就是只上个厕所,当排便用力,动脉瘤破裂就死亡。所以动脉瘤破裂存活时间要根据具体情况具体分析。
9.67万
514
2023-11-10
脑膜瘤病人术后护理方法
许小林
主任医师
ICU
脑膜瘤病人主要是手术以后,及时要发现他的病情变化。所以首先第一个是要观察病人的神志,是不是清醒?然后瞳孔大小,对光反射是不是灵敏?生命体征,体温、脉搏、呼吸、血压,是不是正常?以及四肢的活动有没有偏瘫?或者偏盲?复视还有失语。另外还要观察病人是不是有癫痫,小便量是不是正常。第二个就是手术后的病人要求,肢体还是要他早期活动,如果病人能够下床,可以适当的下床活动。第三个就是病人的饮食,要求给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食,以加强营养支持。
7.89万
484
2023-11-04
车祸蛛网膜下腔出血后遗症
许小林
主任医师
ICU
车祸后蛛网膜下腔出血后遗症,就是因为蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血,血液细胞分解产物,可以刺激脑血脑动脉的收缩,引起脑血管痉挛、脑缺血、脑神经功能缺失,也可以引起病人的头痛、头晕、偏瘫、失语,或者一侧肢体的麻木及癫痫等。蛛网膜下腔出血,一些血块可以阻塞蛛网膜颗粒,室间孔中脑导水管跟脑脊液循环通路,而引起梗阻性脑积水,病人可以出现长期的昏迷等。所以车祸后蛛网膜下腔出血,一般要使用钙离子拮抗剂,就像尼莫地平,以防止脑血管痉挛。严重的脑积水要立即进行脑室钻孔引流或者腰大池引流,或者腰穿等。
8.80万
237
2023-10-11
车祸后蛛网膜下腔出血的症状
许小林
主任医师
ICU
车祸是因为直接暴力作用于头部,而引起的脑外伤。车祸本身可以导致严重的颅脑损伤,与广泛性脑挫裂伤,轴索损伤。颅内血肿有硬膜外、硬膜下、脑内,以及大脑皮层血管动静脉破裂而引起出血,积聚之后,蛛网膜下腔出血。车祸蛛网膜下腔出血的症状,其实与动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血症状是一样的,主要是剧烈的头痛、呕吐、意识模糊,还有就是因为蛛网膜下腔出血,可以引起血管痉挛,导致脑缺血,一侧的偏瘫,或者失语,偏身感觉麻木等症状。蛛网膜下腔出血,所以症状有轻有重,重可以出现昏迷,轻则只是单纯的头痛、呕吐、视物模糊等等。
8.99万
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2023-10-07
脑膜瘤手术后血压多少正常
许小林
主任医师
ICU
一般的患者,血压应该就是正常范围即可,高压就是收缩压在90-140mmHg,低压也就是舒张压60-90mmHg即可。当然如果是病人以前是高血压,这只要保持原来血压就为正常范围内,即也视为正常。假如病人血压偏高,首先要考虑到病人是不是有脑水肿,或者是手术区再出血,而引起颅压增高占位,所以要及时的复查头部CT。如果血压偏低,因为脑膜瘤出血是比较凶险,供血比较丰富,出血比较多,就要考虑是不是出血比较多。那就要查查血常规,血红蛋白是不是正常范围,红细胞压积是不是正常范围内?脑膜瘤手术后血压,主要是控制在正常范围内即可,如果是高低都不可行,都要及时找出它的原因,进行对症的处理。
8.99万
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2023-09-06
车祸昏迷不醒最多几天
许小林
主任医师
ICU
车祸后昏迷时间取决于受伤的程度及就医是否及时。如果车祸以后引起广泛性脑挫伤,颅内血肿,轴索损伤,病人格拉斯哥评分,伤情判断为小于等于8分,尤其是小于等于5分,就医又不及时,则病人可以长期昏迷,长期昏迷不醒,超过一个月成为持续植物状态,其实也就是植物人,并有呼吸心跳,消化功能,但是对外界环境没认知功能。如果受伤比较轻,只是单纯的血肿,车祸后昏迷,也可能只是短暂的昏迷,几分钟或者几个小时。所以车祸后昏迷的时间可长可短,主要是根据受伤的程度及抢救治疗是否及时有关。
