子宫腺肌症是妇科常见病，这个病困扰非常多的女性。子宫腺肌病的诊断概念就是子宫内膜的腺体侵蚀到子宫肌层内，然后在子宫肌层内进行周期性的内膜生长、脱落，导致子宫增大，然后产生相应的一系列症状，就形成子宫腺肌症。腺肌瘤就是子宫腺肌症在子宫体部局部聚集，形成像瘤样结构的病变。当出现明显的痛经，或者明显的月经量增加的时候，就需要治疗。保守治疗可以缓解痛经，然后促进子宫内的散结活血化瘀的处理，比如口服止痛药芬必得，或者口服散结镇痛桂枝茯苓胶囊等，可以达到一定疗效的缓解。如果保守治疗没有明显的改善，还是要选择手术治疗，包括HIFU治疗或者手术切除子宫。

当子宫内膜息肉大于1cm的时候，或者保守治疗以后，子宫内膜息肉仍旧存在的时候，这时候需要手术。如果合并有不孕，或者腹痛，或者绝经后异常子宫出血的时候，这时候还是需要建议手术治疗。子宫内膜息肉最好的诊断方式是B超，子宫内膜息肉最好的治疗方法是宫腔镜下手术治疗。因为宫腔镜可以一目了然的对宫腔内的情况进行明确的诊断，在宫腔镜下进行操作，非常简便易行。

因为宫腔镜毕竟是一个侵入性的操作，所以手术后需要做到相关注意事项： 1、需要稍微休息，但是可以不需要卧床，休息2周； 2、适当的口服抗生素3天； 3、注意要保持淋浴，不能够盆浴或者坐浴； 4、需要避免性生活，时间是4周。 如果有些宫腔粘连的患者做宫腔镜的检查以后，这种情况除口服抗生素以外，然后术后还要口服雌激素，预防宫腔粘连的再次发生。术后的并发症包括阴道可能会有少量的出血、排液或者是有轻微的腹痛，当然也不能完全排除感染的出现。如果出现这些情况，需要及时就诊，加强抗炎治疗。

关于输卵管堵塞的治疗费用，分为几种不同情况。首先可以进行输卵管粘堵的疏通术，在门诊就可以进行，它在置管以后，然后在X光下进行粘堵的通液，在门诊处理，我们医院花费可能是1000元左右。 如果需要住院，然后进行宫腹腔镜的联合治疗方式，这个在我们医院完成，那就可能需要8000-10000元。如果是输卵管绝育以后，然后进行再通术，也属于这个手术范围内，这个就要选择在腹腔镜或者开腹下做输卵管断端的吻合手术。 这手术需要住院，然后全麻下进行，手术费用大概是5000-6000元。至于费用是否可以报销，因为与不孕有关的情况，可能还是需要自费，医保这一块不予报账。

女性都希望能够保留子宫，但是由于某些疾病，比如子宫疾病、卵巢肿瘤等一些原因，需要切除子宫时，往往会对患者的身体和心理方面带来一些困惑和不情愿。 首先会出现没有月经的来临，其次由于子宫切除以后，对卵巢功能的血液供应会受到一部分影响，所以阴道分泌物会略有减少。而且阴道壁的弹性会略有降低，这就是子宫切除以后对女性的影响。 我们在手术之前可以与病人做好充分的沟通，让病人理解手术的必要性，然后让病人接受这个现实。其次如果针对出现弹性降低、分泌物减少等症状，可以在病情允许的情况之下，考虑使用一些阴道用的雌性激素。 当然心理因素也非常重要，所以要多与患者进行交流和沟通，然后取得女性患者的认同。

子宫切除术是妇科非常常见的手术方式，分为子宫全切术和子宫次全切除。有些患者希望能够保留宫颈，保留阴道的完整性，对于阴道的分泌物的润滑，阴道内的润滑，或者在性生活方面起到相应的满意作用。但是从长远的角度来说，子宫切除手术后，即使保留卵巢，这个阴道的功能还是会有部分影响，尤其还有可能会出现盆腔脏器脱垂等情况。在发达国家，盆腔脏器脱垂的发生主要是由子宫切除手术和盆腔的损伤导致。当出现盆腔脏器脱垂的时候，那就需要做检查或治疗，可以考虑做盆腔的康复治疗，或者盆底脏器脱垂的修补手术。

子宫憩室按照子宫切口膨出于子宫表面的程度，分为轻、中、重三度。 程度轻的，可仅仅表现为经期延长。程度重的，除经期明显延长外，B超或者磁共振可以明显发现子宫下段有子宫向外隆起的一个缺陷，以及宫腔积液。子宫憩室主要表现为剖宫产后出现的月经改变，表现为经期延长、经量增多或者痛经。 根据病人的病情轻重进行治疗，轻者可以选择保守治疗，比如口服避孕药或止血药进行治疗。口服避孕药的治疗有效率可以达到90%，但是大部分患者停用口服避孕药以后，病情会复发。 病情程度中重度者，可以考虑手术治疗。尤其对于月经改变明显，而且要求能够再次生育的患者，我们可以考虑手术治疗。手术治疗即把子宫切口憩室进行整复，或者是把子宫切口憩室进行切除，然后再重新修补子宫疤痕，达到减轻症状、修复子宫的目的。

子宫纵隔是在胚胎发育时期，子宫腔发育不全，导致子宫内有一条纵隔形成。由于子宫中有一条隔，所以对于患者来说，可以出现月经异常，发生不良妊娠包括不孕、早产、流产等情况。子宫纵隔最好的手术方式是宫腔镜和腹腔镜联合手术，手术以后将这个子宫纵隔去除掉，然后患者的怀孕率、妊娠率会明显增加，我们医院子宫纵隔手术以后的妊娠率达到90%。而且80%以上的病人能够自然分娩，没有任何的后遗症。

盆腔积液是一个概念，正常人盆腔内都会有少量积液，积液往往会积聚在盆腔最低的部位，又叫做子宫直肠窝。盆腔积液有生理性积液和病理性积液。当盆腔的积液量超过200ml，就称之为病理性积液。如果是病理性积液，可以考虑炎性，也可能是一些渗出性，比如是不是与肿瘤相关。如果没发现有明显的肿块，当盆腔积液过多时，可以考虑先抗炎治疗。如果是有肿块又合并盆腔积液过多，那就需要手术治疗。因为盆腔积液是一个概念，它可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的盆腔积液，完全可以不用理会，观察就行。但是出现病理性的盆腔积液，可以选择抗炎治疗以后再复查，然后必要时再需要手术治疗，根据具体情况可以选择做腹腔镜下探查。

宫腔积液临床上非常常见，可以发生在生育年龄或者绝经期。发生在生育年龄时，它往往是宫腔内有炎症表现，比如流产以后、月经以后出现的这种继发感染，会导致宫腔积液。还有出现在绝经以后的女性，当宫颈管发生闭锁以后，宫腔内局部的一些液体，经过宫颈不能排出，这时候B超显像表现为宫腔积液。如果是因为一些宫腔炎症，可以通过上行性感染，也可以通过其它的一些外来性感染导致。这种情况出现时，可以首先选择抗炎治疗。如果治疗效果好，可以定期复查，复查以后宫腔积液消除，说明治疗有效。如果未消除，可以考虑做宫腔镜检查。