杨磊的科普
感觉食道有灼热感是怎么回事
杨磊
主任医师
胸外科
感觉食道有灼热感,一般是有胃食管反流。胃食管反流通常是由于食管下括约肌闭合不严造成,有的病人合并食管裂孔疝,胃食管反流如果要进一步的诊断,需要做24hPH值监测,还有胃镜检查。
治疗上首先是要改变生活习惯,有胃食管反流的患者,吃完饭以后不要立刻就躺下,要经过一段时间的站立或者吃完饭之后要行走一段时间,然后再躺下休息。患者不要穿腹部过紧衣服,要少吃刺激性或者是过甜的食物,胃食管反流就能减少。
如果单靠措施不能缓解胃食管反流的可能要吃药物,如抑制胃酸的药物,如奥美拉唑等。如果吃药还不能解决,现在有手术的办法可以解决胃食管反流,包括内镜下的手术,还有腹腔镜的手术,都可以很好的解决胃食管反流的问题。
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感觉食道有灼热感是怎么回事
杨磊
主任医师
胸外科
感觉食道有灼热感,一般是有胃食管反流。胃食管反流通常是由于食管下括约肌闭合不严造成,有的病人合并食管裂孔疝,胃食管反流如果要进一步的诊断,需要做24hPH值监测,还有胃镜检查。
治疗上首先是要改变生活习惯,有胃食管反流的患者,吃完饭以后不要立刻就躺下,要经过一段时间的站立或者吃完饭之后要行走一段时间,然后再躺下休息。患者不要穿腹部过紧衣服,要少吃刺激性或者是过甜的食物,胃食管反流就能减少。
如果单靠措施不能缓解胃食管反流的可能要吃药物,如抑制胃酸的药物,如奥美拉唑等。如果吃药还不能解决,现在有手术的办法可以解决胃食管反流,包括内镜下的手术,还有腹腔镜的手术,都可以很好的解决胃食管反流的问题。
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前上纵隔肿瘤最常见的是什么
杨磊
主任医师
胸外科
前上纵隔肿瘤中最常见的是脂肪瘤、胸腺囊肿、胸腺瘤。前上纵隔肿瘤中常见胸腺来源的肿瘤,上皮细胞肿瘤发生率较高,可依据影像学检查、病理学检查等,观察肿瘤是否侵犯到胸腺包膜,肿瘤边缘是否完整,以及是否浸润生长。
1、脂肪瘤:
患者可从体表观察或触摸到柔软突起,不伴随其他症状。如外观影响较大可通过外科手术去除,不会对患者健康产生影响;
2、胸腺囊肿:
胸腺囊肿是由假复层纤毛柱状上皮、纤维组织、黏液腺等组成的前上纵隔部位的囊性肿块,胸腺囊肿较小的患者症状不明显,也不需要特殊治疗,若体积较大可能出现压迫症状,需要进行手术治疗,预后良好;
3、胸腺瘤:
是常见的前上纵隔原发性肿瘤,患者大多没有自觉症状,多由查体发现,少部分胸腺瘤生长比较巨大,可以出现压迫症状,包括咳嗽、胸痛、喘鸣、霍纳 综合征、上腔静脉综合征等。主要的治疗方法是手术,远处转移的可能性较小,术后预后较好。根据分期判断是否需要术后的辅助治疗,如放疗、化疗。
除上述疾病外,胸腺癌也会导致相关情况,属于恶性程度较高的纵隔肿瘤,来源于胸腺上皮细胞,患者主要表现为胸部不适、消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。可以采用手术治疗,尽可能切除病变组织,术后辅以放疗、化疗手段,延缓疾病进程,但预后效果较差。
出现前上纵隔肿瘤样病变时,一定要尽快就医,及时查明原因,根据检查结果,在医生的指导下进行治疗,以免延误病情。
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