9.62万
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2023-08-01
脑动脉瘤破裂昏迷时间有多久
许小林
主任医师
ICU
没有明显的标准答案。动脉瘤破裂,主要是在于如果是动脉瘤单纯破裂,只是少量蛛网膜下腔出血,可能只是短暂的昏迷或者不昏迷。如果动脉瘤破裂以后,出血量比较大,形成了颅内血肿,深昏迷,则病人有可能抢救,有可能病人即使到医院里抢救成功,做了手术也可能病人是长期昏迷不醒。另外还有病人如果是蛛网膜下腔出血量比较大,Fisher评分比较高,则动脉瘤破裂以后可以引起脑血管痉挛,脑缺血缺氧,以及阻塞脑脊液循环引起脑积水,也可能长期昏迷,呈现为植物状态。
7.80万
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2023-07-07
脑动脉瘤破裂怎么办
许小林
主任医师
ICU
脑动脉瘤破裂以后,主要是出现剧烈的头痛、呕吐,所以首先应该要及时就近送医。医院里检查评估以后,立即做CT造影或者是全脑血管造影,以确定脑出血的部位,也就是动脉瘤的部位,个数。因为有的有多发动脉瘤,以及责任动脉瘤。到医院以后,要求头部抬高30度偏一侧,以防止误吸,其次就是绝对卧床休息,镇静镇痛,控制血压,以防止其再出血。第三个就是要使用脱水剂甘露醇以降低颅内压。第四就是防止脑血管痉挛,使用钙离子拮抗剂。第五个就是如果是有脑积水,要及时进行脑室穿刺引流,确定动脉瘤以后,尽早尽快进行手术治疗,有开颅动脉瘤夹闭以及血管内治疗,就是血管栓塞治疗,可以根据就医的医院的技术水平,设备条件以及家庭经济情况,选用相应的治疗方法。
9.01万
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2023-06-25
脑膜瘤术后反复发烧怎么治疗
许小林
主任医师
ICU
首先是发烧,要找到脑膜瘤手术后发烧的原因。如果病人体温比较轻度,发烧少于38℃左右,一般有可能是术后的吸收热。第二个就是鞍区的脑膜瘤手术后,因为手术中有可能损害下视丘,引起病人高烧,这样病人的治疗主要是是冰毯或者冰敷,物理降温,并使用适当的退烧药。第三个就是脑膜瘤术后的,还有就是因为手术本身的创伤,或者是颅底肿瘤引起脑脊瘘,可以导致病人颅内感染。病人如果是长期卧床或者受凉以后,可以造成肺部感染,像这样的感染性发烧就需要使用抗生素。一般颅内感染以革兰氏阳性菌为主,肺部感染,以革兰氏阴性菌为主,根据药敏选用相应的抗生素,像革兰氏阳性就有头孢唑林,革兰氏阴性选三代头孢,头孢他啶、头孢哌酮,严重的就是像革兰氏阴性,有泰宁,颅内的有万古霉素等治疗。
6.59万
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2023-06-03
脑动脉瘤出血的症状
许小林
主任医师
ICU
脑动脉瘤就是大脑血管的发育异常,引起的瘤样突起。当动脉瘤没有破裂的时候,是没有症状的,当大脑动脉,因为各种原因引起大脑动脉瘤破裂,这可以引起蛛网膜下腔出血。主要是蛛网膜下腔出血的症状,可以表现病人剧烈的头痛、呕吐、视物模糊,有的有记忆障碍,然后就是昏迷,如果蛛网膜下腔出血,积聚脑干周围还可以造成强直性抽搐、癫痫。另外脑血管痉挛可以引起偏瘫、失语等,蛛网膜下腔出血还出现全身的症状,可以生命体征不稳,发烧、血压升高,呼吸心率变慢,还有胃肠的出血引起咖啡色样呕吐物,黑便。还有就是心肺的损伤,由于急性肺水肿,可引起呼吸困难,或者严重的可以引起心肌急性心梗等。
5.50万
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2023-05-20